目的:探讨乳腺X线立体定位体表标记活检在触诊阴性乳腺钙化灶诊治中的应用价值。方法:收集2015年1月至2016年5月,临床触诊阴性而乳腺X线摄片显示有钙化灶,乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级4~5级的病例51例,均行乳腺钙化灶手术切除活检,其中25例患者采用乳腺X线立体定位导丝引导切除病灶,26例患者采用乳腺X线立体定位体表标记切除病灶,切除病灶均送病理检查,比较两者的定位准确率、病灶阴性切缘大小及恶性检出率。结果:导丝标记法:平均每位患者行乳腺X线摄片6次,定位中无并发症发生,1例患者活检术中切除病灶3次未见钙化,后行象限切除后将钙化灶完整活检,其余患者均术中一次性活检成功;阴性切缘平均值(30.6±8.7)mm;恶性检出率为11%。体表标记法:平均每位患者乳腺X线摄片4次,定位中无并发症发生,术中均一次性活检成功,阴性切缘平均值(29.1±5.6)mm;恶性检出率为20%。结论:在外科与影像科合作下,乳腺X线立体定位体表标记的手术活检准确率高、创伤小、费用低,较导丝标记更适宜在基层医院推广。
目的:探讨过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxidase body proliferation activated receptorγ,PPARγ)在不同分子亚型乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后的关系。方法:采用免疫组织化学法检测120例乳腺癌组织和20例乳腺良性肿瘤组织中PPARγ的表达。采用蛋白印迹法(western blotting)和实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测正常乳腺上皮细胞株和具有不同转移潜能的乳腺癌细胞株中PPARγ蛋白和mRNA表达的情况,分析PPARγ与患者临床预后的关系。结果:在不同分子亚型的乳腺癌组织中,PPARγ蛋白在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)癌组织中表达最低(P<0.05);在不同分子亚型的乳腺癌细胞株中,PPARγmRNA和PPARγ蛋白在TNBC细胞株MDA-MB-231中表达最低;PPARγ在良性乳腺疾病、TNM I期乳腺癌和TNM III期乳腺癌中表达依次降低;PPARγ的表达与乳腺癌组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤直径和Ki-67呈显著负相关(P<0.05);PPARγ的高表达与患者总体生存率呈正相关(P<0.05)。结论:PPARγ的高表达是乳腺癌患者预后良好的指标。
