刘玉荣
- 作品数：1 被引量：8H指数：1
- 供职机构：安徽省淮北矿工总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱自主充盈状态对直肠癌术后三维适形放疗靶区和器官的影响被引量：8
- 2014年
- 目的研究在直肠癌术后三维适形放疗中,对比膀胱自主充盈状态和排空状态下靶区和周边重要器官体积改变以及照射剂量变化。方法临床8例直肠癌患者(Ⅱ/Ⅲ期),均由术后病理确诊,无严重合并症,行三维适形放疗。CT定位前1h、30min口服稀释造影剂各500mL,采用俯卧位及有孔腹部定位板进行膀胱自主充盈状态和排空状态下CT全盆腔定位扫描。对2次CT图像分别勾画直肠癌靶区和周围重要器官轮廓,三维计划设计。分析比较临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV)、膀胱、股骨头和盆腔小肠体积,CTV、PTV、膀胱、股骨头和盆腔小肠平均照射剂量,对比2种状态下40Gy膀胱、30Gy股骨头和盆腔小肠最大照射剂量时各器官结构体积变化以及照射剂量差别。结果膀胱充盈使体积增加了569.31%,分别为(137±9)、(777±58)mL(P<0.05);盆腔小肠体积减少28.95%,分别为(616±34)、(868±15)mL(P<0.05);CTV、PTV、股骨头的变化差异无统计学意义(P>0.05)。充盈时膀胱受照剂量为排空时的75.20%,分别为(3 215±68)、(4 275±169)cGy(P<0.05);盆腔小肠受照剂量下降了46.61%,分别为(2 719±173)、(1 452±74)cGy(P<0.05);CTV、PTV、股骨头的变化差异无统计学意义(P>0.05)。40Gy膀胱体积因膀胱充盈减少了55.58%(P<0.05),盆腔小肠最大照射剂量为排空状态下的81.15%(P<0.05)),30Gy股骨头的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌术后三维适形放疗中膀胱自主充盈状态对膀胱体积有影响,与膀胱排空相比膀胱充盈能减少膀胱、盆腔小肠照射剂量,对膀胱、盆腔小肠起一定保护作用。
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- 关键词：直肠肿瘤膀胱
