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石家庄地区幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析被引量：1: 2014年; 目的了解石家庄地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)临床分离株对多种抗生素的耐药状况,为选择有效的H.pylori根除方案提供临床指导。方法收集200例H.pylori感染的患者,对其胃黏膜活检组织进行H.pylori分离培养,采用Kirby-Bauer法检测H.pylori临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等6种抗生素的耐药率。结果从200例患者中分离出121株H.pylori,阳性率60.5%,不同性别、年龄的培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05);H.pylori对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮和四环素的耐药率分别为95.0%(115/121)、26.4%(32/121)、2.5%(3/121)、5.8%(7/121)、0和3.3%(4/121)。不同性别、年龄的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论石家庄地区H.pylori对甲硝唑、克拉霉素的耐药率较高,这些药物不宜作为治疗H.pylori的一线药物;阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮和四环素的耐药率较低,可作为治疗H.pylori感染的主要药物。; 孔聪聪何晨熙王艳娇刘改芳; 关键词：幽门螺杆菌抗生素微生物敏感性试验耐药性

益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究被引量：19: 2014年; 目的评价复方嗜酸乳杆菌片与布拉酵母菌(Saccharomyces boulardii,S.Boulardii)散剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的有效性和安全性。方法 H.pylori阳性患者240例随机分为3组,A组:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,口服每日2次,疗程10天;B组:在A组三联10天基础上,加用复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg,口服每日3次,总疗程14天;C组:在A组三联10天基础上,加用S.Boulardii散剂500mg,口服每日2次,总疗程14天。治疗期间观察患者不良反应发生情况,疗程结束4周后观察H.pylori根除率。结果 A、B、C组H.pylori根除率按意向性(ITT)分析分别为62.5%、76.2%、83.8%,按方案(PP)分析分别为64.1%、79.2%、85.9%,B组、C组PP根除率明显高于A组(P<0.05),C组ITT和PP根除率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率方面,B、C组明显低于A组(19.5%、7.7%vs 34.6%,P<0.05),C组明显低于B组(P<0.05)。B、C组对药物的耐受程度明显高于A组(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌片或S.Boulardii散剂联合三联疗法均可提高H.pylori根除率,后者安全性优于前者。; 何晨熙刘改芳孔聪聪王艳娇; 关键词：胃疾病螺杆菌嗜酸乳杆菌

幽门螺杆菌对抗生素耐药的分子机制研究进展被引量：11: 2014年; 随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)耐药率的上升,对其耐药的分子机制的研究日益受到人们的重视并取得了很大进展。甲硝唑的耐药主要与rdxA和frxA基因突变有关;克拉霉素的耐药主要与23SrRNA V区上的点突变有关;阿莫西林的耐药主要与青霉素结合蛋白(PBPs)的突变有关;喹诺酮类的耐药主要与gyrA基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)的突变有关;四环素的耐药主要与编码16SrRNA的基因突变有关;呋喃唑酮的耐药可能与porD和oorD基因突变有关。; 孔聪聪刘改芳; 关键词：幽门螺杆菌抗菌药抗药性分子机制

幽门螺杆菌耐药性与铋剂四联方案临床根除疗效的相关性分析被引量：21: 2016年; 目的了解 H ．pylori 耐药性与铋剂四联方案根除疗效的相关性，指导临床合理用药。方法纳入260例 H ．pylori 感染的患者，对其胃黏膜组织进行H ．pylori分离培养，检测 H ．pylori 临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率。将患者按完全随机法分入克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑组。每日予口服枸橼酸铋钾220 mg、埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg 各2次，并按各自分组加服克拉霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg、呋喃唑酮100 mg、甲硝唑400 mg，均为每日2次，疗程均为10 d。治疗结束停药至少4周后空腹行13 C 尿素呼气试验或14 C 尿素呼气试验。意向性治疗（ITT）分析和符合方案集（PP）分析统计各组的根除率，采用卡方检验比较组间差异。结果 H ．pylori 对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率分别为94．2％（146／155）、21．3％（33／155）、2．6％（4／155）、5．8％（9／155）和1．9％（3／155）。克拉霉素组、左氧氟沙星组、呋喃唑酮组、甲硝唑组 ITT 分析的根除率分别为81．5％（53／65）、90．8％（59／65）、93．8％（61／65）、75．4％（49／65），PP 分析的根除率分别为84．1％（53／63）、92．2％（59／64）、95．3％（61／64）、79．0％（49／62），呋喃唑酮组与甲硝唑组、克拉霉素组比较差异均有统计学意义（χ2ITT分析＝8．509和4．561，χPP分析＝7．529和4．323，P 均＜0．05）。各组耐药株与敏感株的 H ．pylori 根除率差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论四联方案可以克服相应抗生素的耐药，其中含呋喃唑酮的方案根除率较高且安全性好，或可作为根除 H ．pylori 的一线方案。; 孟霞刘改芳赵丽伟吴婧朱新影孔聪聪杨亮; 关键词：抗药性多药铋

河北地区幽门螺杆菌临床分离株的耐药性分析被引量：8: 2016年; 目的了解河北地区幽门螺杆菌（H.pylori）临床分离株对多种抗生素的耐药状况，指导本地区合理用药。方法选取2014年1月至2015年7月在河北医科大学第三医院就诊的260例既往未进行过根除治疗的Hpriori感染患者治疗前的胃黏膜活检组织进行Hpriori分离培养，采用Kirby—Bauer法检测Hpriori临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星和呋喃唑酮5种抗生素的耐药率。结果260例患者中分离出155株Hpriori，H．priori培养阳性率为59．6％。Hpriori对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率分别为94．2％（146／155）、21．3％（33／155）、2．6％（4／155）、5．8％（9／155）和1．9％（3／155）。不同性别、年龄及疾病谱间Hpriori培养阳性率及Hpriori耐药率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论河北地区Hpriori对甲硝唑、克拉霉素的耐药率较高，阿莫西林、左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率较低。; 孟霞刘改芳吴婧孔聪聪赵丽伟朱新影纪晨光杨亮; 关键词：抗药性微生物敏感性试验

幽门螺杆菌的耐药性与铋剂四联方案临床根除效果的研究: 目的:随着H.pylori耐药率的日益上升，H.pylori的根除率越来越低，在此背景下，国际最新的Maastricht4共识和我国的第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告均推荐将铋剂四联方案作为根除H.pylori的一线...; 孔聪聪; 关键词：幽门螺杆菌耐药性铋剂临床疗效

不同铋剂四联方案根除幽门螺杆菌240例的疗效分析被引量：14: 2014年; 目的评价不同铋剂四联方案根除H.pylori的有效性和安全性.方法收集2012年12月至2013年10月H.pylori阳性患者240例,均分为克拉霉素组、左氧氟沙星组、呋喃唑酮组、甲硝唑组,每日2次,每次口服枸橼酸铋钾220mg、埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg,同时各组分别每日2次,每次口服克拉霉素500mg、左氧氟沙星200 mg、呋喃唑酮100 mg、甲硝唑400mg,各组疗程均为10 d.治疗结束停药至少4周后空腹行13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验,结果为阴性者判为H.pylori根除成功.观察并记录治疗过程中的不良反应.对H.pylori根除率进行按意向治疗（ITT）分析和按方案治疗（PP）分析.以卡方检验比较各组的根除率.结果克拉霉素组、左氧氟沙星组、呋喃唑酮组、甲硝唑组ITT分析的H.pylori根除率分别为81.67％（49/60）、88.33％（53/60）、93.33％（56/60）、73.33％（44/60）,PP分析的根除率分别为85.96％（49/57）、89.83％（53/59）、94.92％（56/59）、75.86％（44/58）,4组间比较差异均有统计学意义（x^2=10.13和9.89,P均＜0.05）,呋喃唑酮组与甲硝唑组比较差异均有统计学意义（x^2＝8.64和8.55,P均＜0.01）,各组不良反应发生率差异无统计学意义（x^2 =0.47,P＞0.05）.结论含呋喃唑酮的铋剂四联方案具有较高的H.pylori根除率且安全性良好,或可作为根除H.pylori的一线治疗方案.; 孔聪聪刘改芳吴婧赵丽伟孟霞朱新影; 关键词：螺杆菌铋四联疗法

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