幺改琦
- 作品数：10 被引量：71H指数：4
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多学科合作模式创伤中心救治严重多发伤患者的初步探索被引量：38
- 2016年
- 目的探讨多学科合作模式创伤中心对救治严重多发伤患者的优势。方法采用回顾性队列研究分析多学科合作模式创伤中心成立后救治严重多发伤患者51例（研究组）的临床资料，以创伤中心成立前传统会诊模式救治的多发伤患者56例作为对照组。研究组男40例，女11例；年龄20～85岁，平均49．4岁。损伤严重度评分（ISS）为18～59分，平均28．9分。致伤原因：交通伤35例，坠落伤14例，刀刺伤2例。受伤至入院时间30min-24h。对照组男42例，女14例；年龄19～94岁，平均46．7岁。ISS为18～59分，平均29．7分。致伤原因：交通伤39例，坠落伤16例，刀刺伤1例。受伤至入院时间50min～24h。两组患者的性别、年龄、致伤原因、ISS差异均无统计学意义（P〉0．05）。分析两组患者急诊停留时间、专科医师到诊时间、初次检查时间、急诊抢救室停留时间及病死率。结果急诊停留时间对照组为（22．1±7．1）min，研究组为（11．4±3．3）min（P〈0．01）；专科医师到诊时间对照组为（40．1±12．5）min，研究组为（15．3±5．1）min（P〈0．01）；初次检查时间对照组为（57．2±21．2）min，研究组为（33．4±10．0）min（P〈0．01）；急诊抢救室停留时间对照组为（4．6±1．2）d，研究组为（2．2±0．6）d（P〈0．01）。患者病死率对照组为7％，研究组为2％（P〈0．05）。结论多学科合作模式创伤中心可以明显提高严重多发伤患者的救治效率，降低患者的病死率。
- 吕扬周方郑亚安刘彬闫天生幺改琦王军王振宇修典荣
- 关键词：多处创伤损伤严重度评分病死率
- 全身炎症反应综合征患者血清抗凝血酶及血浆肿瘤坏死因子-α的变化
- 2005年
- 目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清抗凝血酶(AT)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及两者之间的关系。方法用全自动免疫比浊定量分析法和酶联免疫吸附法(ELISA)对35例SIRS患者及30例健康体检者在入院后第一天的血清AT及血浆TNF-α含量进行测定。结果与正常对照组相比,SIRS组患者血清AT水平明显下降,而血浆TNF-α含量显著升高,具有统计学差异(P<0.05),且两指标具有明显的相关性。结论SIRS患者血清AT含量下降,而血浆TNF-α含量升高,两者具有相关性,从而提示炎症细胞因子与凝血系统之间可能存在相互作用的关系。
- 林英陈晓理朱曦幺改琦伊敏
- 关键词：SIRSTNF-Α
- 体外膜肺氧合治疗甲型H1N1流感病毒感染所致急性呼吸窘迫综合征被引量：2
- 2010年
- 李宏亮李保顺杜红艳朱曦郭利民孙凌波张喆幺改琦
- 关键词：体外膜氧合作用
- 影响肝移植术后机械通气时间的相关因素被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨影响肝移植术后机械通气撤离时间的相关因素。方法:根据术后24 h内是否可以撤离机械通气,将96例肝移植术后患者分为两组。以术前、术中及术后常用的临床及实验室18项指标作为相关影响因素的分析对象,进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标再进行stepwise logistic回归分析。结果:患者术前CHILD分级、手术时间、术中输液量、术中出血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压持续时间、术后肾功能衰竭8项指标两组间的差异有统计学意义(P<0.05);术中失血量、术中尿量和术后肾功能衰竭是三个独立相关影响因素。结论:影响肝移植患者术后机械通气时间的因素是多方面的,术中出血量多、尿量减少、术后出现肾功能不全是相关独立影响因素。
- 李强朱曦幺改琦伊敏葛庆岗薄世宁王海霞
- 关键词：肝移植
- 急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡影响因素的初步分析被引量：10
- 2009年
- 目的探讨导致急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡的影响因素。方法回顾性分析2003年1月-2007年12月78例急性重度颈脊髓损伤（ASIA A级和ASIA B级）的临床资料。按照患者是否于受伤后30天内死亡分为早期死亡组和早期存活组。分析患者年龄、损伤节段、损伤至入院时间、减压内固定手术、损伤至手术时间、神经源性休克、中枢性高热、低钠血症、血白蛋白、血淋巴细胞百分比、气管切开、肺部感染12项指标。结果死亡组高损伤节段（C1-C4）患者比例（8/9）高于存活组（49/69）（χ^2=18.086,P=0.000）,死亡组受伤至手术时间（1-12 d,中位数2 d）少于存活组（1-39 d,中位数3 d）（Z=-2.664,P=0.008）,死亡组出现神经源性休克比例（4/9）高于存活组（6/69）（χ^2=12.392,P=0.000）,死亡组出现低钠血症比例（4/9）高于存活组（19/69）（χ^2=4.526,P=0.033）,死亡组入院时血淋巴细胞百分比（11.84±5.80）%低于存活组（19.17±16.64）%（t=-4.006,P=0.000）,死亡组气管切开患者比例（7/9）高于存活组（10/69）（χ^2=29.749,P=0.000）,死亡组并发肺部感染患者比例（8/9）高于存活组（15/69）（χ^2=17.266,P=0.000）。结论影响急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡的因素是多方面的,患者损伤节段高（C1-C4）、并发神经源性休克、肺部感染、行气管切开术可能是导致患者早期死亡的影响因素。
- 李强朱曦幺改琦伊敏葛庆岗
- 关键词：颈脊髓损伤
- 急性颈脊髓损伤患者早期死亡危险因素与防范措施被引量：2
- 2009年
- 目的探讨影响颈脊髓损伤患者早期死亡的相关影响因素。方法回顾性分析512例颈脊髓损伤患者的临床资料。按照是否于住院期间死亡将患者分为早期死亡组和早期存活组。分析患者年龄、颈脊髓损伤程度、损伤节段等共计16项指标作为相关影响因素的分析对象,进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标再进行stepwise logistic回归分析。结果患者年龄、颈脊髓损伤程度、损伤至入院的时间、损伤至手术时间、低钠血症、神经源性休克、中枢性高热、血白细胞数量、血中性粒细胞百分比、血淋巴细胞分类、血浆白蛋白、气管切开、肺部感染13项指标两组间的差异有显著性。颈脊髓损伤程度、神经源性休克、气管切开为急性颈脊髓损伤患者早期死亡的3个独立相关影响因素。结论影响急性颈脊髓损伤患者早期死亡的因素是多方面的,患者损伤程度重、神经源性休克、气管切开是3个相关独立影响因素。
- 李强朱曦幺改琦伊敏葛庆岗薄世宁
- 关键词：颈脊髓损伤
- 高仿真模拟人在临床考核中应用效果的调查研究被引量：7
- 2011年
- 目的:探索高仿真模拟人在临床考核中的应用效果。方法:对参加危重医学科临床考核42名住院医师开展问卷调查,分析超级综合模拟人(HPS)在临床考核中的应用效果。结果:81-96%住院医师认为HPS模拟真实,重复操作性强,能充分调动学习积极性,在临床考核中作用很大。90%非常认同HPS出科考核模式,认为能提高专业技能和非技术性能力。结论:HPS在临床考核中应用价值很大。
- 谷士贤刘飞幺改琦张祺于丽华曾辉
- 关键词：计算机仿真住院医师
- 肝脾T细胞淋巴瘤误诊一例
- 2006年
- 王海霞朱曦幺改琦
- 关键词：肝脾T细胞淋巴瘤误诊野生动物
- 急性颈脊髓损伤患者气管切开影响因素研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨影响颈脊髓损伤患者气管切开的相关影响因素。方法回顾性分析512例颈脊髓损伤患者的临床资料。按来院后是否行气管切开手术将患者分为气管切开组和非气管切开组。将15项指标作为相关影响因素的分析对象,行单因素分析,有统计学意义的指标再进行Stepwise Logistic回归分析。结果512例患者中,46例患者行气管切开(气切组),466例未行气管切开(非气切组)。两组年龄[(43.0±13.1)岁,(38.1±13.8)岁]、颈脊髓损伤程度(ASIA分级)(1.61±0.91,3.34±1.50)、损伤至入院的时间[(1.85±1.09)d,(3.24±4.28)d]、损伤至手术时间[(3.34±4.60)d,(11.47±16.91)d]、低钠血症发生率(53.3%,7.1%)、神经源性休克发生率(31.4%,2.4%)、中枢性高热发生率(31.4%,18.6%)、血白细胞数量[(11.1±3.5)×109/L,(9.1±4.0)×109/L]、血中性粒细胞(0.84±0.06,0.77±0.09)、血淋巴细胞(0.12±0.06,0.20±0.12)、血浆白蛋白[(36.93±6.18)g/L,(40.96±4.55)g/L]、肺部感染率(35.2%,4.2%)12项指标比较均有显著性差异(P<0.05)。患者年龄、颈脊髓损伤程度(ASIA分级)、并发肺部感染为急性颈脊髓损伤患者气管切开的3个独立相关影响因素。结论影响急性颈脊髓损伤患者气管切开的因素是多方面的,患者年龄大、颈脊髓损伤程度重(ASIA分级)、并发肺部感染是3个相关独立影响因素。
- 李强朱曦幺改琦
- 关键词：颈脊髓损伤气管切开
- 急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡
- 目的： 探讨导致急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡的影响因素.<br> 方法： 回顾性分析2003年1月-200r7年12月78例急性重度颈脊髓损伤(ASIAA级和ASIA B级)的临床资料.按照患者是否于受伤...
- 李强朱曦幺改琦伊敏葛庆岗
- 关键词：颈脊髓损伤神经源性休克中枢性高热气管切开术
