夏天和
- 作品数：14 被引量：46H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性支气管动脉-肺循环瘘的预防性介入栓塞治疗被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨预防性介入栓塞治疗先天性支气管动脉-肺循环瘘(CBPF)的疗效。方法:2016年1月至2017年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的11例CBPF患儿(男6例,女5例),年龄11个月～12岁,均伴随动脉导管未闭(PDA),且在PDA封堵过程中经选择性支气管动脉造影确诊。针对其中10例CBPF瘘口直径大于同一水平相邻支气管动脉(提示血管扩张畸形)的患儿,分别选择不同规格可解脱带纤毛弹簧圈或pfm弹簧圈进行预防性CBPF栓塞术。术后常规进行1、3、6、12个月及此后每年1次规律随访。结果:10例患儿CBPF完全栓塞,PDA均封堵成功,封堵后降主动脉造影提示所有患儿PDA即刻完全封堵;余1例患儿因CBPF较细小并扭曲,未予完全封堵;术后随访提示所有患儿均未出现咯血等并发症。结论:预防性介入栓塞治疗CBPF安全有效,近期疗效好,但其能否有效预防大咯血仍有待后续随访。
- 黄静郑芸芸李萍荣星张松跃夏天和仇慧仙吴蓉洲
- 关键词：弹簧圈
- 儿童动脉导管未闭经导管介入封堵治疗的疗效研究
- 2024年
- 目的探讨儿童动脉导管未闭经导管介入封堵治疗的疗效。方法选择2021年6月至2023年12月在本院接受治疗的64例动脉导管未闭患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(n=32)、对照组(n=32)。对照组实施传统外科手术治疗,观察组患儿实施经导管介入封堵术治疗。比较两组术前及术后1个月的舒张功能[舒张早期二尖瓣血流频谱E峰峰值与舒张早期二尖瓣环最大运动E'峰峰值之比(E/E')、舒张早期二尖瓣血流频谱E峰峰值与舒张晚期二尖瓣血流频谱A峰峰值之比(E/A)]、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]水平变化,并记录两组患者的术后并发症。结果观察组患者术后1个月的E/E'水平为(10.09±1.71),明显高于对照组的(7.60±1.37),E/A水平为(1.24±0.33),明显低于对照组的为(1.69±0.40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的术后1个月的LVEDD、LVESD水平分别为(30.43±3.18)mm、(20.41±2.05)mm,均明显低于对照组的(33.90±3.20)mm、(23.23±2.50)mm,LVEF水平为(58.40±3.35)%,明显高于对照组的(51.03±2.91)%,有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经导管介入封堵术治疗动脉导管未闭患儿具有显著的疗效,改善舒张功能与心功能,值得在临床应用中进行推广。
- 李安馨张松跃荣星夏天和吴蓉洲
- 关键词：动脉导管未闭舒张功能心功能
- 温州医科大学附属育英儿童医院2000-2011年住院儿童死亡原因分析被引量：7
- 2014年
- 目的:了解温州医科大学附属育英儿童医院(以下简称育英儿童医院)住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法:对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果:2000-2011年育英儿童医院住院儿童死亡病例共539例,男:女约为2.12:1,农村:城市约为1.72:1。在所有年龄段中,<1岁儿童死亡比例最高。各年龄段死亡原因不同,新生儿死因顺位前3位为:先天畸形、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息;29 d^1岁死因顺位为先天性心脏病、肺炎、败血症;~3岁死因顺位为先天性心脏病、意外中毒损伤、传染病;~7岁死因顺位为意外损伤、先天性心脏病、败血症;~15岁死因顺位为恶性肿瘤、意外损伤、先天性心脏病。结论:加强围生期保健,重视家长健康宣教,强化安全意识,防治环境污染,预防感染可以大大减少儿童病死率。
- 夏天和王珍全张园海谢作楷
- 关键词：病死率
- 室间隔缺损患儿封堵术前后血浆N末端B型利钠肽原和左心室Tei指数变化的意义被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨室间隔缺损（VSD）患儿封堵术前后血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平和左心室Tei指数变化的临床意义.方法选择膜固型VSD患儿60例作为VSD组,年龄相当的健康儿童30名作为正常对照组.采用电化学发光免疫学方法测定正常对照组与VSD组术前和术后5 min、24 h、1个月、3个月、6个月的血浆NT-proBNP水平.应用超声心动图测定正常对照组与VSD组术前和术后24 h、1个月、3个月、6个月左心室Tei指数.将VSD封堵术前后患儿的左心室Tei指数的变化与血浆NT-proBNP水平作相关性分析.结果 （1）VSD组术前血浆NT-proBNP水平显著高于正常对照组[（229.45±57.75）ng/L比（99.21±46.86）ng/L,P＜0.01];VSD组术后5 min、术后24 h血浆NT-proBNP水平均显著高于术前[（356.27±96.78）ng/L和（356.38±91.95）ng/L比（229.45±57.75）ng/L,均P＜0.01];VSD组术后1、3和6个月血浆NT-proBNP水平均显著低于术前[（131.33±34.79）ng/L、（96.56±31.55）ng/L和（93.39±29.46）ng/L比（229.45±57.75）ng/L,P＜0.05或P＜0.01];VSD组术后3和6个月与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）VSD组术前左心室Tei指数显著高于正常对照组（0.45±0.05比0.33±0.08,P＜0.01）;VSD组术后24 h（0.52±0.05）与1个月（0.51±0.03）左心室Tei指数均显著高于术前和正常对照组（均P＜0.01）;VSD组术后3和6个月左心室Tei指数均显著低于术前（0.34±0.07和0.34±0.06比0.45±0.05,均P＜0.01）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）VSD患儿封堵前后左心室Tei指数的变化与血浆NT-proBNP水平呈正相关（r=0.653,P＜0.05）.结论血浆NT-proBNP水平与左心室Tei指数可作为评价VSD患儿封堵前后心功能的参考指标.
- 吴蓉洲张松跃夏天和何跃娥陈其项如莲
- 关键词：室间隔缺损心脏导管插入术
- 微课结合案例式教学法在儿科带教中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨微课结合案例式教学法(CBL)在儿科见习带教中的应用。方法:选取2020年2月10日至7月10日在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿科见习的2016级影像、眼视光、麻醉、预防专业本科生共428人,实施微课结合CBL,其理论成绩与2015级相同专业进行比较,并采用问卷调查了解学生对此教学方法的态度。结果:微课结合CBL在儿科见习带教应用后,学生理论成绩(79.22±3.25)分,2015级相同专业的成绩为(75.91±1.79)分,2组差异无统计学意义(P>0.05),但有利于学生对书本知识的掌握和临床思维的形成。结论:微课结合CBL值得在儿科带教中推广。
- 王珍全金佳蕙荣星夏天和张颖陈晓英吴蓉洲
- 关键词：案例教学法儿科
- 常见先天性心脏病介入治疗心肌损伤的影响因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的研究经导管介入治疗不同类型先天性心脏病(CHD)过程中引起心肌损伤的影响因素。方法介入治疗的患者200例,根据类型分室间隔缺损(VSD组,61例)、房间隔缺损(ASD组,69例)、动脉导管未闭(PDA组,55例)、肺动脉瓣狭窄(PS组,15例);先天性心脏病造影的病例17例(造影组)。所有患者于术前及术后6h、24 h抽取静脉血检测心肌肌钙蛋白I(cTnl)含量,比较各组cTnl水平。根据cTnl的高低判断心肌损伤的严重程度,并采用单因素及Iogistic多因素回归分析各危险因素与心肌损害的关系。结果217例患儿中,术后cTnl升高159例,正常58例。单因素分析发现心肌损伤与年龄、体重、肺动脉压力、手术时间、封堵器大小、封堵器释放(或球囊扩张)次数及对比剂剂量有关(P<0.01或0.05)。Iogistic回归分析发现手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数、对比剂剂量、体重是心肌损伤的独立危险因素。结论手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数、对比剂剂量、体重可能是影响CHD介入治疗心肌损伤程度的重要因素。
- 王珍全金佳蕙夏天和任跃荣星仇慧仙张松跃吴蓉洲陈其
- 关键词：介入治疗先天性心脏病微小心肌损伤
- 硫化氢对柯萨奇病毒B3心肌炎小鼠血红素加氧酶-1/一氧化碳通路的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨硫化氢（H2S）对柯萨奇病毒B3（CVB3）心肌炎小鼠血红素加氧酶-1（HO-1）/一氧化碳通路的影响.方法 清洁级近交系雄性Balb/c小鼠70只,分为正常组（n=10）、心肌炎组（n=20）、炔丙基甘氨酸组（PAG组,n=20）和硫氢化钠组（NaHS组,n=20）.心肌炎组、PAG组和NaHS组分别在第0天每只小鼠腹腔注射0.1 ml10-5 69TCID50m·ml-1的CVB3建立心肌炎模型,从第0天起PAG组予以炔丙基甘氨酸（PAG）40 mg·kg-1·d-1腹腔注射,NaHS组予以硫氢化钠（NaHS） 50 μmol·kg-1·d-1腹腔注射,心肌炎组予以等量磷酸盐缓冲液（PBS）腹腔注射.对照组从第0天起每只小鼠每日腹腔注射不含病毒的等量灭菌PBS液.观察至接种后第10天各组取10只小鼠,记录小鼠体重,采血后处死留取心脏标本并记录其质量.采用心脏质量/体重比值衡量心肌水肿程度,以反应心肌炎症程度.苏木素伊红染色观察小鼠心肌病理改变并计算炎症积分.检测各组小鼠血清碳氧血红蛋白（COHb）表达水平.逆转录聚合酶链反应检测心肌细胞中HO-1 mRNA的表达水平.结果 （1）各组小鼠心肌病理学特征：正常组小鼠心肌细胞结构正常,心肌纤维排列整齐,胞浆丰富均匀,横纹清晰,间质无水肿.心肌炎组、PAG组和NaHS组小鼠心肌内均可见心肌细胞坏死崩解,周围伴有大量炎症细胞浸润,以单核细胞和淋巴细胞为主,PAG组心肌细胞坏死及炎症浸润更为明显,坏死灶内可见蓝色钙化颗粒,胞核和细胞轮廓消失,NaHS组炎症较轻,心肌炎症细胞浸润范围较心肌炎组和PAG组小.（2）各组小鼠心脏质量/体重比值和心肌炎症积分：心肌炎组、PAG组和NaHS组小鼠心脏质量/体重比值均明显高于正常组（P均＜0.05）,其中PAG组又明显高于心肌炎组（P＜0.05）,而NaHS组则明显低于心肌炎组（P=0.001）.心肌炎组、PAG组和NaHS组小鼠心肌炎症积分均明显高于正常组（P均＜0.05）,但NaHS组�
- 张松跃吴婷婷任跃夏天和吴蓉洲
- 关键词：心肌炎硫化氢碳氧血红蛋白血红素加氧酶-1一氧化碳
- 19例儿童重症心肌炎诊治体会被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨儿童重症心肌炎临床特点及治疗方法。方法 对我院2005年1月至2012年1月收治的19例儿童重症心肌炎（重症心肌炎组）发病特点、临床表现、诊治经过及预后进行回顾性分析,选择同期在我院体检的正常健康儿童23例为对照组。采用ELISA法检测心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,CTn）-Ⅰ及血清氨基末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平,应用彩色多普勒超声心动图检查了解左室射血分数和左室短轴缩短率变化。结果 重症心肌炎组患儿CTn-Ⅰ为（18.67 ±12.31） ng/ml,显著高于正常对照组[（0.02 ±0.01） ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。与急性期相比,病程第7天CTn-Ⅰ为（0.55±0.24） ng/ml,呈逐渐下降趋势,第14天基本接近正常[（0.06±0.03） ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。重症心肌炎组NT-proBNP较对照组明显增高[（3 067.26 ±902.79） pg/ml vs （80.04±17.79） pg/ml,P＜0.05]。与急性期相比,病程第7天NT-proBNP为（648.63±342.37） pg/ml,病程第14天基本接近正常[（213.58±129.51） pg/ml]（P＜0.05）。重症心肌炎组患儿左室射血分数[（52.63±6.98）％vs（71.39±2.41）％]及左室短轴缩短率[（32.1±2.97）％vs（40.04±2.31）％]明显低于正常对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 儿童重症心肌炎起病急,病情重,病死率高,在综合治疗基础上早期应用肾上腺素皮质激素和丙种球蛋白,必要时安装临时起搏器,可改善预后。
- 夏天和吴蓉洲张园海陈其项如莲
- 关键词：重症心肌炎儿童
- 丹参酮在病毒性心肌炎中的作用及其对JAK2/STAT1信号通路的影响
- 目的：探讨丹参酮(tanshinone)在小鼠柯萨奇病毒B3(Coxsackie viruses B3，CVB3)心肌炎中的作用及其对JAK2/STAT1信号通路的影响。 方法：取4周龄Balb/c雄性小鼠85只，随机...
- 夏天和
- 关键词：丹参酮病毒性心肌炎柯萨奇病毒B3
- 文献传递
- 丹参酮通过调节JAK2-STAT1通路在病毒性心肌炎中的作用
- 目的：观察丹参酮对病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能的作用机制.方法：85只清洁级近交系4-6周龄Balb/c雄性小鼠,随机分为4组:心肌炎对照组(C组)、JAK2抑制剂组(A组)和丹参酮ⅡA组(T组)各25只,正常...
- 夏天和吴蓉洲
- 关键词：病毒性心肌炎信号通路丹参酮实验药理
