周科峰 作品数:14 被引量:17 H指数:3 供职机构: 浙江中医药大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 更多>>
多层螺旋CT多平面重建髂静脉压迫特征和分型的研究 被引量:2 2020年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)无下肢症状的髂静脉压迫人群的髂静脉压迫特征和分型。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2018年6月—10月浙江中医药大学附属第一医院全腹部或下腹部MSCT增强扫描中发现存在髂静脉压迫的200例无下肢疾病症状受检者,其中男92例、女108例,年龄18~92岁。分析受检者的左、右侧髂静脉的压迫类型、压迫点个数、最大压迫部位及发生率;测量最大压迫部位髂静脉短径、面积、近远端1 cm髂静脉面积、压迫范围、髂总静脉与下腔静脉的夹角,计算最大压迫部位髂静脉狭窄率。应用SPSS 25.0软件,采用独立样本t检验、秩和检验和χ2检验对数据进行统计分析。分析指标:(1)比较左、右侧髂静脉压迫的部位及定量指标测量值;(2)左侧及右侧髂总静脉压迫的不同年龄、性别、面积、狭窄率的差异;(3)左、右侧髂总静脉不同狭窄程度时的性别差异;(4)髂静脉压迫分型的基本特征及各型之间定量特征。结果(1)最大压迫部位:位于左髂总静脉180例、右髂总静脉56例、下腔静脉分叉处10例、左髂外静脉7例、左髂总静脉分叉处3例和右髂外静脉1例;左髂总静脉受压占比(90.0%)较右髂总静脉(28.0%)高,差异有统计学意义(χ2=158.909,P<0.01),但不同年龄段(<65岁与≥65岁)间差异无统计学意义(χ2=0.058,P>0.05);左、右侧髂静脉压迫的面积、狭窄率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05);正交断面上左、右侧髂总静脉最大压迫部位短径分别为(6.0±2.6)、(8.3±2.8)mm,压迫范围分别为(11.2±2.1)、(10.0±2.4)mm,同侧髂总静脉与下腔静脉延长线的夹角分别为38.8°(20.2°)、17.7°(9.2°),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。(2)在<65岁和≥65岁年龄段者的女性的左、右侧髂总静脉受压面积均小于男性,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而狭窄率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)左、右侧髂 李嘉颖 孙志超 孙志超 陈武杰 许茂盛 陈海波 周科峰 陈海波 徐志超 王舒婷关键词:髂静脉 髂静脉压迫综合征 多平面重建技术 胃癌腹膜转移患者的转化治疗经验总结 被引量:3 2017年 本文介绍1例胃癌伴腹膜种植转移患者的诊治过程。患者入院时经胃镜和病理证实为胃窦低分化腺癌。随后腹部CT及腹腔镜探查确诊为腹膜种植转移(腹腔积液伴腹膜大网膜结节),已无手术指征。经消化道肿瘤多学科专家小组(multidisciplinary team,MDT)讨论后给予NIPS方案[替吉奥(S-1)/紫杉醇(paclitaxel,PTX)全身化疗+顺铂(cisplatin,DDP)腹腔化疗]治疗3个周期后再次评估显示,肿瘤退缩明显,腹腔积液及腹膜大网膜转移结节消失。再次经MDT讨论后行手术治疗,术后给予3个周期S-1/PTX全身化疗。现患者无瘤生存期已达3年,生活质量较高。此例患者治疗过程中充分体现转化治疗模式的可观前景,对于延长晚期胃癌生存期和提高其生活质量发挥重要作用。 毛宗磊 程向东 高旭宁 王彬彬 茅巍 周科峰 徐志远 张宇关键词:腹膜转移 影像组学及MaRIA对克罗恩病小肠黏膜愈合的诊断效能 被引量:1 2023年 目的探讨影像组学在临床缓解的克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者小肠黏膜愈合的诊断效能,并与磁共振活度指数(magnetic resonance index of activity,MaRIA)的诊断效能进行比较。方法收集2019年1月至2020年1月80例临床缓解的CD患者临床资料。临床缓解依据克罗恩活动度指数(Crohn's disease activity index,CDAI),CDAI<150分为缓解期。CD患者在入组时均行常规血液检测、结肠镜和小肠磁共振检查,并留取粪便测定FC浓度。内镜评分为克罗恩内镜活动度(Crohn's disease index of severity,CDEIS)。MaRIA根据MRI图像计算所得。通过K-近邻算法(K-Nearest Neighbor,KNN)建立KNN模型。分析两者特异度及敏感度,绘制受试者操作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果临床缓解的CD患者中MaRIA诊断小肠黏膜愈合的敏感度为0.802,特异度为0.775,AUC为0.804(P<0.05)。根据训练组建立影像组学KNN模型,其诊断小肠黏膜愈合的敏感度为0.865,特异度为0.6,AUC为0.801(P<0.05)。将KNN模型进行验证,验证组中KNN模型诊断敏感度0.727,特异度0.733,AUC为0.719(P<0.05)。结论影像组学模型和MaRIA均可较好诊断临床缓解的克罗恩病患者小肠黏膜愈合情况。 蒋科芳 范一宏 周科峰 丁洪蕾关键词:克罗恩病 小肠 黏膜愈合 基于DWI影像组学判断克罗恩病患者末端回肠炎症活动性的研究 被引量:3 2021年 目的探讨DWI影像组学在克罗恩病(CD)患者末端回肠炎症活动性中的诊断价值。方法选择浙江中医药大学附属第一医院2016年1月至2020年4月经病理检查诊断CD患者89例,以末端回肠节段性评分(CDEIS)临界值7分为界,将所有患者分为活动组53例与非活动组36例。基于DWI序列勾画感兴趣区,将所有患者以7∶3分为训练组与验证组,利用多因素回归分析筛选具有统计学差异的特征,建立K-近邻函数模型(KNN),计算AUC、灵敏度、特异度。结果共保留具有统计学差异的特征共9个,基于图像特征值建立的KNN模型,训练组AUC 0.801,灵敏度0.865,特异度0.600;验证组AUC 0.794,灵敏度0.882,特异度0.545。结论基于DWI影像组学的KNN模型在判断CD患者末端回肠炎症活动性具有较好的价值。 丁洪蕾 周科峰 蒋科芳 李嘉颖 高晨 张华妮 孙志超关键词:末端回肠 克罗恩病 弥散加权成像 640层CT头颅平扫不同扫描模式的对比研究 目的 研究Aquilion ONE 640层螺旋CT常规剂量及低剂量下头颅容积扫描与螺旋扫描的成像对比。方法 对200例头颅大小相仿病人分组做头颅扫描,第一组采用常规剂量容积扫描50例,相同常规剂量螺旋扫描50例,记录灰... 潘晨暄 王世威 喻迎星 周科峰关键词:图像质量 nMaRIA对克罗恩病小肠黏膜愈合的诊断效能 2022年 目的评估克罗恩病(CD)患者小肠黏膜愈合至关重要.磁共振活度指数(MaRIA)是评估CD的传统指标.本研究旨在以内镜为金标准,探究对比MaRIA在临床缓解的CD患者远近端小肠黏膜愈合的诊断效能.方法选取2019年1月至2020年1月期间就诊于本院临床缓解的L1型CD病例80例,L4型50例.临床缓解依据CDAI,CDAI<150分为缓解期.CD患者在入组时均行常规血液检测、结肠镜和胶囊内镜以及小肠磁共振检查,并留取粪便测定FC浓度.L1型患者按克罗恩内镜活动度(CDEIS)进行内镜评分,L4型患者按胶囊内镜评分即Lewis评分.MaRIA根据MRI图像计算所得.回顾性分析MaRIA对不同节段小肠黏膜愈合的诊断效能.结果L1型临床缓解的CD患者中MaRIA诊断小肠黏膜愈合的灵敏度为0.802,特异度为0.775,ROC曲线下面积(AUC)为0.804(P<0.05).L4型临床缓解的CD患者中MaRIA诊断小肠黏膜愈合的灵敏度为0.823,特异度为0.806,AUC为0.812(P<0.05).L1型临床缓解的CD患者MaRIA与CDEIS呈中度关联(r=0.659,P<0.05),L4型临床缓解的CD患者MaRIA与Lewis评分呈中度关联(r=0.733,P<0.05).结论MaRIA可较好诊断临床缓解的克罗恩病患者小肠黏膜愈合情况.MaRIA诊断临床缓解克罗恩病患者的近端小肠黏膜愈合效能较远端小肠相对更佳. 蒋科芳 范一宏 周科峰 丁洪蕾关键词:克罗恩病 小肠 黏膜愈合 基于T_(1)WI增强序列磁共振影像组学量化克罗恩病患者末端回肠炎症活动程度 被引量:1 2023年 目的探讨基于T_(1)WI增强序列的影像组学量化克罗恩病末端回肠炎症活动程度的效能。方法选取经病理证实的91例克罗恩病患者临床资料,根据内镜下评分结果将所有患者分为炎症伴溃疡组与炎症无溃疡组,以末端回肠作为感兴趣区,在T_(1)WI增强图像上勾画感兴趣区,利用AK软件提取影像组学特征,将样本以7∶3随机分为训练组与验证组,利用MI对高度一致性特征进行筛选,并建立Logistic模型。以曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度量化模型效能。结果91例中58例为炎症伴溃疡组,33例为炎症无溃疡组,降维后共得到6个影像组学特征,建立的Logistic模型在训练组的AUC为0.897,敏感度、特异度分别为76.9%、80.7%,验证组的AUC、敏感度、特异度分别0.872,81.8%,85.7%。结论基于T_(1)WI增强序列的磁共振影像组学具有客观地、准确地量化CD患者末端回肠炎症活动程度的潜力。 方琪芬 丁洪蕾 周科峰关键词:克罗恩病 磁共振成像 末端回肠 64层螺旋CT尿路成像的应用分析 被引量:5 2008年 目的比较64层螺旋CT尿路成像(MSCTU)与尿路造影(IVP)和磁共振尿路成像(MRU)对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值。方法收集经手术或临床证实的35例输尿管梗阻性病变患者资料,进行回顾性分析,比较3种尿路成像的诊断价值。结果35例中,输尿管结石26例,输尿管癌3例,肾输尿管结核1例,肾输尿管畸形3例,输尿管良性狭窄2例。MSCTU及IVP、MRU显示尿路疾病敏感性分别为96.7%、65.5%、83.3%,显示结石敏感性分别为100%、60.9%、66.7%。结论MSCTU对上尿路梗阻性疾病的诊断敏感性高于IVP和MRU,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病的诊断较为有效。 周科峰 许茂盛 卜阳阳关键词:泌尿系疾病 断层摄影术 X线计算机 尿路造影术 3.0T MRI在进展期胃癌诊断及术前T分期中的应用 <正>目的分析进展期胃癌3.0T MRI的影像学特点,探讨其对胃癌术前诊断与T分期的价值。方法经胃镜病理证实的45例进展期胃癌,术前均接受3.0T MRI平扫、弥散加权成像(DWI)及多时相动态增强扫描,由2位医生独立分... 高旭宁 许茂盛 程向东 周科峰 喻迎星 卜阳阳 张凯 陈海波关键词:胃肿瘤 磁共振成像 T分期 文献传递 3.0T MRI在进展期胃癌诊断及术前T分期中的应用 目的 分析进展期胃癌3.0T MRI的影像学特点,探讨其对胃癌术前诊断与T分期的价值.方法 经胃镜病理证实的45例进展期胃癌,术前均接受3.0T MRI平扫、弥散加权成像(DWI)及多时相动态增强扫描,由2位医生独立分析... 高旭宁 许茂盛 程向东 周科峰 喻迎星 卜阳阳 张凯 陈海波关键词:胃肿瘤 磁共振成像 T分期