侯炯
- 作品数：67 被引量：379H指数：11
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金军队临床高新技术重大项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 全身麻醉后单侧瞳孔散大一例被引量：2
- 2013年
- 患者，女性，53岁，诊断“右侧大脑中动脉未破裂动脉瘤”，拟在全麻下行数字减影造影术（DSA）下右侧大脑中动脉动脉瘤弹簧圈栓塞术。患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无眼疾、眼手术史。
- 陈辉李斌本侯炯解群范晓华
- 关键词：麻醉后未破裂动脉瘤大脑中动脉全身弹簧圈栓塞术
- 国内首例经脐单孔腹腔镜肾肿瘤冷冻消融术被引量：6
- 2013年
- 目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,完成国内首例经脐单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术,并探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,评价手术疗效。方法 2012年9月15日我科顺利完成经脐单孔多通道(TriPortTM)腹腔镜下肾癌冷冻消融术1例。患者59岁男性,BMI24.5kg/m2,肿瘤位于左肾,最大径2.1cm,术前血肌酐及左右侧GFR分别为:100μmol/L、37.2ml/min和34ml/min。于脐上缘取一2cm半弧形皮肤切口,充分游离暴露肿瘤表面,腹腔镜监视下将1把2mm直角冷刀经皮穿刺后置入瘤体内,按照EndoCare冷刀手术操作系统完成两个循环后退出冷冻刀头。结果手术顺利完成,手术时间、冷冻时间、术中出血分别为:120min、30min和30ml。术后前3d患者视觉疼痛模拟评分分别为:1、1和0分。术后住院时间5d,无任何手术相关并发症。术后病理组织学评估为透明细胞癌,Furhman分级为Ⅱ级。术后4周复查血肌酐及左右侧GFR分别为:97μmol/L、36.1ml/min和34.8ml/min。术后1周、4周复查肾脏增强CT提示局部完全失去对比剂增强,肿瘤已完全消退,无局部复发。结论初步经验表明经脐单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术安全、可行,术后患者疼痛轻、恢复快、切口小、肾功能损害小、肿瘤治疗近期疗效确切。但其远期疗效有待前瞻性大样本的长期随访对照研究。
- 徐斌王林辉刘冰宋尚卿肖亮吴震杰侯炯程欣盛夏孙颖浩
- 关键词：单孔腹腔镜冷冻消融
- 硝酸甘油、尼卡地平控制性降压对颅脑手术患者脑氧代谢的影响被引量：3
- 2007年
- 目的观察硝酸甘油和尼卡地平在颅脑手术控制性降压应用时对脑氧代谢的影响。方法24例颅脑肿瘤手术患者，随机均分为两组，Ⅰ组为硝酸甘油组，Ⅱ组为尼卡地平组。降压幅度与诱导前基础血压相比较，控制在MAP下降25％～30％，维持60min。分别于降压前、中、后同步行桡动脉和颈内静脉球部血气分析，计算Da-jO2和CEO2等。结果两组降压效果差异无显著性（P〉0．05），降压期间心率均增快，高于降压前（P〈0．05），组问差异无显著性（P〉0．05）；降压期间SjO2Ⅱ组比Ⅰ组升高更显著（P〈0．05，P〈0．01），而Da-jO2、CEO2Ⅱ组低于Ⅱ组，差异有显著性（P〈0．05）；CaO2和CjvO2在降压前后无明显变化（P〉0．05）。结论颅脑手术中尼卡地平控制性降压降低脑氧代谢的作用要优于硝酸甘油。
- 郑建武张健侯炯
- 舒芬太尼两种注射方式预防老年患者瑞芬太尼复合麻醉后早期疼痛的比较被引量：9
- 2009年
- 目的比较手术结束前靶控输注或单次静脉注射舒芬太尼预防行腹部手术的老年患者瑞芬太尼复合麻醉后早期疼痛的效果。方法将70例行腹部手术的老年患者随机分为靶控输注组(T组)和单次静脉注射组(S组),每组35例。两组均予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。术毕前30min,T组靶控输注舒芬太尼,效应室浓度保持在0.2μg/L直至术毕;S组单次静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。记录两组舒芬太尼注射前及注射后3、5、10min的心率和平均动脉压,术后睁眼时间、拔管时间、首次出现疼痛时间,患者拔管后15、30、45min的Ramsay镇静评分(RSS评分)和疼痛视觉模拟评分(VAS评分),以及术后并发症的情况。结果S组舒芬太尼注射后3、5、10min的心率较注射前显著减慢,平均动脉压较注射前显著降低(P值均<0.01);T组各时间点心率和平均动脉压的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。T组术中舒芬太尼总使用量显著少于S组(P<0.01)。两组间开始输注舒芬太尼的时间、睁眼时间、拔管时间、首次疼痛时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。T组患者拔管后15、30min的RSS评分显著低于S组(P<0.05);拔管后45min,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间各时间点VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒等并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论瑞芬太尼复合麻醉下老年腹部手术患者术毕前30min靶控输注舒芬太尼,效应室浓度0.2μg/L至术毕,可获得与单次静脉注射0.4μg/kg相似的疼痛预防效果,且注射前后血流动力学波动更小,术后苏醒质量更高。
- 陈辉侯炯项明琼李金宝邓小明
- 关键词：舒芬太尼靶控输注瑞芬太尼老年患者
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对脑肿瘤患者术中葡萄糖摄取率和静动脉乳酸差的影响
- 2009年
- 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对脑肿瘤患者葡萄糖摄取率和静动脉乳酸差的影响.方法:ASAI～II级颅内肿瘤患者行择期开颅手术60例,随机分为3组(n=20),HH404mL/kg组(HH40A组)、HH402mL/kg组(HH40B组)、200mL/L甘露醇4mL/kg组(M组).常规麻醉诱导,七氟烷呼气末浓度达1.2最低有效肺泡气浓度(MAC)后,在15min内静脉滴注各组实验液体.在静滴前即刻(T0)、静滴后15,30,60,120min(T1～T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),并抽取桡动脉和颈静脉球血行血气分析及乳酸测定.结果:3组各时点MAP和HR比较差异无显著意义.HH40A组的葡萄糖摄取率较HH40B组和200mL/L甘露醇组低,其中于T1～T4时间点与200mL/L甘露醇组比较有统计学意义(P<0.05),于T2～T4时间点与HH40B组比较有统计学意义(P<0.05).HH40A组的静动脉乳酸差较200mL/L甘露醇组低,于T1～T4时间点有显著统计学意义(P<0.05).HH40A组与HH40B组无明显差异,但HH40B组亦较200mL/L甘露醇组低,且于T1～T4有统计学意义(P<0.01).结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于脑肿瘤切除术可降低葡萄糖摄取率,减少无氧代谢乳酸生成,改善脑氧代谢,其效果优于相同剂量的甘露醇.
- 邓志英李杰侯炯
- 阿芬太尼和瑞芬太尼减轻丙泊酚注射痛的效应观察被引量：13
- 2009年
- 目的比较阿芬太尼、瑞芬太尼预处理对丙泊酚注射痛的影响。方法将175例需在全麻下进行妇科手术的成年女性患者随机分为四组:阿芬太尼(1 mg/2 mL)组(AL组,n=43)、瑞芬太尼(0.01 mg/2 mL)1组(REM1组,n=43)、瑞芬太尼(0.02 mg/2 mL)2组(REM2组,n=45)及生理盐水(2 mL)对照组(n=44),30 s后注射丙泊酚。根据患者的主观感觉进行疼痛模拟评分(VAS),并记录注药期间出现的所有不良反应。结果REM2组和对照组各1例患者因静脉置管困难而排除。AL组、REM1组、REM2组三组患者出现的注射痛严重程度均明显轻于对照组(P<0.05),AL组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组和REM2组更有效(P<0.05),而REM2组在缓解丙泊酚注射痛上比REM1组有效(P<0.05)。用药组的丙泊酚注射痛发生率均明显低于对照组(P<0.01)。AL组中有1例患者在注药后出现了恶心;REM2组中有1例患者在注药完成后出现恶心,1例患者在注药过程中出现会阴搔痒。结论阿芬太尼与瑞芬太尼能有效缓解疼痛的发生。瑞芬太尼在预防丙泊酚注射痛时是有效的,且剂量应≥0.02 mg。
- 刘双庆毛燕飞杨涛侯炯
- 关键词：丙泊酚注射痛阿芬太尼瑞芬太尼
- 系列教学法在麻醉学专业本科生心肺复苏教学中的应用
- 心肺复苏教学是现代医学教育的重要内容和难点之一,我们在麻醉学专业本科生心肺脑复苏教学中应用理论课讲授,临床动态病例讨论,模型演练和动物实验的系列教学法,取得良好的教学效果,课程分为理论课(4学时)和实习课(3学时)两部分...
- 李金宝邓小明侯炯邹文漪刘树孝
- 关键词：麻醉学心肺复苏现代医学教育
- 文献传递
- 外套式吸痰装置
- 本实用新型提供一种外套式吸痰装置，配套纤维支气管镜一起使用，其特征在于，还包括吸痰管和侧管，吸痰管套置在纤维支气管镜外，且吸痰管口短于纤维支气管镜口，侧管是吸痰管延伸出的支管，侧管与吸痰管相连通，侧管上设有负压接口和阀门...
- 杨涛邓小明侯炯李金宝陈辉熊源长
- 文献传递
- 微电极导向立体定向手术治疗帕金森病被引量：11
- 2001年
- 目的 :总结微电极导向立体定向手术治疗帕金森病的临床经验及治疗效果。方法 :自 1 999年 4月至 2 0 0 1年 2月采用微电极导向立体定向手术治疗帕金森病 3 50例。其中行苍白球腹后部毁损术 ( PVP) 2 78例 ,丘脑腹中间核 ( Vim)毁损术 3 5例 ,行同期同侧 PVP和 Vim毁损术 1 5例 ,行同期双侧 PVP1 1例 ,分期双侧 PVP8例 ,分期一侧 PVP、另一侧 Vim毁损术 3例。对手术前后的“关”状态和“开”状态进行日常生活量表评分、统一帕金森病评定量表 ( UPDRS)评分 ,并进行门诊随访或家访。 结果 :术后日常生活能力评分“关”状态提高 2 9.8% ,“开”状态提高 2 5.9%。UPDRS评分在“关”、“开”状态下 ,总的症状改善率分别为 57.3 %和 3 3 .4 % ,其中精神行为情绪改善率为 50 .8%和 2 8.9% ,日常活动改善率为 59.1 %和 3 5.9% ,运动功能改善率为 58.2 %和 3 4.7%。 结论 :PVP对大多数症状均有效 ,但对震颤的效果不如 Vim毁损术 ;对震颤明显、无明显僵直的患者可选择 Vim毁损术 ;对震颤僵直型患者可行同期双侧 PVP或同期 PVP加 Vim毁损术。
- 周晓平胡小吾王来兴姜秀峰徐波涛侯炯刘建民王文仲
- 关键词：帕金森病微电极导向立体定位技术苍白球毁损术
- 一种鼻咽粘膜保护管
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种经鼻插管时用于保护鼻咽粘膜并方便经鼻插管的鼻咽粘膜保护管由套管(1)、套管接口(2)和套管引导棒(3)组成；套管接口(2)呈漏斗状，由体部(2.1)和衔接部(2.2)组成，衔接部(2...
- 杨涛魏玮邓小明侯炯熊源长陈辉包睿
- 文献传递
