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唐雯
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1
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华西公共卫生学院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
代波
四川大学华西医院
宋涂润
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谢礼波
四川大学华西医院
王莉
四川大学华西医院
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2013
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活体肾移植前对致敏患者的处理经验及疗效分析
2013年
目的总结活体肾移植前对致敏患者的处理经验,并对移植效果进行分析。方法回顾性分析609例活体肾移植受者的临床资料。根据移植前群体反应性抗体(PRA)水平将受者分为高致敏组(41例,PRAY30%),低致敏组(102例,PRA为0~30%)和非致敏组(466例,PRA为0)。所有受者经HLA抗体检测和淋巴细胞毒交叉配合试验(CDC)确认没有针对供者的HLA抗体后进行肾移植。高致敏组给予抗胸腺细胞球蛋白诱导治疗,低致敏组给予抗白细胞介素2受体单抗诱导治疗。随访1年以上,观察各组术后移植‘肾功能、急性排斥反应发生率、受者和移植肾存活率及并发症发生率。结果高致敏组、低致敏组和非致敏组受者术后移植肾恢复正常的时间和1年时肾小球滤过率均无明显差异;3组均未发生超急性排斥反应,急性排斥反应发生率分别为9.76%(4/41)、8.82%(9/102)和8.15%(38/466),术后1年移植肾存活率分别为97.6%(40/41)、97.1%(99/102)和98.1%(457/466),受者存活率分别为97.6%0(40,/41)、98.0%0(100/102)和98.9%o(461/466),3组间上述指标的差异均无统计学意义(P〉O.05)。高致敏组的感染发生率为31.7%(13/41),明显高于低致敏组的26.5%(27/102)和非致敏组的21.6%0(101/466)(P〈O.05)。结论致敏受者肾移植前经HLA抗体检测和CDC配型,避开受者体内供者特异性抗体针对的供肾,并给予免疫诱导治疗,可以获得与非致敏受者相似的良好效果。
谢礼波
王莉
唐雯
宋涂润
卢一平
庄杰
代波
林涛
关键词:
肾移植
致敏受者
抗体分型
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