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刘洪波
作品数:
1
被引量:4
H指数:1
供职机构:
中国人民解放军海军总医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
陈琳
中国人民解放军海军总医院
黄红云
中国人民解放军海军总医院
修波
中国人民解放军海军总医院
王锐
中国人民解放军海军总医院
孙君昭
中国人民解放军海军总医院
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中国临床康复
年份
1篇
2004
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1
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脊髓损伤晚期前路减压手术对脊髓功能恢复的近期效果
被引量:4
2004年
目的:探讨晚期前路减压手术治疗脊髓损伤的手术指征和时限。方法:晚期脊髓损伤伴脊髓压迫症患者56例,均行脊髓前路减压术,脊柱失稳者同时行内固定手术。术前和术后使用美国脊柱损伤协会(ASIA)评估标准进行疗效评价。结果:术后影像学检查证实所有患者完全去除脊髓腹侧压迫,恢复椎管直径。随访20d~6个月(平均30d),53例获得不同程度脊髓功能改善,表现为肢体痉挛减轻、泌汗功能改善、根性疼痛减轻、感觉平面下移、肌力增加、肛周感觉部分恢复以及排尿功能改善。ASIA运动分由术前(32.8±19.5)分增加到(39.7±18.0)分;触觉分由(44.2±21.6)增到(54.8±15.3)分;痛觉分由(46.5±22.0)分增至(55.1±15.9)分。结论:①脊髓前路减压能准确、彻底地解除脊髓腹侧之压迫,改善晚期脊髓损伤包括全瘫患者同一平面神经根和脊髓长束的功能。脊髓、神经受压时间长短在临床上只具有相对意义,不是影响手术治疗效果的主要因素。手术时限与长期效果的关系有待进一步评价。②晚期前路减压的手术指征应放宽,凡影像学检查证实脊髓腹侧存在压迫和/或严重后突畸形者均应彻底减压。③减压时应注意保持和恢复脊柱的稳定性,必要时内固定。
陈琳
黄红云
修波
王锐
孙君昭
申海鸣
刘洪波
关键词:
脊髓损伤
前路减压手术
脊髓功能
马尾神经
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