刘国英
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
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- 瑞马唑仑对颅脑介入手术患者血流动力学及术后康复影响被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨瑞马唑仑对颅脑介入手术患者血流动力学及术后康复的影响。方法 选取聊城市人民医院自2020年9月至2021年9月收治的75例接受颅脑介入手术的全身麻醉患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组,每组各25例。全身麻醉诱导时,A组患者静脉泵注瑞马唑仑0.2 mg/kg, B组静脉泵注瑞马唑仑0.3 mg/kg, C组静脉泵注丙泊酚2.0 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T_(1))、气管插管前(T_(2))、插管后即刻(T_(3))、拔管前(T_(4))、拔管后5 min(T_(5)),记录并比较3组患者动脉血压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)。比较3组患者诱导后的观察指标,包括从诱导开始至BIS<60的时间、术后24 h手术恢复质量评分(QoR-15)、呛咳评分、镇静药物补救比例、低血压比例。结果 A组、B组T_(2)~T_(5)时的MAP、BIS均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);与T_(1)时比较,A组、B组、C组T_(2)、T_(3)时的MAP、BIS均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T_(1)时比较,C组患者T_(2)时的HR降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组、C组患者从诱导开始至BIS<60的时间缩短,镇静药物补救比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A组、B组患者QoR-15评分均增加,呛咳评分、低血压比例均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用瑞马唑仑可使神经介入手术患者术中血流动力学更加平稳,可加速其术后康复,降低低血压发生率。
- 刘国英吴滨逯素芬谢冠楠任春光张宗旺
- 关键词：颅脑介入手术血流动力学术后恢复
- 术前应用乌司他丁对择期下肢关节置换术患者血清炎性因子和术后谵妄的影响被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨术前应用乌司他丁（ulinastatin, UTI）对下肢关节置换术患者血清炎性因子和术后谵妄（postoperative delirium, POD）的影响。 方法 采用前瞻性、双盲、随机对照研究设计。选择65-85岁，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，择期行下肢关节置换术的老年患者80例，采用随机数字表法分为UTI组和对照组（每组40例）。UTI组于手术开始前将30万单位UTI加入100 ml生理盐水中，30 min内静脉滴注；对照组予以等量生理盐水30 min内静脉滴注。气管插管全身麻醉下完成手术，术后行髂筋膜间隙阻滞。术前1 d行简易智能精神状态检查量表（minimum mental state examination， MMSE）评分，术后24 h（T2）、48 h（T3）、72 h（T4）用意识混乱评估法（confusion assessment method， CAM）进行谵妄评分。记录患者一般情况、术中指标（麻醉时间、手术时间、术中出血及输血量等）及术后指标（VAS评分、术后住院时间及副作用等）。术前（T0）、术毕即刻（T1）、T2、T3分别采集外周静脉血3 ml，离心后批量检测血清促炎细胞因子TNF？蛳α、IL-1β、IL-6及S100β蛋白的含量。 结果 T2和T3时点CAM评分UTI组［（12.8±2.1）、（13.1±2.9）分］均显著低于对照组［（14.0±2.5）、（14.7±3.1）分］（P〈0.05）；T2、T3和T4时点两组POD发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者血清S100β蛋白浓度在T1时达高峰（P〈0.05），与对照组比较，UTI组T1时血清S100β蛋白浓度升高水平显著降低［（304±142） ng/L比（396±208） ng/L］（P〈0.05）。两组患者血清IL-1β和IL-6浓度在T1、T2时点呈上升趋势，T2时达高峰（P〈0.05）；与对照组相比，UTI组T1、T2时血清IL-1β［（70.4±7.3） ng/L比（81.6±8.5） ng/L，（99.6±7.7） ng/L比（105.7±8.0） ng/L）］和IL-6浓度［（55±8） ng/L比（62±8） ng/L，（88±8） ng/L比（99±11） ng/L）］升高水平显著降低（P〈0.05）
- 武姗姗逯素芬朱文超刘国英于爱兰刘冬华张宗旺
- 关键词：术后谵妄乌司他丁炎性因子
- 大鼠颅脑损伤合并四肢骨折加速愈合的原因研究被引量：4
- 2010年
- 目的通过测定血清中BMP-2浓度的变化,寻找颅脑损伤合并四肢骨折患者骨折加速愈合的直接原因。方法取28只大鼠,随机分为3组,制作动物模型。第一组:重型颅脑损伤合并股骨干骨折;第二组:单纯股骨干骨折组;第三组:对照组。脑损伤组按Gruner改良法制作中度脑损伤模型。骨折组取一侧股骨,在其中段处横断,以直径1.5 mm的克氏针作髓内固定。正常对照组不作任何处理。正常对照组于实验开始后第3 d,其他2组分别于术后1 d,3 d,1,2,3周采用ABC-ELISA法测定化血清中BMP-2含量。脑损伤合并骨折组、单纯骨折组分别于术后1,2,3周取骨折标本进行拍片,观察骨折生长情况。结果⑴骨折组术后1周血清BMP-2含量高于正常对照组P<0.05,第3周降至正常。脑损伤+骨折组术后第3 d血清BMP-2含量明显高于正常对照组,术后第3 d及第1～2周时脑损伤+骨折组血清BMP-2含量高于单纯骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑵在X摄线片分析中,脑损伤+骨折组术后骨折生长时间短于单纯骨折组。结论颅脑损伤时,血清中BMP-2的表达增高,可能是骨折加速愈合的原因之一。
- 陈振强刘国英
- 关键词：颅脑损伤骨折愈合BMP-2血清学
- 保留自主呼吸下小儿支气管异物取出术麻醉方案优化被引量：1
- 2021年
- 目的优化保留自主呼吸下小儿支气管异物取出术的麻醉药物组合。方法选取我院2018-10/2020-10期间硬质气管镜下支气管异物取出术患儿120例,年龄0~6岁,以患儿入手术室顺序抽取随机数字表法分为对照组(P组,n=60)和研究组(M组,n=60)。两组患儿的诱导均采用静注丙泊酚、吸入七氟醚并联合气道表麻的方式,自诱导后10 min待呼吸平稳及脑电双频谱指数(BIS)值稳定于40~60时停止吸入七氟醚,随后置入硬质镜开始手术。P组诱导时静注芬太尼1.5μg/kg,并持续泵注丙泊酚12 mg/(kg·h)至术毕;M组自诱导起泵注右美托咪定3μg/kg的负荷量,并持续泵注丙泊酚6 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)至术毕。记录入室时(T 0)、诱导毕准备置镜前(T 1)、硬镜置入时(T 2)、异物钳夹时(T 3)、苏醒期(T 4)、清醒时(T 5)的生命体征、手术医生满意度评分及并发症情况。结果除T 1及T 5其余各时点呼吸频率(RR)M组均高于P组(P<0.05);T 1及T 3脉搏血氧饱和度(SpO 2)M组高于P组(P<0.05)。M组手术医生满意度评分值高于P组(P<0.05)。术中屏气或呛咳例数、呼吸暂停例数、SpO 2下降例数及体动例数M组均低于P组(P<0.05)。结论硬质气管镜下小儿支气管异物取出术中优化的联合用药方案可明显降低术中并发症。
- 刘尊远刘磊张洪全丁永红刘延超宋晓莉刘国英张平
- 关键词：支气管异物麻醉异物取出术小儿气道
- 脑氧饱和度监测下右美托咪定对老年胸腔镜手术患者术后谵妄及血清S100β蛋白的影响被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨脑氧饱和度监测下右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对老年胸腔镜手术患者术后谵妄（postoperative delirium,POD）发生率和血清S100β蛋白的影响. 方法 选取择期拟行电视胸腔镜手术的老年患者72例,年龄65～75岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,性别不限.采用随机数字表法分为两组（每组36例）：Dex组（D组）和对照组（C组）.D组患者麻醉诱导前给予Dex负荷剂量0.5 μg/kg,输注时间15 min,然后以0.3～0.5μg·kg-1·h-1持续输注,至手术结束前30 min停止;C组以相同方法静脉注射等容量0.9％氯化钠注射液.分别记录2组患者入室后5 min（To）、麻醉诱导前（T1）、气管插管前（T2）、气管插管后即刻（T3）、单肺通气前（T4）、单肺通气结束时（T5）、拔管前（T6）、拔管后5 min（T7）的MAP、HR、SpO2、ECG和脑氧饱和度（cerebral regional oxygen saturation,rSO2）.于麻醉前5 min、术毕即刻、术后24 h、术后48 h时分别采集静脉血测定S100β蛋白浓度.于术后1、2、3d时采用谵妄评定方法中文修订版（confusion assessment method-chinese reversion,CAM-CR）量表对两组患者进行POD评估. 结果 D组患者POD的发生率明显低于C组（P＜0.05）.术毕即刻、术后24 h时D组血清S100β蛋白水平明显低于C组（P＜0.05）;与麻醉前5 min时比较,两组患者术毕即刻、术后48 h时血清S100β蛋白均明显升高（P＜0.05）;两组患者T5时rSO2均比T0时下降明显（P＜0.05）.T3时D组患者MAP明显低于C组（P＜0.05）,C组患者MAP比T0时明显上升（P＜0.05）.两组患者HR比T0时均有明显上升（P＜0.05）,SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 Dex能降低老年胸腔镜手术患者POD的发生率,降低术后血清S100β蛋白的水平,具有脑保护作用.
- 刘国英代志刚张宗旺任春光武姗姗
- 关键词：脑氧饱和度电视胸腔镜手术术后谵妄S100Β蛋白
- 右美托咪定复合不同镇痛药物在经皮穿刺椎间孔镜术中的应用
- 2022年
- 经皮穿刺椎间孔镜术(percutaneous transforaminal endoscopy discectomy,PTED)可治疗腰椎间盘突出症,具有减少创伤、快速恢复和较少并发症等特点,此手术早期使用全身麻醉来保证镇痛效果,但术中若刺激神经根亦或损伤神经根,由于患者处于麻醉状态且无法及时反馈,可能会造成难以弥补的后果。为了安全,目前此类手术常选择局部麻醉。右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是高选择性的新型α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑效应,常与各种临床镇痛药复合应用于麻醉,在镇静、镇痛中发挥协同作用。近年也常将其应用于经皮穿刺椎间孔镜手术的麻醉,来改善镇静、镇痛的同时提高治疗的有效性和安全性。
- 岳明明刘国英袁欣李振
- 关键词：配伍麻醉微创
- 股骨近端防旋髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折疗效分析被引量：13
- 2014年
- 目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨转子间骨折的疗效. 方法 回顾2007年6月至2012年3月在我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA治疗87例,其中稳定骨折47例,不稳定骨折40例. 结果87例患者随访5～14个月,平均7.2个月,院内无死亡.手术时间25 min,术中出血量平均80 ml,下地行走时间5.5d,骨折愈合时间平均为22周,术中复位、术后刀片位置,稳定骨折组较不稳定骨折组好（P＜0.0）1）. 结论 PFNA是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法之一,手术时间短,术中出血量少,早期下地,无短期并发症.
- 陈振强刘国英孙占胜
- 关键词：股骨骨折
