吴向阳
- 作品数：10 被引量：33H指数：3
- 供职机构：湖南省第二人民医院更多>>
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- 全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形的软组织平衡被引量：11
- 2011年
- 目的探讨全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的软组织平衡技术及效果。方法回顾性分析2006年6月～2010年6月20例22膝骨性关节炎和3例4膝类风湿性关节炎合并屈曲内翻畸形行全膝关节置换手术病例的资料,对术前畸形、术中的软组织平衡和术后功能恢复问题进行讨论。男7例8膝,女16例18膝;年龄55￣83岁,平均67.8岁。术前膝关节屈曲挛缩畸形7°￣50°,平均(13.6±2.2)°;以正常股胫角外翻6°为标准,术前膝内翻角度为8°￣23°,平均(12.5±1.9)°。术前膝关节HSS(hospitalofspecialsurgery,HSS)评分为30￣66分,平均(39.0±2.8)分。结果术中23膝关节完全伸直,3膝残留5°屈曲挛缩;术中并发内侧副韧带损伤2例,髌韧带部分撕裂1例。术后23膝股胫角外翻角度3.5°～7.4°,3例残留股胫角内翻角2°￣5°,术后平均膝内翻角度(1.7±0.8)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发下肢深静脉血栓2例,1例切口脂肪液化,均无切口感染及深部感染发生。术后随访6￣29个月,平均18个月,23膝关节完全伸直,3膝残留5°￣10°屈曲挛缩,术后平均膝屈曲(0.9±0.4)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访膝关节HSS评分为73￣92分,平均(85.0±2.6)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的重要步骤和手段,合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障。
- 李宝军邓展生朱峥嵘吴克柴志勇吴向阳刘志远
- 关键词：全膝关节置换屈曲畸形内翻畸形软组织平衡
- 透明质酸钠关节腔内注射配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎32例临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的:比较膝关节骨性关节炎患者,关节腔内单独注射透明质酸钠与配合中药外洗疗效的差别。方法:64例患者随机分成治疗组与对照组各32例。治疗组膝关节腔内注射透明质酸钠注射液,每次2m l,每周1次,并每日用中药煎水外洗;对照组膝关节腔内注射透明质酸钠注射液,每次2m l,每周1次,另用温水外洗或热敷。两组均每日1次,6周为1疗程。观察和比较患者膝关节症状的恢复情况。结果:6周后治疗组症状缓解率达65.6%,有效率达93.7%;对照组缓解率为34.4%,有效率为81.2%。结论:透明质酸钠关节腔内注射配合中药外洗,治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,优于单用透明质酸钠关节腔内注射治疗。
- 吴向阳彭科武曾军刘志雄
- 关键词：骨性关节炎透明质酸钠中药外洗
- 32例盘状半月板损伤关节镜下治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板损伤的治疗方法及疗效。方法:2007年1月-2010年1月,32例膝关节盘状半月板损伤行关节镜下成形术,均为外侧盘状半月板,左15例,右17例,完全型26例,不完全型6例。男12例,女20例。年龄最小13岁,最大36岁,平均年龄27.6岁。结果:32例获随访,随访7-24个月(平均12.9个月),根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优27例,良2例,可3例,优良率90.63%。按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有显著性(P<0.01)。结论:关节镜下盘状半月板成形术创伤小,术后恢复快,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板以保留半月板的生理功能,恢复接近正常生物力学状态,防止晚期关节退变。
- 唐剑锋吴向阳
- 关键词：关节镜盘状半月板
- 前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建
- 2010年
- 目的描述前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建,总结其初期临床结果。方法2007年12月至2008年11月,25例前交叉韧带损伤患者采用4股自体半腱肌半膜肌肌腱重建前交叉韧带的手术方法。移植物采用圆头,软螺纹空心螺钉沿前内侧入口固定。根据Macnab和Lysholm评分标准进行膝关节功能评估。结果术后随访6个月,末次随访时,伸膝活动均正常,1例屈膝受限30°。根据Macnab分类标准,患者总体满意率为96%。患者膝关节平均活动范围是0°～130°。膝关节功能按Lysholm评分,术前(57.48±6.27),术后(95.81±1.25),差异有统计学意义。结论前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建能起到良好的临床效果。
- 唐剑锋吴向阳李宝军徐海涛柴智勇
- 关键词：膝关节前交叉韧带修复外科手术关节镜检查
- 分期手术治疗膝关节多发韧带损伤被引量：3
- 2013年
- 目的探讨分期手术治疗膝关节多发韧带损伤临床效果。方法2007年10月～2009年10月，收治经查体和膝关节镜证实膝关节多发韧带损伤10例患者（11膝）。其中前交叉韧带（ACL）＋后交叉韧带（PCL）＋内侧副韧带（MCL）损伤6膝，均合并后内侧结构（PMC）损伤；ACL＋PCL＋外侧副韧带（LCL）损伤2膝，其中1膝合并后外侧结构（PLC）损伤；ACL＋PCL＋MCL＋LCL损伤3膝，均合并PMC和PLC损伤。所有患者均于伤后6—10d接受初次手术修复关节外韧带结构（MCL、LCL、PMC）。于初次手术后6～12周关节活动恢复正常或接近正常后，关节镜下单束重建ACL、PCL，9膝同时重建ACL、PCL，2膝重建ACL、结果随访10～34个月，术前所有患者IKDC评分显著异常（D级），Lvsholm均低于30分，交叉韧带重建术后6个月膝关节IKDC评级3膝正常（A级），7膝接近正常（B级），1膝异常（C级），Lysholm评分平均88．3分。所有膝关节活动度均恢复至屈曲受限小于100，伸直受限小于5°。11膝内、外侧方应力试验均为（-）。Lachman实验8膝（-），2膝（＋），1膝（＋＋）。结论采用分期手术方式治疗膝关节多发韧带损伤可获得满意临床疗效。
- 徐海涛刘志远吴向阳吴克柴志勇李宝军莫顶峰
- 关键词：膝关节韧带关节镜
- SuperPATH微创人工全髋关节置换的早期疗效及临床应用价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨SuperPATH微创人工全髋关节置换术的早期疗效及临床应用价值。方法采集2016年5月至2017年6月间我院收治的60例(35例股骨头坏死,25例股骨颈骨折)需行人工全髋关节置换术患者相关资料,30例行SuperPATH经皮辅助入路纳入实验组,其中男20例,女10例,股骨头坏死16例,股骨颈骨折14例,平均年龄为(71.2±3.1)岁;30例行常规后外侧入路纳入对照组,其中男15例,女15例,股骨头坏死19例,股骨颈骨折11例,平均年龄为(71.2±3.2)岁。观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白变化及术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris评分。结果实验组的手术切口长度、术中失血量、术后引流量、手术前后血红蛋白变化均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月随访时两组VAS评分、Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访时两组VAS评分、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死和股骨颈骨折较传统后外侧入路全髋关节置换术具有软组织损伤小、出血少,术后恢复快、近期疗效较好等优点,患者满意度高,可实现术后快速康复。
- 吴克李宝军柴志勇吴向阳曹斌邹明莫顶峰唐剑锋
- 关键词：入路全髋关节置换术微创
- 跟骨关节内移位骨折的手术治疗被引量：2
- 2011年
- 目的探讨跟骨关节内移位骨折的切开复位钢板螺钉内固定手术治疗方法及效果。方法 2005年8月～2010年2月,收治跟骨关节内移位骨折29例34足,根据SANDERS分型,Ⅱ型骨折25足,Ⅲ型骨折6足,Ⅳ型骨折3足。均应用外侧手术入路,或部分辅以内侧切口,切开复位钢板螺钉内固定,术中植骨8足。结果术后全部病例获得随访,平均随访时间15.6个月(9～24个月)。应用影像学检查,术前平均B魻HLER角是(4.5±0.7)°,术后平均是(26.6±1.8)°,与术前比较差异有显著性(P<0.05);术前GISSANE角平均(91.0±5.6)°,术后GISSANE角平均(126.0±4.5)°,与术前比较差异有显著性(P<0.05)。根据MARYLAND足部评分系统(Maryland Foot Sorce)进行结果评估,平均评分在SANDERSⅡ型骨折为86分,Ⅲ型骨折为75分,Ⅳ型骨折为54分;优良率在SANDERSⅡ型骨折为84%,Ⅲ型骨折为67%,Ⅳ型骨折为33%。总优良率为76%。结论切开复位内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折能够获得满意的临床效果,尤其是对于SANDERSⅡ型和Ⅲ型骨折。
- 李宝军邓展生吴克柴志勇刘志远吴向阳莫顶峰
- 关键词：跟骨关节内骨折手术治疗
- 人工膝关节置换治疗膝外翻畸形的疗效被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨全膝关节置换治疗膝关节外翻畸形的技术方法和临床效果.方法 2006年2月至2010年4月收治12 例12膝外翻畸形患者,8 例骨关节炎和4 例类风湿性关节炎,应用人工全膝关节置换手术治疗.根据X线片比较术前和术后膝外翻角度,应用HSS膝关节评分系统进行临床效果评价.结果 术后切口均一期愈合,无感染,无腓总神经麻痹发生;随访6～34个月,平均19个月;术前膝外翻角度13°～35°,平均（19.8±3.3）°,术后膝外翻角度4.9°～9.5°,平均（6.4±1.4）°,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术前HSS评分为31～63分,平均（38.0±2.7）分,术后末次随访膝关节HSS评分为78～89分,平均（84.0±2.9）分,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 人工全膝关节置换是膝关节炎合并外翻畸形的有效治疗方法.
- 刘志远李宝军柴志勇吴克曹斌徐海涛吴向阳莫顶峰邹明唐剑锋
- 关键词：全膝关节置换膝外翻畸形骨关节炎类风湿关节炎
- 关节镜及C臂监视下微创治疗胫骨平台骨折被引量：3
- 2010年
- 目的探讨关节镜及C臂X光线机监视下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及近期疗效。方法胫骨平台骨折患者23例,均在关节镜及C臂监视下小切口复位骨折,行螺钉钢板内固定,术中不切开关节囊,并用关节镜同时处理合并的半月板损伤6例,另有交叉韧带损伤的2例留待二期行重建术。结果所有骨折均解剖复位,3-5个月内愈合,未出现感染、切口愈合不良和骨筋膜室综合征等早期并发症。23例均获随访,时间6-24个月,无骨折端移位、塌陷、内固定松动断裂,无创伤性膝关节炎和膝关节内外翻畸形。按Hohl-Luck膝关节评分评定疗效,优18例,良4例,可1例。结论关节镜及C臂监视下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位固定满意,可同时处理关节内合并伤,术后关节功能恢复快的优点。
- 吴克吴向阳莫顶峰
- 关键词：胫骨骨折关节镜检查
