冯宇
- 作品数：6 被引量：39H指数：2
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气对AECOPD患者膈肌收缩功能的影响被引量：29
- 2017年
- 目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者在机械通气（MV）条件下膈肌收缩强度的变化,探讨最大跨膈压（Pdi max）对AECOPD患者脱机结果的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2015年2月至2017年5月同济大学附属东方医院重症加强治疗病房（ICU）收治的21例AECOPD且接受MV的患者.入选患者在MV 24 h内开始采用胃食道囊管法测量Pdi max,直至拔管或死亡;记录患者MV期间C-反应蛋白（CRP）、血清白蛋白（Alb）和前白蛋白（PA）的变化.采用Pearson相关法分析Pdi max与CRP、Alb和PA的相关性;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析预测AECOPD患者脱机成功的Pdi max值.结果 研究期间2例患者行气管切开、2例中途退出研究,最终17例患者纳入分析,其中6例死亡,11例成功脱机.① 17例AECOPD患者MV期间Pdi max呈逐渐下降趋势;MV 1-2 d Pdi max 变化不明显,7 d时较3 d时明显下降〔cmH2O （1 cmH2O=0.098 kPa）：20.2±4.2比28.1±4.4,P〈0.01〕,11 d时较1 d时下降约38.7% （cmH2O：19.8±4.7比32.3±3.9,P〈0.01）.MV期间CRP、Alb和PA均呈下降趋势.② 困难脱机患者MV期间平均Pdi max及拔管前Pdi max均明显低于成功脱机患者〔平均Pdi max（cmH2O）：25.2±5.4比28.9±5.8,拔管前Pdi max（cmH2O）：16.9±2.8比26.8±6.6,均P〈0.01〕.③ 相关分析显示：MV期间Pdi max与CRP呈明显负相关（r=-0.799,P=0.000）,与血清Alb（r=0.613,P=0.008）和PA（r=0.661,P=0.004）均呈显著正相关.④ ROC曲线分析显示：Pdi max预测AECOPD患者脱机成功的ROC曲线下面积（AUC）为0.902;当截断值为23.2 cmH2O时,敏感度为81.8%,特异度为100%.结论 AECOPD患者MV期间膈肌收缩强度降低,并随时间延长而加重;困难脱机者膈肌收缩强度低于成功脱机者.Pdi max可能成为预测行MV的AECOPD患者脱机成功的一项指标.
- 王飞飞朱晓萍张常晶朱辉冯宇刘杨马少林
- 关键词：机械通气阻塞性急性加重膈肌跨膈压
- 气道纤毛功能及相关呼吸系统疾病研究进展被引量：8
- 2010年
- 正常的黏液纤毛清除功能要求黏液具有最佳的黏弹性和厚度,而足够数量、结构完整和一定摆动频率的纤毛则更重要.由于慢性阻塞性肺疾病,原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等多种疾病均存在纤毛结构和功能异常或纤毛周围的黏液流变学特征改变,因此气道黏液纤毛清除功能成为探索相关治疗的新领域之一.本文就影响纤毛结构及运动的因素及相关的呼吸系统疾病的研究进展作综述.
- 冯宇李庆云刘嘉琳万欢英
- 关键词：纤毛纤毛摆动频率
- 营养不良对COPD气道炎症的影响
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)。COPD以不完全可逆性气流受限,慢性炎症及肺气肿为主要病理表现。随着病情演变,COPD患者可以有不同程度的营养不良...
- 冯宇李庆云刘嘉琳万欢英
- 文献传递
- 香烟烟雾致COPD模型大鼠气道纤毛结构变化的评价被引量：2
- 2017年
- [摘要] 目的 应用气道纤毛超微结构的综合评价方法,观察香烟烟雾暴露对 COPD 大鼠气道纤毛结构的影响。方法 Wister大鼠,随机分为对照组 （5只）、香烟暴露组 （5只）,香烟暴露组通过 45d被动吸烟建立 COPD大鼠模型,利用光镜观察肺组织病理学变化,电镜观察纤毛超微结构改变, 免疫荧光标记技术观察纤毛超微结 构 中 微 管 蛋 白 变 化。结 果 香 烟 暴 露 组 大 鼠 的 纤 毛 荧 光 强 度 为 （53.46±13.28）,低于对照组 （120.00±26.86） （P ＜0.05）。香烟暴露组纤毛膜水疱数为 （7.36± 2.38）个高于对照组 （0.66±1.21）个 （P ＜0.05）。结论 被动吸烟导致 COPD大鼠气道纤毛结构异常,表现为纤毛膜水疱数增加、纤毛荧光强度减低。
- 冯宇刘嘉琳俞婷孙娴雯林莹妮李庆云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病纤毛微管蛋白
- 营养不良对COPD气道纤毛结构的影响
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)。COPD以不完全可逆性气流受限,表现为慢性咳痰、咳痰、气短。COPD发病多数与吸烟有关,烟雾可导致气道纤毛发生粘连...
- 冯宇李庆云刘嘉琳万欢英
- 文献传递
- 营养不良对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症的影响及桃金娘油的作用
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruct ive pulmonary di sease,COPD)。COPD以不完全可逆性气流受限,慢性炎症及肺气肿为主要病理表现。随着病情演变,COPD患者可以有不同程度的营养...
- 冯宇李庆云刘嘉琳万欢英
- 文献传递
