叶文
- 作品数：9 被引量：82H指数：6
- 供职机构：武警安徽省总队医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金安徽高校省级自然科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU中心静脉导管相关性感染的临床分析被引量：16
- 2006年
- 目的探讨ICU内中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的病原学及临床特点。方法分析32例CVC-RI确诊患者的菌群分布及细菌耐药情况,以及引起CVC-RI的相关因素。结果32例CVC-RI患者中,共分离出菌株35株,其中革兰阳性菌14株,革兰阴性菌10株,真菌11株;置管7天后CVC-RI发生率逐渐增高。与对照组比较,CVC-RI组患者年龄较大(P<0·05),住院时间、导管留置入时间较长(P<0·05),入科时APACHEⅡ评分较高(P<0·05),血清白蛋白和Glasgow评分较低(P<0·05),给予胃肠内营养者较少(P<0·05),气管切开数较多(P<0·05)。结论对于住院时间较长、血清白蛋白低、APACHEⅡ评分较高、Glasgow评分较低、行胃肠外营养及高龄气管切开患者,尤其应注意CVC-RI的发生;重视抗生素的合理应用,应根据已存在的危险因素采取相应措施。
- 叶文王锦权陶晓根范骁钦王秋卉
- 关键词：重症监护病房急性病生理学和长期健康评价
- 感染性休克患者的手术麻醉分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨外科感染性休克患者的手术麻醉处理关键问题。方法 24例感染性休克患者均采用气管内插管全身麻醉,术中积极抗休克、液体复苏、维持有效动脉压、保护重要脏器功能、加强抗感染、纠正电解质、酸碱平衡紊乱。结果 24例患者手术麻醉过程中生命体征平稳,15例术毕清醒拔除气管内插管,9例送入监护室继续抗休克治疗,其中2例患者于术后第二天死亡。结论选择合理的麻醉方法和药物,有效的液体复苏,维持血压平稳,保护重要脏器功能,均是外科感染性休克患者手术麻醉处理的关键。
- 叶文汪全志吴亮春王锦权
- 关键词：麻醉
- 精氨酸对脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR表达的影响
- 目的 精氨酸是一种广泛参与细胞代谢,与机体激素分泌、循环调节、免疫调控、蛋白代谢、创面愈合及肠道粘膜屏障维护等功能密切相关的条件必需氨基酸,通过不同途径增强机体的免疫功能.近期有研究发现精氨酸不能降低外科术后病人的病死率...
- 黄乐乐陶晓根刘宝叶文张霖张兴荣王锦权
- 脓毒症对肝脏线粒体膜损伤机制的实验研究被引量：11
- 2008年
- 目的探讨脓毒症对实验动物肝脏线粒体功能及结构的损伤机制。方法36只新西兰兔随机分成对照组、脓毒症组和脓毒症休克组,分别予生理盐水、脂多糖(LPS)1mg/kg、LPS2mg/kg静脉注射,制备脓毒症和脓毒症休克实验动物模型后提取肝脏线粒体,检测丙二醛(MDA)含量、ATP酶活性、线粒体肿胀程度和线粒体膜电位变化,同时观察肝脏线粒体超微结构变化。结果脓毒症组较对照组肝脏组织水肿加重,电镜见线粒体肿胀和膜增厚、MDA含量增高、ATP酶活性降低、线粒体膜流动性减低、膜电位差减小,且脓毒症休克组这些变化更加明显。结论脓毒症实验动物肝细胞线粒体膜脂质过氧化、抑制线粒体膜ATP酶活性、降低跨膜电位,使线粒体结构和功能受损,导致肝功能障碍。
- 王秋卉王锦权叶文范骁钦陶晓根赵劲松
- 关键词：脓毒症肝细胞线粒体脂多糖
- 老年危重病患者营养状况的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的探讨老年危重病患者的营养状况和营养支持治疗情况。方法回顾性分析85例老年危重病患者的营养支持治疗情况及其与疾病预后的关系。结果存活组患者的体质量指数高于死亡组(P<0.05);入院当日存活组患者血红蛋白和白蛋白高于死亡组(P<0.05);在入住ICU第10天时,存活组患者胃肠外非氮热卡供给量和非氮热/氮均小于死亡组(P<0.05),而血清白蛋白则高于死亡组(P<0.01)。结论老年危重病患者的救治过程中,存在能量供给不足,及时选择合理的营养支持方式,补充必需的能量,有助于改善患者疾病的转归。
- 范骁钦王锦权陶晓根鹿中华叶文王秋卉
- 关键词：营养支持老年人
- 脓毒症与凝血功能紊乱被引量：22
- 2006年
- 脓毒症是引起危重病人死亡的常见原因,对于脓毒症的发生机制,凝血功能紊乱的研究日益受到关注。凝血、抗凝及纤溶系统的失衡,在脓毒症的发生、发展中扮演着重要角色。凝血因子与炎症介质相互促进,加快病情发展。本文将就脓毒症中凝血功能的改变及其对病情发展的影响进行概述。
- 叶文王锦权陶晓根
- 关键词：脓毒症凝血炎症介质
- 连续性血液净化对重症脓毒症患者内皮损伤的保护作用被引量：17
- 2007年
- 目的研究连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症患者,对血管内皮损伤的保护作用,及血管内皮损伤与病情演变之间的关系。方法17例重症脓毒症患者接受连续性血液净化(CBP)治疗共25次,观察患者接受CBP治疗前、治疗结束后次日血管性假性血友病因子(vWF)、凝血象、血常规及生化指标等变化;根据患者接受CBP治疗前和治疗后采集血标本时间不同,分为治疗前组和治疗后组;根据患者的预后分为存活组和死亡组。结果CBP治疗后组vWF较治疗前组显著降低(P<0.05),治疗后组APACHEⅡ和MODS评分也较治疗前组明显降低(P<0.05);CBP治疗前组,vWF与血白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)呈正相关(P<0.01),与氧合指数呈负相关(P<0.05);CBP治疗后组,vWF与WBC和D-二聚体均呈正相关(P<0.01,0.05)。CBP治疗后存活组患者,vWF仅仅与血WBC呈正相关(P<0.01);而CBP治疗后死亡组患者,vWF与总脱水量及红细胞比积呈正相关(P<0.01),而与PT-INR和APTT呈负相关(P<0.01,P<0.05)。结论CBP治疗对重症脓毒症患者血管内皮损伤起到保护作用;在CBP治疗过程中,脱水过多,又可能加重血管内皮损伤。
- 王锦权陶晓根张翠萍周彩平承韶晖赵劲松吴双正叶文
- 关键词：重症脓毒症连续性血液净化血管性假性血友病因子内皮损伤
- 22例感染性休克患者的手术配合体会被引量：1
- 2014年
- 目的探讨外科感染性休克患者术中抢救的护理配合技巧,提高手术室对感染性休克患者的抢救水平。方法 22例感染性休克患者迅速做好术前准备,密切配合手术步骤,监测病情变化,准确及时给药,积极抗休克、纠正内环境紊乱。结果 22例患者均手术顺利,12例术后休克症状纠正,10例送入监护室继续抗休克治疗,其中1例因出现MODS而死亡,余21例均治愈出院。结论完善术前准备,熟练掌握手术的配合技巧,实施严密观察和及时监护治疗,是抢救外科感染性休克患者手术配合成功的关键。
- 俞姗姗孙梅林叶文
- 关键词：感染性休克手术
