刘宏伟
- 作品数：21 被引量：161H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术政治法律更多>>
- 高龄患者生物型全髋置换术的早期疗效与并发症分析被引量：9
- 2009年
- 目的总结分析高龄患者(≥75岁)应用生物型全髋置换术治疗的早期疗效与并发症。方法2003年2月～2007年8月共行28例(28髋)高龄患者生物型全髋置换术。术前诊断:骨性关节炎16例,股骨头坏死7例,陈旧性股骨颈骨折3例,新鲜髋臼骨折合并股骨颈骨折1例,陈旧性髋臼骨折1例。每次随访时行临床疗效评估、X线检查;记录术中、术后并发症。结果患者均获得随访,平均2.5年(1～5.5年)。随访期间无一例死亡。临床疗效:术前Harris评分平均42分(8～54分),最后一次随访时平均87分(66～97分),其中优9例,良16例,可2例,差1例,优良率为89.3%。术前5例(17.9%)中度疼痛、19例(67.9%)重度疼痛、4例(14.3%)极重度疼痛。最后一次随访时25例(89.3%)疼痛消失、2例(7.1%)微痛、1例(3.6%)轻度疼痛。X线表现:髋臼假体外展角为43.5°(38～56°),前倾角13.5°(4～20°),最终随访时无假体移位或松动现象;股骨侧最终随访时可见假体周围骨性稳定27髋,纤维稳定1髋;假体下沉<2mm者3髋,其余均无假体下沉。并发症:术中无血管、神经损伤;术后脱位3例,脱位率为10.7%,伤口浅表感染1例,异位骨化2例。结论生物型全髋置换术治疗高龄患者早期能取得满意的临床疗效和X线表现,但是术后脱位等并发症不容忽视,应积极预防并发症的发生。
- 王勇孙俊英蒋建农郝思春刘宏伟杨兴朱二山
- 关键词：并发症脱位
- 经顶型移位髋臼横形骨折手术疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨手术治疗经顶型移位髋臼横形骨折的疗效及其影响因素。方法1990年5月至2006年7月，手术治疗经顶型移位髋臼横形骨折37例，男26例，女11例；年龄22-64岁，平均34岁。根据复位质量、臼顶骨折粉碎程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分组，按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的Merle d＇Aubigne和Postel功能评分标准进行评估。结果所有患者均获随访，随访时间1缸121个月，平均88．6个月。术后解剖复位31例，复位欠佳4例，复位差2例。2例患者术后x线片示髋关节不稳。根据改良的Merle d＇Aubigne和Postel功能评分，临床疗效：优16例（43．24％），良14例（37．84％），可4例（10．81％），差3例（8．11％），优良率为81．08％；远期随访MattaX线疗效：优14例（37．84％），良15例（40．54％），可4例（10．81％），差4（10．81％），优良率为78．38％。临床疗效与x线疗效存在相关性。临床优良率在解剖复位和非解剖复位组分别为90．32％和33．33％，在臼顶粉碎性骨折和非粉碎性骨折组分别为58．33％和92．00％，在髋关节不稳组和稳定组分别为0和85．71％，在股骨头软骨损伤和无软骨损伤组分别为42．86％和90．00％。结论骨折复位不佳、臼顶粉碎性骨折、髋关节不稳及股骨头软骨损伤等因素可直接影响经顶型移位髋臼横形骨折的手术疗效。
- 李喜功孙俊英王勇刘宏伟杨兴唐天驷
- 关键词：髋臼骨折
- 生物活性玻璃复合自体骨髓移植治疗青少年单纯性骨囊肿被引量：2
- 2009年
- [目的]探讨生物活性玻璃复合自体骨髓移植治疗青少年单纯性骨囊肿的疗效。[方法]2005年4月～2007年10月手术治疗青少年单纯性骨囊肿16例,其中男10例,女6例;平均年龄18.5岁(12～30岁)。肱骨近端8例,股骨近端5例,胫骨上端2例,桡骨远端1例。囊壁彻底搔刮处理后,将适量的生物活性玻璃(bioactive glass,BG)复合取得的自体骨髓紧密填塞入骨缺损空腔,5例合并移位的病理性骨折予钢板或髓内钉固定。[结果]治疗后6个月内X线片显示所有囊腔骨化,平均愈合时间18周,随访6～32个月,平均18个月,未见明显并发症发生,无病例复发。[结论]生物活性玻璃复合自体骨髓移植治疗青少年单纯性骨囊肿创伤小、安全、操作简单,疗效满意。
- 刘宏伟孙俊英宋兵华杨兴王勇朱二山
- 关键词：生物活性玻璃骨囊肿骨髓自体
- 应用矩形截面锥形股骨假体行人工全髋关节置换的中期疗效被引量：3
- 2013年
- 目的探讨应用矩形截面锥形股骨假体行人工全髋关节置换术后的中期疗效。方法 2004年5月-2006年6月,对58例61髋髋关节疾患患者采用矩形截面锥形股骨假体行人工全髋关节置换,回顾分析获6年以上随访的43例45髋患者临床资料。男21例23髋,女22例22髋;年龄25～75岁,平均51.6岁。单髋置换41例,双髋置换2例。先天性髋关节发育不良12例12髋,髋臼发育不良伴骨性关节炎1例1髋,小儿麻痹症后遗髋关节畸形1例1髋,股骨颈骨折9例9髋,股骨头缺血性坏死8例8髋,髋关节骨性关节炎8例8髋,类风湿性关节炎2例3髋,强直性脊柱炎累及髋关节2例3髋。术前髋关节Harris评分为(41.7±10.4)分。术后行X线片检查,分析股骨假体位置,评价骨-假体界面稳定性;应用Harris评分标准评价髋关节功能。结果术中发生假体周围骨折3髋,术后大腿痛4髋。患者均获随访,随访时间74～99个月,平均85个月。末次随访时髋关节Harris评分为(87.6±8.3)分,与术前比较差异有统计学意义(t=23.14,P=0.00)。X线片检查示,术后发生异位骨化9髋,不同程度股骨近端应力遮挡性骨吸收42髋;骨-假体界面稳定,无感染、脱位及无菌性松动翻修发生,股骨假体生存率达100%。结论采用矩形截面锥形股骨假体行人工全髋关节置换中期疗效满意。
- 刘宏伟顾卫东孙俊英
- 关键词：人工全髋关节置换中期疗效
- 股骨近段髓腔解剖参数测量与不同类型人工股骨假体的选择被引量：8
- 2011年
- 目的对414例股骨近段髓腔解剖特征的X线影像学测量,为临床合理选择股骨假体提供参数。方法随机选择414例苏州大学附属第一医院骨科2005年3月～2008年12月期间股骨近端DR影像资料(DICOM格式),用Dicom viewer软件测量10项股骨近段髓腔径长参数和5项形态参数,分析各参数的特点、相关性及与性别、年龄的关系。结果 (1)年龄因素(女性)和峡部内径显著正相关,随着年龄增长,小粗隆中点下方20 mm处髓腔至峡部髓腔内径变宽大,整个股骨近端髓腔呈宽而直的烟囱型。(2)MCFI集中于1.8～2.4,占总的被测人群68.08%。(3)本组所测CFI,根据Nobel分型,烟囱型髓腔占13.0%,正常型髓腔占72.5%,漏斗型髓腔占14.5%。(4)MCFI和CFI显著正相关,MCFI和DCFI无显著相关性;CFI和DCFI、股骨远端髓腔开大角度显著正相关,CFI和峡部内径显著负相关;DCFI和股骨远端髓腔开大角度显著正相关。结论 (1)股骨近端髓腔形态、大小变异较大,国人之间及与欧美白种人群之间均存在一定的差异。(2)MCFI、CFI、DCFI对描述股骨近端髓腔形态各有侧重,三者结合髓腔径长参数能更准确、细致地刻画髓腔形态。
- 刘宏伟孙俊英张云坤郁忠杰王禹基孙荣彬
- 关键词：影像学
- 生物活性玻璃复合自体骨髓移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损被引量：4
- 2008年
- 目的探讨新型生物活性玻璃(bioactive glass,BG)复合自体红骨髓移植修复良性骨肿瘤切除及搔刮术后骨缺损的临床效果。方法2004年1月-2007年5月,收治良性骨肿瘤患者34例。其中男21例,女13例;年龄8～56岁,平均25.6岁。病程2周～4个月。其中单体骨囊肿14例,骨纤维结构不良6例,骨样骨瘤3例,非骨化性纤维瘤4例,内生软骨瘤2例,骨嗜酸细胞性肉芽肿2例,骨巨细胞瘤3例。肿瘤范围为2.0cm×1.5cm×1.0cm～9.0cm×3.0cm×2.5cm,骨缺损范围为3.0cm×2.0cm×1.5cm～11.0cm×3.5cm×3.0cm。彻底清除病灶,残腔灭活处理,将5～20g条块状BG复合20～60mL(平均40mL)自体骨髓填充骨缺损。6例合并移位的病理性骨折结合钢板或髓内钉内固定。术后观察全身及切口局部反应,定期复查X线片,观察骨质生长情况。结果术后患者均无伤口渗液、结晶析出、周缘皮疹搔痒等免疫排斥反应发生,伤口均Ⅰ期愈合。34例均获随访,随访时间1～4年,平均24.6个月。无再次骨折、骨肿瘤复发及明显并发症发生。术后平均16周,下肢骨肿瘤患者弃拐行走,上肢骨肿瘤患者能持物和正常学习工作,并可行轻体力劳动。X线片观察:术后1个月可见BG替代骨和宿主骨接触界面变模糊;术后2个月,替代骨影开始变淡,骨缺损处有部分新骨形成;术后4个月骨缺损处密度增高,替代骨与宿主骨融合;术后6～10个月,BG均被新生骨组织替代,骨皮质增厚,骨髓腔改建并再通。结论BG具有良好的骨传导性及骨诱导性,BG复合自体红骨髓移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损创伤小,并发症少,经骨替代后可完成骨修复。
- 刘宏伟孙俊英王勇杨兴朱二山
- 关键词：生物活性玻璃自体骨髓良性骨肿瘤骨缺损
- CroweIV型成人DDH股骨近端形态测量及(EBMRP)金属3D打印个性化人工股骨柄假体研究
- 第一部分 CroweIV型成人DDH股骨近端形态测量 目的：研究CroweIV型成人发育性髋关节发育不良（DDH）的股骨近端髓腔形态、股骨头形态及高位脱位特点，证实CroweIV型DDH高脱位的特殊解剖学改变，为Cro...
- 刘宏伟
- 关键词：股骨近端3D打印
- 半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析被引量：10
- 2008年
- 目的总结半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法自1998年1月至2008年1月，采用半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折84例，其中男24例，女60例；平均年龄80岁（75～97岁）。手术分别采用单极和双极股骨头假体置换治疗40例和44例，其中选用现代股骨柄行生物学固定40例，选用老式股骨柄分别行骨水泥和生物学固定29例和15例。结果本组中50例获平均5年（1—10年）随访。X线片显示，髋臼软骨总体磨损率为50％（25／50），其中单极头和双极头组的磨损率分别为83％（20／24）和19％（5／26）。总体肯定松动率为40％（20／50），其中老式柄骨水泥固定6例，老式柄生物学固定14例。总体翻修率为24％（12／50），其中单极头和双极头组的翻修率分别为37．5％（9／24）和12％（3／26）。统计显示双极头组的髋臼软骨磨损和翻修率显著低于单极头组（P〈0．01），老式柄骨水泥固定组的松动率显著低于老式柄生物学固定组（P〈0．01），但与现代柄的生物学固定组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双极头假体置换术的疗效优于单极头，老式柄骨水泥固定优于老式柄生物学固定，但与现代柄生物学固定的疗效相似。
- 朱二山孙俊英王勇刘宏伟杨兴
- 关键词：股骨颈骨折髋假体
- 关节镜下保留残端单束解剖重建前交叉韧带被引量：6
- 2015年
- 2010年4月～2012年12月,笔者对30例单纯前交叉韧带（ACL）断裂患者采用保留ACL残迹、关节镜下进行单束解剖重建的治疗,取得满意疗效,报道如下。
1材料与方法
1.1病例资料 本组30例,男18例,女12例,年龄23～52岁。术前行MRI检查,均明确诊断ACL损伤。均为单侧损伤,Lachman试验阳性。Lysholm膝关爷功能评分为60～71（65±4．2）分。排除伴有后交叉韧带损伤和伴有膝后外侧复合体损伤的病例。
- 杨闻强张云坤刘宏伟陶涛赵爱民
- 关键词：关节镜检查前交叉韧带损伤
- 临床病例讨论——髋臼合并股骨颈骨折的手术治疗
- 2009年
- 病历摘要
患者，男性，31岁，因交通伤致左髋关节疼痛、活动受限3d，诊断为左侧髋臼合并同侧股骨颈骨折和股骨头脱位，于2007年1月31日由当地医院转入我院。该患者于3d前（2007年1月28日）因骑摩托车不慎与汽车相撞，致左髋疼痛、活动受限，不能行走，伴头面部肿痛，但无昏迷、呕吐。
- 孙俊英王勇扬兴刘宏伟朱二山
- 关键词：同侧股骨颈骨折临床病例髋臼髋关节疼痛股骨头脱位医院转入
