何建强
- 作品数：51 被引量：234H指数：8
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”镇江市医学重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高通量血液透析联合序贯血液透析滤过的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:比较高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)与其序贯结合不同频率血液透析滤过的疗效。方法:将52例经HFHD治疗半年以上终末期肾病患者随机分为3组,分别为HFHD组(17例)、序贯1组(17例)和序贯2组(18例)。HFHD组继续每周3次HFHD;序贯1组:2周5次HFHD结合2周1次血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF);序贯2组:1周2次HFHD结合1周1次HDF;每次透析时间均为4 h。观察并记录3组治疗6个月和12个月时的血压、营养、贫血、透析充分性指标及相关并发症等。结果:3组干预前i PTH、尿素氮、血肌酐、尿素清除率、单室尿素清除指数、干体重指数、血红蛋白及促红素用量间差异无统计学意义(P>0.05)。与HFHD组相比,观察6个月时,序贯2组血浆白蛋白偏低,β2-MG清除率增加(P<0.05);观察12个月时序贯1、2组间血浆白蛋白偏低、β2-MG清除率增加及收缩压明显下降(均P<0.05),序贯2组β2-MG清除率最高。结论:HFHD序贯结合HDF较HFHD易丢失更多的营养成分,但对β2-MG清除及收缩压的控制更好,对透析充分性、提高促红素反应性方面无优势。
- 吴其顺王文燕巢军朱文芳夏炎何建强陈峻峰
- 关键词：高通量血液透析血液透析滤过Β2-微球蛋白
- 沙利度胺对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化的影响
- 2012年
- 目的研究沙利度胺(Thd)对单侧输尿管梗阻(UUO)后大鼠肾间质纤维化的作用。方法 48只SD大鼠随机均分为四组,每组12只:假手术组(Sham组)、UUO模型组(UUO组)、Thd200mg.kg-1.d-1治疗组(Thd组)和洛丁新10mg.kg-1.d-1治疗组(Lot组)。术后7、14d取血检测肾功能,Masson染色观察肾间质病变,免疫组织化学和RT-PCR检测肾组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。结果与Sham组比较,UUO组血尿素氮和肌酐水平、肾间质纤维化程度以及HIF-1α、α-SMA、ColⅠ蛋白及mRNA表达均明显增加(P<0.01);Thd组上述各观察指标均较UUO组减少(P<0.01);除HIF-1α表达外,Lot组其余指标均较UUO组下降(P<0.01),且与Thd组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Thd可改善肾功能,并可能通过下调HIF-1α表达而抑制肾小管上皮细胞转分化和肾间质细胞外基质积聚,进而发挥肾保护作用。
- 罗燕萍李晶芮金兵何建强王晓明
- 关键词：沙利度胺肾间质纤维化缺氧诱导因子1ΑΑ-平滑肌肌动蛋白
- 来氟米特对系统性红斑狼疮T淋巴细胞的免疫调节作用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨来氟米特(LEF)在体外对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞的免疫调节作用。方法在植物血凝素(PHA)刺激下,SLE患者外周血T淋巴细胞与不同浓度的LEF5、15、45μg/ml共培养。检测各组T淋巴细胞的增殖、凋亡情况,分析各组T淋巴细胞免疫表型CD152、CD28的表达以及各组T淋巴细胞的干扰素(IFN)γ、白细胞介素(IL)10、转化生长因子(TGF)β1 mRNA水平。结果在体外,LEF对由PHA诱导的SLE患者T淋巴细胞的增殖、凋亡均有抑制作用,且抑制作用与LEF呈剂量依赖性。LEF对T淋巴细胞CD152、CD28的表达无明显影响。LEF促进IL-10、TGF-β1 mRNA的表达,抑制IFN-γ mRNA的表达。结论 LEF可能通过减少T淋巴细胞凋亡、促进T淋巴细胞分泌IL-10、TGF-β1以及减少T淋巴细胞分泌IFN-γ来下调SLE的免疫反应。
- 何建强李晶裘影影尤海燕
- 关键词：来氟米特系统性红斑狼疮T淋巴细胞免疫调节
- 新型冠状病毒暴发流行期间江苏省维持性血液透析患者感染情况的流行病学调查
- 2023年
- 目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较
- 杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟
- 关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究
- 肝肾综合征的治疗被引量：1
- 2005年
- 何建强
- 关键词：肝肾综合征病因肝移植血液透析
- 低分子右旋糖酐铁和蔗糖铁对慢性肾衰竭大鼠氧化应激的影响被引量：6
- 2011年
- 目的 评价小剂量反复多次低分子右旋糖酐铁和蔗糖铁静脉用药后对慢性肾衰竭大鼠氧化应激的影响.方法 以5/6肾大部切除术建立慢性肾衰竭大鼠模型.右肾切除术后第4周,将实验大鼠分为4组：低分子右旋糖酐铁（糖酐铁）组、蔗糖铁组、对照组、假手术组.观察6周,检测各组大鼠体内氧化应激、铁代谢等指标.结果 糖酐铁组和蔗糖铁组大鼠血红蛋白明显高于对照组（P＜0.05）,而两铁剂组间差异无统计学意义.对照组大鼠的血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度显著低于假手术组（P＜0.05）;两铁剂组大鼠上述指标均显著高于对照组（P＜0.05）,而两铁剂组间差异无统计学意义.糖酐铁组和蔗糖铁组血浆晚期氧化蛋白产物（AOPP）显著高于对照组[（127.84±21.19）μmol/L、（134.21±29.38）μmol/L比（81.83±19.93）μmol/L,P＜0.05],而两铁剂组间差异无统计学意义.两铁剂组大鼠血浆丙二醛（MDA）高于对照组,而蔗糖铁组高于糖酐铁组[（6.06±0.73）nmol/L 比（4.99±0.80）nmol/L,P＜0.05].糖酐铁组、蔗糖铁组和对照组大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）和总抗氧化能力（TAOC）差异无统计学意义.模型组大鼠血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平显著低于假手术组（P＜0.05）,而蔗糖铁组显著低于糖酐铁组和对照组[（2123.1l±74.78）nmol·ml-1·min-1比（2352.84±163.90）nmol·ml-1·min-1、（2310.23±125.99）nmol·ml-1·min-1,P＜0.05].结论 静脉补铁可部分纠正5/6肾大部切除肾衰竭大鼠的贫血,改善铁代谢指标.反复静脉小剂量补铁对慢性肾衰竭大鼠氧化应激状态有不良影响,而低分子右旋糖酐铁的不良影响低于蔗糖铁.
- 何建强邹建洲俞小芳徐夏莲刘中华许迅辉丁小强
- 关键词：慢性氧化性应激铁右旋糖酐复合物蔗糖铁
- 高通量血液透析与其序贯结合血液透析滤过治疗疗效比较
- 目的：比较高通量血液透析与其序贯结合血液透析滤过的疗效.
方法：将35例维持性血液透析患者采用随机数字表法分为2组,分别为对照组(17例)、研究组(18例).对照组患者每周3次高通量血液透析;研究组患者每周2次...
- 吴其顺王文燕巢军夏炎何建强
- 关键词：高通量血液透析临床疗效
- 单中心近五年新增首次血液透析患者流行病学特征研究被引量：12
- 2022年
- 背景血液透析(HD)是终末期肾脏病(ESRD)患者主要的治疗方法之一,随着HD患者人数逐年增多,如何提高透析质量越来越为临床工作者所重视。ESRD患者需长期透析,给社会、家庭带来巨大负担,因此深入了解HD患者的流行病学特点和变化趋势是预防和治疗的关键。目的通过对新增首次HD患者进行分析,旨在探讨HD患者相关变化趋势,从而为进一步提高透析质量和改善患者预后提供依据。方法回顾性分析近五年2016—2020年江苏大学附属医院血液净化中心662例新增首次HD患者的原发病资料,按照年份、性别、年龄、首次就诊原因、原发病、首次血管通路及长期血管通路选择、并发症、随访1年内患者死亡原因等因素探讨HD患者相关变化趋势。结果(1)新增首次HD患者共计662例,男女比例为1.38∶1。(2)新增首次HD患者中>40岁占90.03%,61~70岁患者占28.1%。(3)新增HD患者原发病前3位分别为糖尿病肾病(DKD)、慢性肾小球肾炎(CGN)和高血压肾病(HN);21~40岁HD患者原发病以CGN为主;41~70岁HD患者原发病以DKD为主;≥71岁HD患者原发病以DKD、HN为主。(4)首次血管通路中,非隧道导管(NTC)占76.9%(509/662);自体动静脉内瘘(AVF)占19.9%(132/662);入院后进一步选择AVF的患者占82.1%(256/312);带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)置管占9.0%(28/312)。(5)常见并发症为肾性贫血100.0%(662/662)、肾性高血压77.0%(510/662)、消化道症状66.2%(438/662)、代谢性酸中毒50.2%(332/662)、心力衰竭及其他心血管事件43.2%(286/662)。(6)随访1年内96.8%(641/662)患者存活,放弃与死亡患者年度占比减少;选择肾移植及改行腹膜透析患者年度占比略有波动;心脑血管事件是随访1年内主要的死亡原因。结论本中心2016—2020年新增首次HD患者以中老年为主,男性患病率高于女性;DKD、CGN及HN是ESRD主要发病原因,且DKD、HN发病年龄较CGN大,NTC仍是初次透析的主要血管通路,肾�
- 吴其顺何建强王泰娜夏炎余姝王琳
- 关键词：肾疾病血液透析糖尿病肾病肾替代疗法原发病
- 终末期肾病患者首次血液透析情况的研究被引量：13
- 2019年
- 目的了解终末期肾病(end stage renal diease,ESRD)患者首次透析时临床情况差异,为持续改进透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理提供依据。方法采用单中心的回顾性研究,纳入2015 年3 月~2018 年8 月在江苏大学附属医院进行首次血液透析(hemodialysis,HD)的ESRD 患者272 例,其中糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者120 例为DN 组,非DN 患者152 例为非DN 组,了解这些患者进入HD 时的临床情况,并比较2 组患者首次HD 时的原因、透析通路及进入透析时实验室指标的差异。结果DN 组透析前CKD 门诊就诊人数明显多于非DN 组(t=14.777,P<0.001)。2组患者进入HD时的直接原因,DN组患者以心力衰竭为主,非DN组患者以尿毒症症状为主。进入HD时DN组血红蛋白、肾小球滤过率明显高于非DN组(t 值分别为3.190,7.155;P 值分别为0.002,<0.001),血尿素氮、血肌酐、血磷和全段甲状旁腺激素水平明显低于非DN 组(t 值分别为-5.736,-8.231,-3.785,-3.116;P 值分别为<0.001,<0.001,<0.001,0.002)。首次血液透析时2 组在血管通路选择方式比较上有统计学差异(χ^2=4.917,P =0.027)。结论DN 为本中心近3 年新发终末期肾病血液透析患者首位原发病因。DN 患者进入血液透析时的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)相对较高,心力衰竭是DN 患者进行首次血液透析最常见原因。首次血液透析时血管通路中心静脉导管使用比例很高,需要进一步加强透析前慢性肾脏病门诊的管理,提高计划性动静脉内瘘建立的比例,降低中心静脉插管的比例。
- 余姝朱文芳巢军吴其顺夏炎何建强
- 关键词：糖尿病肾病首次血液透析慢性肾脏病
- 艾尔巴韦/格拉瑞韦在慢性丙型病毒性肝炎透析患者中的应用
- 2023年
- 艾尔巴韦/格拉瑞韦(elbasvir/grazoprevir,EBR/GZR)是固定剂量的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)复方片剂,适用于治疗基因1、4型慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C,CHC)成年患者[1],于2018-04月在中国内地上市。EBR/GZR具有良好的有效性与安全性,在11项基因1b型CHC患者临床试验荟萃分析中12周持续病毒学应答(sustained virologic response 12,SVR12)为98.60%[2]。
- 吴其顺何建强王琳李婧余姝
- 关键词：维持性透析慢性丙型病毒性肝炎持续病毒学应答
