- 对乙酰氨基酚制剂治疗癌痛的安全剂量被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨对乙酰氨基酚(APAP)制剂治疗癌痛的安全剂量。方法:基于卫生部《癌症疼痛诊疗规范》、美国国立综合癌症网络《成人癌痛临床实践指南》、世界卫生组织三阶梯止痛治疗原则、美国食品与药品管理局药物警戒以及相关文献资料进行综述和探讨。结果与结论:APAP主要通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成而发挥镇痛作用。过量服用其毒性中间产物N-乙酰对苯醌亚氨可致肝损伤。建议使用APAP制剂治疗癌痛时,其最大日剂量不超过2 000 mg/d。若镇痛效果不佳,患者不宜随意加大用药剂量,而应在专业人员的指导下调整给药剂量或行升阶梯止痛治疗。
- 周俊翔蒋刚蔡红
- 关键词：癌痛肝毒性
- 尼美舒利对照阿司匹林或复方氨基比林治疗儿童发热的Meta分析被引量：1
- 2011年
- 目的评价尼美舒利对比阿司匹林、复方氨基比林在儿童发热治疗中的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、维普数据库,检索时间至2011年2月,纳入符合标准的随机对照试验,依据Cochrane系统评价方法评价文献质量,数据采用Revman 5.0.0.进行Meta分析。结果纳入13个RCT共计1 200例患者,Meta分析结果显示尼美舒利对照阿司匹林,服药1 h体温(MD=0.38,95%CI[0.21,0.55],P<0.000 1)和6 h体温(MD=1.01,95%CI[0.53,1.49],P<0.000 1)差异有统计学意义;尼美舒利对照复方氨基比林,服药1 h体温(MD=0.59,95%CI[0.19,1.00],P=0.004)和6 h体温(MD=1.60,95%CI[0.91,2.28],P<0.000 01)差异有统计学意义。结论本次研究显示,尼美舒利降温效果优于阿司匹林和复方氨基比林,但较易导致嗜睡,其他不良反应尚有待进一步研究。
- 周俊翔吴逢波柳汝明唐尧
- 关键词：尼美舒利阿司匹林复方氨基比林发热META分析
- 抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析
- 目的：评价抗PD-1/PD-L1单抗对比化疗治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性.
方法：计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量...
- 周俊翔胡志强余文韬蒋刚
- 关键词：晚期非小细胞肺癌免疫治疗细胞毒T淋巴细胞相关抗原4
- 重症感染肿瘤患者使用万古霉素致相关肾功能不全的危险因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的:统计分析肿瘤患者使用万古霉素治疗重症感染致肾功能不全的发生率及相关危险因素。方法:回顾我院24个月共87例入住重症监护病房的重症感染肿瘤患者使用万古霉素的病历,采集包括合并慢性疾病情况、合并肾毒性药物情况、用药前肿瘤治疗情况(是否手术、放疗、化疗)及急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)等数据,详细记录万古霉素的剂量、疗程及用药前后血肌酐水平等。使用SPSS 21.0统计学软件,进行单变量及多变量分析(χ2检验,P<0.05定义为差异有统计学意义)。结果:纳入病例中57例(65.5%)患者APACHE-Ⅱ评分在15分以上,24例(27.6%)患者合并慢性疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等),34例(39.1%)患者万古霉素使用疗程在7 d以上,50例(57.5%)患者用药前30 d内行手术治疗,13例(14.9%)患者用药前30 d内行放射治疗,23例(26.4%)患者用药前30 d内行肿瘤化疗。18例(20.7%)患者在使用万古霉素后至停药14 d内出现不同程度的肾功能不全。单变量分析显示年龄、性别、合并慢性疾病情况、药物使用疗程、用药前手术、放疗、用药前血肌酐水平及合用潜在肾毒性药物情况对用药后肾功能不全的发生无显著影响。APACHE-Ⅱ评分、用药前30 d内行肿瘤化疗对用药后肾功能不全发生率有显著影响(P=0.034、P=0.011)。结论:APACHE-Ⅱ评分较高及用药前30 d曾行化疗的肿瘤患者在发生重症感染使用万古霉素时发生肾功能不全的风险增加,应特别注意。
- 马雪蒋刚蒋倩程凯王怡鑫余文韬周俊翔
- 关键词：肿瘤重症感染万古霉素肾功能不全
- 一例c-Met(+)晚期肺腺癌患者的抗肿瘤药物治疗与药学监护
- 目的 为EGFR 敏感突变伴c-Met 阳性晚期肺腺癌合并使用华法林患者的三线抗肿瘤药物选择提供个案参考，探索抗肿瘤药物的合理使用和肿瘤临床药学监护路径。方法 检索Pubmed、NCCN、万方、CNKI 数据库，查找EG...
- 周俊翔唐建宁谢华
- 关键词：C-METEGFR肺腺癌华法林药学监护
- 卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的Meta分析
- 2012年
- 目的评价卡培他滨+伊立替康与氟尿嘧啶/醛氢叶酸(5-FU/LV)+伊立替康治疗转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、Embase、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,检索时间均从建库至2011年9月。对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价和Meta分析。结果纳入3个随机对照试验,共计419例患者,卡培他滨+伊立替康在中位生存期、完全缓解率[RR=1.58,95%CI(0.27,9.11),P=0.61]、部分缓解率[RR=0.86,95%CI(0.68,1.09),P=0.20]、总有效率[RR=0.88,95%CI(0.71,1.09),P=0.26]上表现出与5-FU/LV+伊立替康相似的效果,安全性方面卡培他滨+伊立替康有较高的Ⅲ/Ⅳ级恶心[RR=1.92,95%CI(1.05,3.54),P=0.04]、腹泻[RR=3.23,95%CI(2.14,4.89),P<0.000 01]发生风险和较低的Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少[RR=0.72,95%CI(0.53,0.98),P=0.04]发生风险。结论根据当前现有证据,5-FU/LV+伊立替康可能较卡培他滨+伊立替康更为有利于转移性结直肠癌患者的治疗,但仍需结合临床实际情况进行化疗方案的优选。
- 周俊翔蒋学华徐珽唐尧
- 关键词：卡培他滨伊立替康结直肠肿瘤META分析
- 他汀类药物对肿瘤防治作用的临床证据评价被引量：4
- 2014年
- 目的:评价他汀类药物对肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌的防治作用。方法:计算机检索Cochrane library、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,纳入他汀类药物关于肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌的系统评价或Meta分析,并按照牛津证据分级与推荐意见强度标准进行证据分级。结果:共检索得到18篇符合标准的文献,其中包含各种肿瘤类型的研究4篇、肺癌的研究1篇、结直肠癌的研究1篇、乳腺癌的研究2篇、前列腺癌的研究5篇、胃癌的研究3篇、肝癌的研究2篇,证据评价结果有9条Ⅰa级证据、1条Ⅰb级证据。结论:根据现有证据,他汀类药物不影响肺癌和乳腺癌的发生率,对降低前列腺癌的发生风险可能有一定效果,对胃癌、肝癌、结直肠癌的防治作用尚缺乏强有力地证据支持,期望将来高质量的随机对照试验为揭示他汀类药物与肿瘤的关系提供重要信息。
- 周俊翔蒋刚
- 关键词：他汀肿瘤循证医学META分析
- 雷美替胺治疗老年人慢性原发性失眠的系统评价被引量：8
- 2011年
- 目的:评价雷美替胺治疗老年人慢性原发性失眠的疗效和安全性。方法:计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Em-base、SCI、CNKI、CBMdisc、维普、万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入3个RCT,1228例患者。Meta分析结果显示:雷美替胺与安慰剂比较,在改善持续睡眠潜伏期(MD=-8.66,95%CI(-13.55,-3.76),P=0.0005)、总睡眠时间(MD=10.30,95%CI(0.42,20.19),P=0.04)、睡眠效率(MD=2.10,95%CI(0.04,4.16),P=0.05)方面两者差异有统计学意义,而在反跳性失眠、次日残留效应和不良反应上差异无统计学意义。结论:雷美替胺可缩短慢性原发性失眠老年患者的睡眠持续潜伏期,延长睡眠总时间,提高睡眠效率,具有较高的安全性。
- 周俊翔余文韬吴斌柳汝明唐尧
- 关键词：慢性原发性失眠老年人META分析
- XELOX方案与FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌的系统评价被引量：8
- 2012年
- 目的:评价XELOX方案与FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法:采用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括2120例患者。2种方案在总体应答率、完全应答率、部分应答率、总体生存率、无病进展存活率、中位生存期、中位疾病进展时间上差异均无统计学意义;Ⅰ/Ⅱ级不良反应中XELOX方案的手足综合征(RR=1.99,95%CI(1.07,3.70),P=0.03)、白细胞减少(RR=1.42,95%CI(1.09,1.85),P=0.009)的发生率高于FOLFOX方案,Ⅲ/Ⅳ级不良反应中XELOX方案的腹泻(RR=1.67,95%CI(1.34,2.08),P<0.0001)、手足综合征(RR=4.19,95%C(I2.51,6.98),P<0.0001)、血小板减少(RR=1.80,95%CI(1.26,2.56),P=0.001)的发生率高于FOLFOX方案。结论:XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与FOLFOX方案相似,但需密切关注XELOX方案更易发生手足综合征、血小板减少、腹泻的风险。
- 周俊翔余文韬徐珽唐尧
- 关键词：卡培他滨5-氟尿嘧啶结直肠癌
- 他汀类药物对肿瘤防治作用的循证评价
- 目的评价他汀类药物对肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤的防治作用。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,纳入他汀类药物关于肺...
- 周俊翔蒋刚
