刘金平 作品数:13 被引量:53 H指数:5 供职机构: 吉安市中心人民医院 更多>> 发文基金: 吉安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿格列汀联合二甲双胍与格列美脲对老年2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动的影响比较 被引量:10 2022年 目的比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响。方法回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。在常规治疗基础上,对照组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗,研究组采用格列美脲联合阿格列汀治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、糖化血清蛋白(GSP)、C肽、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)],治疗前及治疗7 d后24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)及目标范围内时间(TIR)。结果治疗前及治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组C肽、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组C肽高于治疗前,TC、TG低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组BUN、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BUN、SCr、UA低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE、TIR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE低于治疗前,TIR高于治疗前(P<0.01)。结论阿格列汀联合二甲双胍或格列美脲治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者均可有效改善患者血糖血脂及肝肾功能,减小血糖波动,这对病情恢复及预后均具有积极作用,临床可根据患者的实际� 郭剑平 魏勤 彭丹萍 颜迪恩 肖黎明 周小智 王梅丽 郑欢欢 符金香 刘金平 肖卫平关键词:冠心病 CGMS 整体化护理在原发性醛固酮增多症患者行双侧肾上腺静脉取血术围术期中的应用 2024年 目的 分析在行双侧肾上腺静脉取血术(adrenal vein sampling,AVS)的原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者围术期护理中引入整体化护理的临床价值。方法 选取2023年4月—2024年6月于吉安市中心人民医院接受AVS检查的80例PA患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采取常规护理,研究组开展整体化护理,观察2组AVS成功率、认知水平、依从性、心理状态及术后并发症发生情况。结果 研究组取血成功率高于对照组(P<0.05);研究组疾病、诊断、治疗、注意事项认识评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理依从性高于对照组(P<0.05);护理后,研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PA患者在行AVS检查时开展整体化护理可提升患者认知水平,改善患者负性情绪,提高检查成功率,减少术后并发症发生,值得推广。 匡瑾 颜迪恩 王玉兰 周丽梅 刘金平关键词:原发性醛固酮增多症 整体化护理 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察 被引量:8 2016年 目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。方法抽取尿毒症并发皮肤瘙痒患者58例,分为2组,对照组采用常规血液透析治疗,研究组则采用血液透析联合血液灌流治疗,对比分析2组临床效果。结果研究组总有效率为93.10%,对照组总有效率为62.07%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果较为显著,能够使症状得到有效改善,值得在临床上推广和应用。 刘金平关键词:血液透析 血液灌流 尿毒症 皮肤瘙痒 股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的应用比较分析 2009年 目的比较股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的使用情况。方法采用回顾性对照研究,将60例需血液透析而未建立动、静脉内瘘临时置管患者分为两组,股静脉临时置管组30例,颈内静脉临时置管组30例。观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量、Kt/v值等指标。结果颈内静脉组使用寿命(80±11)d,而股静脉组(25±11)d,有统计学差异(P<0.05)。颈内静脉导管感染率,堵塞率明显低于股静脉组(P<0.05),两组透析的血液量、Kt/v值差异无显著性。结论对建立血液透析血管通路,股静脉及颈内静脉临时置管是较好的通路,颈内静脉优于股静脉。 刘金平 曾淑萍关键词:股静脉 颈内静脉 电话随访对门诊2型糖尿病患者血糖控制的影响 被引量:1 2021年 目的探讨电话随访对门诊2型糖尿病患者血糖控制以及提高患者依从性和自我管理能力的影响。方法选取2019年3月~2020年6月我院收治的120例2型糖尿病患者,根据患者门诊就诊时间的先后顺序分为观察组和对照组各60例,观察组行常规健康指导+电话随访,对照组行常规健康指导,对比两组护理效果。结果与对照组相比,观察组护理后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及并发症发生率相对更低(P<0.05),依从性优良率、自我管理能力优良率及满意度相对更高(P<0.05)。结论电话随访是一种延续性护理服务,可以有效加强门诊2型糖尿病患者的血糖控制,并达到改善其治疗依从性和提高自我管理能力的效果。 刘金平 熊芬 李勇芳关键词:电话随访 2型糖尿病 血糖控制 中医护理对糖尿病周围神经病变患者干预的临床观察 被引量:5 2020年 目的探讨中医护理对糖尿病周围神经病变患者干预的应用价值。方法本文纳入2018年1月—2019年2月收治的80例糖尿病周围神经病变患者,采用随机单盲的研究方法平分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规护理方法,观察组给予中医护理干预,比较护理前后2组多伦多临床评分系统(TCSS)评分及MNCV(肢体运动神经传导速率)和SNCV(肢体神经传导速率)。结果护理前2组患者TCSS评分无差异(P>0.05),护理后TCSS评分明显下降,且观察组患者症状评分、反射评分和感觉检测评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前2组患者MNCV与SNCV无差异,护理后MNCV与SNCV水平升高,观察组MNCV、SNCV高于对照组,神经症状体征评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理对糖尿病周围神经病变患者干预的应用价值较高,可有效改善症状,促进血液循环,提高神经的传导功能,控制疾病进展,值得在临床中推广应用。 刘金平关键词:中医护理 糖尿病 周围神经病变 神经传导 消渴 痹证 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较分析 被引量:12 2016年 目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者60例,将其分为治疗组和对照组各30例。两组患者均在血液透析治疗过程中给予皮下注射促红细胞生成素进行治疗,同时辅以口服铁剂、叶酸和Vit B12等进行对症治疗,治疗组在此基础上联合应用左卡尼汀进行治疗。观察比较两组在血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)变化水平和促红细胞生成素(rhu EPO)用量等方面的指标变化。结果两组患者治疗后Hb和Hct均明显升高;治疗组患者在维持患者Hb和Hct开始水平的情况下,其rhu EPO的用量不断减少,对照组患者rhu EPO用量无明显变化;治疗组患者临床治疗总有效率92.0%,明显高于对照组(74.0%);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血能够显著提高患者的临床治疗效果,且不良反应较少。 刘金平关键词:左卡尼汀 促红细胞生成素 肾性贫血 叶酸 头孢噻肟钠联合尿激酶封管在永久性置管中的临床应用 2013年 目的探讨头孢噻肟钠联合尿激酶封管在永久性置管中的临床疗效。方法选取本院透析中心2010年1月~2013年2月经颈内静脉长期留置导管的48例患者为研究对象,随机分为对照组23例,观察组25例,对照组予普通肝素封管,观察组每半月在对照组的基础上予头孢噻肟钠联合尿激酶封管,其他时间封管同对照组。结果观察组感染率、血流量、回路静脉压、上机前发生抽吸导管不畅事件的例次与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。缩论头孢噻肟钠联合尿激酶封管能减少导管感染及导管功能不良事件的发生率,延长永久性导管使用寿命,提高透析充分性,值得临床推广应用。 解长飞 胡国平 范富文 刘金平 郭常锦 饶正莲关键词:头孢噻肟钠 尿激酶 封管 中老年原发性肾病综合征应用雷公藤多苷辅助治疗效果观察 被引量:4 2016年 目的分析探讨雷公藤多苷在中老年原发性肾病综合征临床治疗上的应用效果。方法选取中老年原发性肾病综合征患者76例,按照双盲法随机分成2组,各38例。对照组采用激素联合环磷酰胺进行治疗,观察组采用激素联合雷公藤多苷进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果经治疗,对照组完全缓解52.6%(20/38),部分缓解36.8%(14/38),无效10.6%(4/38),缓解率为89.4%(34/38),观察组完全缓解55.3%(21/38),部分缓解36.8%(14/38),无效7.9%(3/38),缓解率为92.1%(35/38);观察组患者的不良反应发生率为2.6%,对照组的不良反应发生率为13.2%;2组患者的疾病临床缓解率相近,差异无统计学意义,但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义 (P<0.05)。结论在中老年原发性肾病综合征临床治疗上,以雷公藤多苷进行辅助治疗,可获得与环磷酰胺相近的临床疗效,同时具有较高的安全性。 刘金平关键词:雷公藤多苷 临床疗效 维持性血液透析并发感染患者miR-155与Th17细胞及IL-17的表达及意义 被引量:6 2021年 目的探究维持性血液透析并发感染患者外周血微小RNA 155(miR-155)、辅助性T细胞17(Th17细胞)及白细胞介素-17(IL-17)的表达水平及临床意义。方法选取2018年1月-2020年6月吉安市中心人民医院肾内科进行维持性血液透析患者153例,按照是否并发医院感染分为感染组58例和未感染组95例,统计并发感染患者病原菌分布情况,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测外周血miR-155表达,流式细胞仪检测外周血Th17细胞比例,酶联免疫吸附法检测血清Th17细胞相关因子IL-17和IL-23的含量。结果感染组患者外周血miR-155、Th17细胞比例、IL-17及IL-23水平均高于未感染组(P<0.001);上述指标对于患者并发感染的AUC分别为0.755(95%CI为0.671~0.839)、0.742(95%CI为0.660~0.823)、0.728(95%CI为0.645~0.811)、0.773(95%CI为0.695~0.850);共培养分离病原菌94株,其中革兰阴性菌59株占62.77%,革兰阳性菌25株占26.60%,真菌10株占10.64%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;感染组患者以细菌感染为主,占72.41%(42/58),不同感染类型患者外周血miR-155、Th17细胞比例、IL-17及IL-23,差异无统计学意义。结论维持性血液透析并发感染患者外周血miR-155、Th17细胞比例、IL-17及IL-23水平升高,上述指标对于患者并发医院感染具有一定的诊断价值。 刘金平 解长飞关键词:维持性血液透析 TH17细胞