但杰
- 作品数：29 被引量：175H指数：7
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
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- 肠内营养支持联合加速康复护理在肠道肿瘤患者中的应用效果被引量：7
- 2018年
- 目的探讨肠内营养支持联合加速康复护理在肠道肿瘤患者中的应用效果。方法选取2016年3月～2018年3月我院收治的526例肠道肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组各263例。实验组患者采用肠内营养支持联合加速康复护理的治疗方法,而对照组则采取常规的护理措施。观察并记录两组患者的术前焦虑程度以及术后经护理后的恢复效果,包括患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及平均住院时间等,比较两组患者经不同护理措施后的效果。结果实验组患者的术前焦虑状况评分、心率、血压均低于对照组(P<0.05);实验组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血红蛋白以及清蛋白水平高于对照组,体质量减少低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的自然杀伤细胞(NKC)活性及淋巴细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肠道肿瘤患者在术后实施肠内营养支持联合加速康复护理的护理措施,可以有效地缓解患者的心理压力,并促进患术后身体各项机能的尽快恢复,与常规护理措施相比,更具优势性。
- 王永洪王依宁王健但杰朱明杰
- 关键词：肠道肿瘤肠内营养支持
- R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后关系研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法:回顾性分析行胃癌根治术患者281例,分析上下切缘距离与年龄、性别、肿瘤大小、血管侵袭、淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型、肿瘤位置、手术方式的关系。比较不同上下切缘距离患者生存时间的差异。结果:上切缘距离增大与肿瘤大小>5 cm、TNM分期、肿瘤部位、胃癌组织类型显著相关(P<0.05);下切缘距离与肿瘤大小>5 cm、有血管侵袭、有淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型显著相关,(P<0.05);上切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间48个月,显著的高于上切缘>3 cm的患者的46个月(P<0.001);下切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间45个月,显著高于下切缘>3 cm的患者的44个月(P<0.001)。结论:胃癌术后上下切缘与肿瘤大小、TNM分期等因素显著相关,上下切缘>3cm者的生存时间显著低于上下切缘≤5 cm者。
- 郑成军王永洪王依宁江培彭忠但杰朱明杰王健
- 关键词：胃肿瘤切缘预后
- 老年结直肠癌患者术后肺部感染对RAAS的影响及其机制研究被引量：18
- 2019年
- 目的分析老年结直肠癌患者术后肺部感染对机体免疫功能以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选取2015年2月-2018年3月在医院胃肠外科接受结直肠癌手术治疗的老年患者为研究对象。术后肺部感染的42例患者纳入感染组,术后未发生肺部感染的患者45例纳入非感染组。对比分析两组患者机体免疫功能指标[CD3^+、CD4^+、CD8^+、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素样生长因子I(IGF-I)]和RAAS指标[肾素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素原(AGT)、醛固酮(ALD)]差异。结果感染组患者外周血中T淋巴细胞亚群水平低于非感染组。同时,炎症因子、RAAS指标的水平均高于非感染组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年结直肠癌患者术后肺部感染造成RAAS系统激素水平升高,不利于术后康复。
- 王永洪王依宁王健但杰朱明杰
- 关键词：结直肠癌肺部感染免疫功能RAAS
- 胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合对远端胃癌患者全腹腔镜术后生活质量的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探究胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合对远端胃癌患者全腹腔镜术后生活质量的影响。方法选取本院2012年2月至2015年7月收治的远端胃癌患者105例为研究对象,按照患者采取的术式不同,将其分为试验组(53例)和对照组(52例)。试验组患者采用胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合术,对照组患者采用BillrothⅠ式吻合术。观察并记录两组患者全程手术时间、胃管留置时间、排气时间及术中出血量,同时记录两组患者术后1年倾倒综合征、胃潴留、残余胃炎、反流性食管炎的发生情况。采用本院自制满意度调查表调查患者的满意率,并进行比较。结果试验组患者的全程手术时间、胃管留置时间、术后首次排气时间均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者倾倒综合征、胃潴留、残余胃炎的发生率并无明显差异(P>0.05),但试验组患者反流性食管炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的满意率(90.56%)明显高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合术对于远端胃癌患者是更优质的选择,该术式可以更好地减少反流性食管炎的发生,使患者对治疗更为满意。
- 朱明杰王永洪但杰李亚平蒋鸿元
- 关键词：远端胃癌
- 腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的危险因素及预后分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析腹腔镜直肠癌根治术后发生异时性肝转移的危险因素,探讨影响肝转移患者预后的因素。方法分析2010~2016年我院327例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料、预后情况等资料,采用单因素和Cox比例风险回归模型等分析影响腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的危险因素及生存的相关因素。结果 327例患者中位随访时间为31个月(7~46个月)。TNM分期Ⅰ期32例,Ⅱ期98例,Ⅲ期197例。手术后半年以上共发生81例(24.7%)异时性肝转移。患者术后随访至诊断为肝转移的中位时间为16个月。肝转移的患者生存时间为(18±7)个月,3年累积生存率为22.6%;未发生肝转移的患者生存时间为(36±8)个月,3年累积生存率为75.3%;两者的生存情况比较,差异有统计学意义(χ~2=18.314,P<0.05)。多因素分析结果显示:淋巴结转移是影响腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的独立危险因素(OR=3.271,P<0.05)。术前CEA水平>5μg/L和是否切除肝转移瘤是影响肝转移患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术后是否发生肝脏转移是影响患者生存的重要因素,淋巴结转移是发生术后异时性肝转移的高危因素,术前CEA异常升高和是否再次手术切除肝转移病灶是影响异时性肝转移患者预后的独立相关因素。
- 但杰王健王永洪朱明杰彭忠蒋鸿元陈雷
- 关键词：直肠癌肝转移
- 全腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病29例临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的临床效果。方法对29例2型糖尿病患者实施全腹腔镜下胃转流手术治疗,检测空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、体质量指数(BMI),随访12个月进行疗效判断。结果 29例患者术后12个月空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI较术前均有不同程度下降,与手术前比较,P均<0.05,C肽与术前比较有所上升(P<0.05)。临床完全缓解23例(79.31%),改善6例(20.69%)。结论全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病近期临床疗效满意。
- 王健但杰杜波王永洪朱明杰
- 关键词：2型糖尿病腹腔镜胃转流手术
- 自固定补片在经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的临床应用
- 2014年
- 2011年12月至2013年6月，乐山市人民医院外一科开展经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP），效果满意，现报道如下。
一、资料与方法
1．一般资料：本组患者48例，男43例，女5例，年龄26—78岁，平均（48±2）岁。斜疝38例，直疝10例。单侧疝47例，双侧斜疝1例。复发疝2例，均为李金斯坦无张力修补术后患者。合并糖尿病3例，合并高血压病7例，合并糖尿病和高血压病2例，合并慢性支气管炎2例。病例纳入标准：（1）结合临床病史、查体及辅助检查，符合腹股沟疝表现。（2）术前查体及术中探查均无嵌顿性、绞窄性疝。
- 王健朱明杰李亚平杜波但杰
- 关键词：腹股沟疝修补术腹膜合并糖尿病补片
- 胃肠道间质瘤的治疗效果分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的治疗方式及预后。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月手术后经病理证实的43例GIST病例资料。结果肿瘤发生于胃部25例,十二指肠1例,小肠12例,结肠4例,直肠1例。行腹腔镜下胃肿瘤切除术5例、直肠肿瘤切除1例;37例行开腹手术,29例完整切除,其中6例发现肝脏、大网膜转移,行联合脏器切除,2例广泛转移行姑息性手术。无手术死亡病例。30例获随访,9例术后复发,其中7例出现肝脏转移。结论手术切除是GIST治疗的首选,术前转移。
- 杜波但杰王健
- 关键词：胃肠道间质瘤预后
- 间质比例与结直肠癌临床病理特征及患者预后的关系研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肿瘤间质比例(SP)与结直肠癌病理特征及患者预后的关系。方法应用图像分析软件计算我院病理科2009—2012年存档的121例石蜡包埋结直肠癌手术切除标本HE染色切片中肿瘤间质面积占切片面积的比例,采用χ2检验等方法分析其与肿瘤临床病理特征的关联,结合随访资料利用生存函数分析其与患者预后的关系。结果结直肠癌组织平均SP为(45.8±17.3)%,符合正态分布。将SP≥50%定为间质高比例,<50%定为间质低比例,间质高比例肿瘤占所有肿瘤的32.2%(39/121);间质高比例与低比例肿瘤在浸润深度、肿瘤复发/转移上差异有统计学意义(P<0.05),而在患者年龄、性别、部位、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期上差异无统计学意义(P>0.05)。间质高比例患者无进展生存时间比低比例患者短(中位生存时间29.2个月比34.3个月),差异有统计学意义(P=0.045);总生存时间亦短(中位生存时间33.5个月比36.8个月),但差异无统计学意义(P=0.078)。结论结直肠癌组织中SP呈正态分布,间质高比例与肿瘤浸润范围广及患者无进展生存时间短密切相关,可能是结直肠癌独立的预后因子。
- 杜波但杰
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤间质细胞外基质预后
- 家族性腺瘤性息肉病17例诊治分析
- 2012年
- 目的分析大肠家族性腺瘤性息肉病（FAP）的临床特点,探讨其手术治疗方法。方法回顾性分析近20年来收治的17例家族性腺瘤性息肉病患者的临床特点和治疗方法。17例中7例有家族史,3例已发生癌变。结果 17例均行手术治疗,行全结肠切除直肠黏膜剥除回肠造袋肛门吻合术15例（88.2%）,其他术式2例。手术后无严重并发症发生。术后辅以非甾体类抗炎药,或三苯氧胺治疗。10例得到随访1~11年,4例死亡（23.5%）。余者术后生存质量满意,排便功能良好。未发现回肠粪袋息肉形成。结论手术是治疗家族性腺瘤性息肉病的主要方法,它可预防肠息肉癌变。术后使用非甾体类抗炎药,或三苯氧胺治疗对家族性腺瘤性息肉病的复发有预防作用。
- 杜波王健但杰王永洪朱明杰
- 关键词：家族性腺瘤性息肉病诊治
