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刘大鹏

作品数：24 被引量：106H指数：6
供职机构：郑州大学更多>>
发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
相关领域：医药卫生电子电信政治法律更多>>

合作作者

文献类型

  • 22篇期刊文章
  • 2篇学位论文

领域

  • 22篇医药卫生
  • 1篇电子电信
  • 1篇政治法律

主题

  • 15篇新生儿
  • 4篇婴儿
  • 4篇基因
  • 3篇血症
  • 3篇预后
  • 3篇重症
  • 3篇重症监护
  • 3篇细胞
  • 3篇监护
  • 3篇肺炎
  • 2篇新生儿缺氧
  • 2篇新生儿缺氧缺...
  • 2篇新生儿缺氧缺...
  • 2篇新生儿缺氧缺...
  • 2篇新生儿重症
  • 2篇新生儿重症监...
  • 2篇血清
  • 2篇血性
  • 2篇诊治
  • 2篇软骨

机构

  • 24篇郑州大学
  • 1篇复旦大学
  • 1篇北京大学第一...
  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇广州医科大学

作者

  • 24篇刘大鹏
  • 19篇康文清
  • 7篇王颍源
  • 5篇李朝晖
  • 4篇方盼盼
  • 3篇郭磊
  • 3篇金娟
  • 3篇李蕊
  • 2篇李朝辉
  • 2篇郭静
  • 2篇卫海燕
  • 2篇王勤
  • 2篇杨俊梅
  • 1篇库尔班江·阿...
  • 1篇邱文娟
  • 1篇刘丽
  • 1篇张玲
  • 1篇张尧
  • 1篇杨艳玲
  • 1篇董慧

传媒

  • 2篇临床儿科杂志
  • 2篇实验与检验医...
  • 2篇中华实用诊断...
  • 2篇中国中西医结...
  • 2篇临床研究
  • 1篇中华围产医学...
  • 1篇中华儿科杂志
  • 1篇临床医学
  • 1篇数理医药学杂...
  • 1篇广东医学
  • 1篇儿科药学杂志
  • 1篇罕少疾病杂志
  • 1篇临床心身疾病...
  • 1篇医药论坛杂志
  • 1篇中国实用医刊
  • 1篇中华内分泌外...
  • 1篇中华新生儿科...

年份

  • 2篇2024
  • 1篇2023
  • 3篇2021
  • 2篇2020
  • 6篇2019
  • 8篇2018
  • 1篇2005
  • 1篇2003
共 24 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
支气管肺发育不良3种诊断标准对早产儿预后的预测价值比较被引量：1
2024年
目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄<32周BPD早产儿预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年9月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄<32周BPD早产儿的临床资料,出院后定期随访。以校正胎龄36周至校正年龄18月龄发生死亡或呼吸系统不良预后定义为主要复合不良结局,发生死亡或神经系统不良预后定义为次要复合不良结局,分别按照主要或次要复合不良结局分为预后不良组和预后正常组。分别应用2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所(NICHD)标准(简称2001 NICHD标准)、2018年NICHD修订标准(简称2018 NICHD标准)和2019年新生儿研究网(NRN)标准(简称2019 NRN标准)对BPD早产儿进行诊断和分级。采用χ^(2)检验、Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及Delong法分析3种诊断标准对预后的预测价值。结果285例BPD早产儿出生胎龄为29.4(28.1,30.6)周,出生体重为1230(1000,1465)g,其中男167例(58.6%)。285例BPD早产儿完成随访,发生主要复合不良结局124例(43.5%),次要复合不良结局40例(14.0%)。多因素Logistic回归分析显示2001 NICHD标准的重度BPD,2018 NICHD标准的Ⅱ、Ⅲ级BPD和2019 NRN标准的2、3级BPD均是主要复合不良结局发生的危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示2018 NICHD标准及2019 NRN标准的AUC均高于2001 NICHD标准(0.70和0.70比0.61,Z=4.49、3.35,均P<0.001),但2018 NICHD标准与2019 NRN标准相比差异无统计学意义(Z=0.38,P=0.702)。多因素Logistic回归分析显示2018 NICHD标准的Ⅲ级BPD和2019 NRN标准的3级BPD均与次要复合不良结局的发生相关(均P<0.05);ROC曲线显示2018 NICHD标准及2019 NRN标准的AUC均高于2001 NICHD标准(0.71和0.71比0.58,Z=2.93、3.67,均P<0.001),但2018 NICHD标准与2019 NRN标准相比差异无统计学意义(Z=0.02,P=0.984)。结论2018 NICHD标准和2019 NRN标准对BPD早产儿主要及次要复合不良结�
王馨郭静吴彦彦鲁阳珂刘大鹏李明超李蕊王颍源康文清
关键词：支气管肺发育不良预后
婴幼儿1型糖尿病27例临床分析被引量：3
2019年
目的探讨婴幼儿糖尿病的临床特征、诊断及其治疗情况。方法对2014年4月至2016年6月期间郑州大学附属儿童医院收治的27例婴幼儿1型糖尿病(T1DM)的临床资料进行回顾性分析。并利用SPSS16.0统计软件对相关数据进行t检验和χ^2检验。结果婴幼儿糖尿病的发病年龄为1岁~3岁7个月;男15例,女12例;发病季节以冬春季发病为主;剖宫产组空腹血糖明显高于自然生产组(P<0.05);发病前并发呼吸道感染12例(44.44%),其中病原学检测6例为病毒,以柯萨奇病毒为主。以多饮、多尿为主诉入院14例,以发热、咳嗽伴精神差6例,以血糖升高7例;16例合并糖尿病酮症酸中毒男10例(62.50%),女6例(37.50%),其中男性糖尿病患儿中糖尿病酮症酸中毒发生率高于女性(62.50% vs 37.50%,χ^2=6.49,P<0.05)。合并肝功能、血脂异常2例;心肌酶异常7例;甲状腺功能异常10例,电解质异常26例,其中以低钠血症为主;抗胰岛素抗体阳性2例,抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性5例。入院前发生首诊误诊13例(35.14%),误诊支气管肺炎6例,中枢神经系统感染、败血症各3例,心肌炎1例。均给予胰岛素治疗,经7~10 d治疗,患儿病情好转出院后继续治疗。结论婴幼儿T1DM起病的临床表现不典型,易合并酮症酸中毒,感染可能是患儿出现糖尿病酮症酸中毒的重要诱因之一。当患儿存在感染且血糖值较高时应注意糖尿病酮症酸中毒发生可能,避免误诊。
张耀东谭利娜康文清刘大鹏罗淑颖卫海燕
关键词：1型糖尿病婴幼儿
卡谷氨酸防治有机酸血症所致高氨血症的应用研究
2024年
目的 单纯型甲基丙二酸血症、丙酸血症和异戊酸血症是经典的有机酸血症,严重患者肝脏N-乙酰谷氨酸合成不足,尿素循环受阻,导致高氨血症等代谢危象,急性期快速降氨、纠正代谢性酸中毒是防治代谢性脑病的关键。本研究主要目的是分析卡谷氨酸在防治单纯型甲基丙二酸血症、丙酸血症和异戊酸血症所致高氨血症的有效性和安全性。方法 研究对象为来自全国七家医院的22例合并高氨血症的单纯型甲基丙二酸血症、丙酸血症和异戊酸血症患者,分为急性.代谢危象组和稳定期使用组,口服卡谷氨酸,监测血氨.及病情变化,观察卡谷氨酸的安全性和有效性。结果 22例患者中男14例,女8例,中位年龄为185个月,中位体重为9kg,既往平均每年代谢危象发作.31次,其中14例患MMUT基因缺陷所致单纯型甲基.丙二酸血症,7例患丙酸血症,1例患异戊酸血症。14例为急性代谢危象组,平均每年代谢危象发作3l5次,8例为稳定期使用.组,平均每年代谢危象发作26次l。急性代谢危象组卡.谷氨酸平均治疗剂量为85稳定期使用组卡谷氨酸平均治疗剂量为14L,平均随访时间为55天。服用卡谷氨酸后,所有患者食欲均改善,体重增加,未发生不良事件。结论 卡谷氨酸对有机酸血症代谢危象合并高氨血症及稳定期长期治疗有良好的有效性和安全性。
李东晓董慧商晓红陈永兴卫海燕王彩君刘大鹏康文清邱文娟库尔班江·阿布都西库尔陈晓红刘丽张尧陈昊王茜杨艳玲
关键词：有机酸血症甲基丙二酸血症丙酸血症高氨血症
总结点状软骨发育不良临床特点及文献复习被引量：7
2019年
目的总结点状软骨发育不良患儿的临床特点和诊断手段。方法选择2015年3月～2017年4月本院收治的点状软骨发育不良患儿临床资料及基因诊断结果,并以"点状软骨发育不良""点状骨骺"为检索词,检索1990年～2017年中文数据库进行文献复习。结果点状软骨发育不良患儿共11例,常见临床表现有鼻梁低平、塌陷的患儿10例(71%),关节挛缩9例(64%),白内障3例(21.4%),共同点:X线片示骨骼周围都存在点状钙化高密度影。本院收治的3例患儿,其中1例家系基因患儿基因ARSE基因c.349G> A(p.G117R)为半合子突变,其母携带ARSE基因c.349G> A(p.G117R),故明确诊断X连锁隐性遗传型点状软骨发育不良,2例放弃治疗,1例给予对症治疗,随访生长发育正常,预后良好。结论根据临床表现及X线片可诊断,基因检测是临床分型的主要标准,不同类型的点状软骨发育不良,预后不同,尽早行基因方面的检查有助明确分型,对判断预后指导治疗有重要意义。
王彩君张耀东康文清刘大鹏金娟周炎娟
关键词：新生儿基因
2014年至2016年医院新生儿重症监护室肺炎克雷伯菌分布和耐药性分析被引量：10
2018年
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)肺炎克雷伯菌的临床分布和抗菌药物耐药性情况。方法应用WHONET5.6软件分析2014年至2016年NICU送检标本中肺炎克雷伯菌的分布及抗菌药物耐药变迁情况。结果 3年内检出肺炎克雷伯菌264株,分别为2014年75株,2015年77株,2016年112株。菌株主要分离自痰液(77.7%)、血(8.7%)、下呼吸道标本(8.3%)。3年内检出超广谱β内酰胺酶(ESBLs)103株(分离率39%)。3年内检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)109株(分离率41.2%)。3年间肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物的耐药率呈现出逐年上升的趋势。其中对头孢菌素类药物的耐药率普遍已达70%以上;对含有β-内酰胺酶抑制剂的耐药率绝大部分也已达70%以上;对碳青霉烯类药物耐药率显著上升;超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株对头孢菌素类药物的耐药率已达90%以上;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对头孢菌素类药物的耐药率普遍已达100%;对含有β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂的耐药率绝大部分达100%;对碳青霉烯类药物耐药率逐年上升。结论肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药率逐年上升,应加强细菌耐药性的监测,了解耐药趋势,规范合理使用抗菌药物,控制耐药菌的产生和传播。
李朝晖康文清张耀东王勤张玲许邦礼刘大鹏
关键词：肺炎克雷伯菌重症监护室耐药
新生儿慢性肉芽肿4例临床诊治体会被引量：2
2020年
目的了解新生儿慢性肉芽肿病的临床特点以提高对此病的认识,做到对此疾病的早诊断、早治疗而进一步提高患儿的长期预后。方法回顾性分析新生儿重症监护室确诊为新生儿慢性肉芽肿病4例患儿的相关临床资料,并进行文献复习。结果4例患儿均为男性,平均发病年龄为(17±2)d,患儿均足月顺产或剖宫产娩出,出生体重>3.5 kg,产前无特殊病史,羊水、胎盘、脐带均正常。生后均给予接种卡介苗。局部卡瘢未见有化脓。否认既往反复感染病史。首发症状均为持续高热、咳嗽,呼吸困难,颜面部散在脓疱疹,治疗过程中患儿呼吸困难呈进行性加重。影像学检查提示肺内大小不等结节影,病变广泛而严重。实验室检查示:患儿血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,C反应蛋白、降钙素原升高。抗生素(美罗培南联合万古霉素)治疗5~7 d后患儿体温,咳嗽有所好转,但血常规及皮肤破溃均未见明显好转,复查肺部CT仍提示两肺机遇性感染存在,较前无明显改变。结合患儿实验室检查及临床表现考虑患儿可能存在免疫性疾病。立即完善呼吸爆发试验示:中性粒细胞占全部有核细胞50%左右,未见明显活化表现。同时送检患儿基因检查,结合患儿基因检测结果确诊为新生儿慢性肉芽肿病。结论新生儿持续发热、咳嗽、呼吸困难,病情进行性加重,同时结合影像学检查提示金葡菌感染或机遇性感染。根据患儿临床表现、实验室检查、影像学检查,考虑新生儿慢性肉芽肿病的可能,须及时完善呼吸爆发实验及基因检测。
周炎娟康文清张耀东刘大鹏
关键词：新生儿慢性肉芽肿基因
新生儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例被引量：1
2018年
本文报告了1例患朗格汉斯细胞组织细胞增生症新生儿的临床表现、辅助检查、诊断及治疗情况。该患儿因生后发现皮疹伴反应差6h入院,入院后通过影像学及皮肤活检、免疫组织化学检查等手段明确诊断。因家长放弃治疗出院,患儿死亡。朗格汉斯细胞组织细胞增生症表现多样,临床尚无特效疗法,主要治疗措施是积极控制感染,以及必要的对症、支持治疗。肺内感染常是朗格汉斯细胞组织细胞增生症致死的原因。感染也能刺激组织细胞增生,而加重原有病变。
康文清王彩君张耀东刘大鹏王颍源宋俐
关键词：病例报告
点状软骨发育不良一例被引量：1
2018年
患儿男,因“生后呼吸困难18h”转入,系第1胎第1产,胎龄39周选择性剖宫产,出生体重3100 g,无窒息,羊水、脐带、胎盘无异常,生后不久出现呼吸促、皮肤发绀,不伴发热、抽搐等.查体：T 36.7℃,P 157次/min,R 62次/min,BP55/36mmHg.反应差,全身皮肤发绀,扁平脸,鼻梁平,高腭弓.三凹征阳性,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹部无明显异常.四肢肌张力稍低.父母体健,母孕期无异常,否认家族遗传病史.实验室检查：肌酸激酶1045.5 U/L,肌酸激酶同工酶77.0 U/L,血常规、免疫球蛋白、血氨、甲状腺功能、凝血功能、TORCH均未见异常.染色体核型分析：46,XY.X线片：肘关节、髋关节、踝关节、脊柱、肩胛骨及股骨骨骺区域可见多发点状高密度影（图1）.
刘大鹏王彩君张耀东康文清许邦礼熊虹
关键词：软骨发育不良肌酸激酶同工酶染色体核型分析选择性剖宫产家族遗传病史收缩期杂音
足月新生儿中枢神经系统白色念珠菌感染特征及预后分析
2019年
目的总结足月新生儿中枢神经系统白色念珠菌感染的特征及治疗经验,为进行早期准确的诊断提供依据。方法回顾性分析河南省儿童医院2016年1月—2017年12月收治的6例足月儿中枢神经系统白色念珠菌感染的临床资料,总结其临床表现,实验室检查,影像学特征,治疗经过,分析其临床特征。结果男4例,女2例,均为足月儿,产前无明显导致感染的高危因素,无明确基础疾病或免疫缺陷病,高危因素为应用广谱抗菌药物,全肠外营养、中心静脉置管、机械通气等,诊断日龄2～6周不等,起病症状除1例为发热抽搐外,其余均不典型,脑脊液改变表现为白细胞轻至中度升高,分类以多核为主,糖降低显著,蛋白显著升高;外周血炎症指标有两例血小板减少,3例CRP明显升高;6例患儿脑脊液培养均为白假丝酵母菌,其中3例血培养亦为白假丝酵母菌,行中心静脉置管的两例患儿其末端培养亦为白假丝酵母菌;其中1例患儿合并眼底病变;头颅MRI表现为1例患儿颅脑影像学未见异常,1例最终合并脑脓肿、脑积水,余4例均表现为双侧脑实质多发异常信号;治疗上除1例单用氟康唑治愈外,余5例均联用1种及以上抗真菌药物,除1例合并脑积水外科手术治疗外,余均临床治愈。结论中枢神经系统白色念珠菌感染后患儿临床表现多不典型,合并有相关高危因素的足月新生儿需高度警惕,其脑脊液改变亦不典型,常规抗感染治疗效果不明显,需反复多次行微生物培养明确病原,头颅MRI尤其增强头颅MRI可作为诊断的补充及抗感染疗效的评估;脑实质多发小脓肿可能为中枢神经系统白色念珠菌感染的典型表现。
王颍源方盼盼李蕊金娟李朝晖刘大鹏康文清
关键词：中枢神经系统白色念珠菌感染足月新生儿
新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及危险因素分析被引量：7
2020年
目的探讨新生儿重症监护病房中行机械通气治疗的新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌分布、耐药性及危险因素.方法将在新生儿重症监护病房中行机械通气治疗的428例新生儿设为研究对象,统计呼吸机相关性肺炎发生率及病原菌分布,分析主要病原菌耐药性,对呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析.结果428例患儿中发生呼吸机相关性肺炎154例(36.0%),共检出病原菌161株,均为革兰阴性菌,检出率前3位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢替坦、氨曲南、氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛钠耐药率为100%,铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢唑林、头孢替坦、复方新诺明耐药率为100%,肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢唑林、氨苄西林耐药率为100%,对氨曲南耐药率高于90%,未发现其对左氧氟沙星、阿米卡星耐药.新生儿重症监护病房患儿出生体质量、住院时间、机械通气时间、插管次数、出生1 min后阿氏评分是影响其发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.01).结论新生儿重症监护病房中呼吸机相关性肺炎发生率较高,感染的病原菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且耐药性较高.临床应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物,同时采取综合预防措施,以降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率.
周炎娟刘大鹏李朝辉范甜曹孟晨康文清
关键词：新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌药敏试验
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