张义鹏
- 作品数：12 被引量：94H指数：6
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目浙江省中医药科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠背部单一穿支蒂皮瓣的实验研究被引量：12
- 2014年
- 【摘要】目的建立不同单一穿支血管蒂皮瓣的动物模型，探讨单一穿支血管所能营养的最大的皮肤范围。方法选择36只雄雌不限的SD大鼠，分成A、B、C3组，每组12只，以大鼠背部双侧肩胛骨顶点连线为上界、双侧髂棘连线下1em处为下界，分别以旋髂深动脉穿支（DCIA）、后肋间动脉穿支（PIA）及侧胸动脉穿支（LTA）为蒂，设计13cm×6cm皮瓣，术后72h体内注射荧光素钠观察皮瓣染色情况，术后7d观察记录皮瓣成活情况，氧化铅明胶造影显示皮瓣血管结构。结果C组及A组皮瓣远端无荧光染色，B组整个皮瓣出现荧光；C、A、B各组皮瓣的成活率依次增高，组间差异有统计学意义（P〈0．01）；A组氧化铅明胶造影显示皮瓣头端坏死区域LTA血管结构部分消失，B组显示各供区血管结构清晰，C组显示尾端坏死区域DCIA血管结构部分消失及紊乱。结论以单一穿支血管蒂为中心可放射性地完整带动其周围多个第2血管供区，第3血管供区远端坏死，在一个方向上血供能到达的最远距离是第3血管供区的穿支入皮点，这对临床上设计穿支皮瓣具有一定理论指导作用。
- 何智灵高伟阳李俊杰林康吕雷李浙峰高自勉张义鹏
- 关键词：血管造影术
- 内窥镜辅助尺神经前置术治疗肘管综合征的疗效随访
- 目的探讨内窥镜辅助下尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征的临床疗效.方法 2008年2月——2010年6月,我科共收治肘管综合征患者44例,均行尺神经松解皮下前置术治疗,其中行开放性肘管切开手术28例,内窥镜下手术16例.对...
- 张义鹏高伟阳王安远解学关蒋良福周飞亚丁健
- 关键词：肘管综合征内窥镜
- 文献传递
- PPAR-γ在增生性瘢痕中的表达及意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中的表达及其意义。方法原代细胞培养正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞,应用实时定量聚合酶链式反应技术(real-time Q-PCR)检测细胞中PPAR-γm RNA的表达;Western blotting技术检测细胞中PPAR-γ蛋白的表达。结果 Real-time Q-PCR结果显示PPAR-γmRNA在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中均有表达,正常皮肤成纤维细胞中PPAR-γmRNA的表达量明显高于增生性瘢痕成纤维细胞中PPAR-γmRNA的表达量,两者之间的差异有显著性意义(P<0.05);Western blotting结果显示PPAR-γ蛋白在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中均有表达,增生性瘢痕成纤维细胞中PPAR-γ蛋白明显低于正常皮肤成纤维细胞,两者之间的差异有显著性意义(P<0.05)。结论 PPAR-γ在增生性瘢痕成纤维细胞中表达下降,提示其可能参与了增生性瘢痕的形成过程,调控PPAR-γ有望成为治疗增生性瘢痕的新靶点。
- 张义鹏解学关高伟阳王安远吕雷张国佑
- 关键词：成纤维细胞
- 指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的疗效分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨采用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的临床疗效。方法2007年10月至2009年8月利用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的患者10例，并进行了随访，采用客观的手指功能检查、指蹼形态观察以及患者主观满意度评价手术效果。结果10例患者均获随访，随访时间4～25个月，平均15个月。各例指蹼外观均接近正常指蹼，并指分指后手指被动屈伸功能正常，外展度30°～45°。指蹼爬移率和再次矫形率均为0，患者家属对手术效果满意。结论采用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指，术后皮瓣成活率高，指蹼外观功能接近正常指蹼，再次矫形率低，皮瓣设计及手术操作相对简单，便于掌握。
- 王安远高伟阳解学关郑鑫张义鹏张国佑
- 关键词：外科皮瓣
- 腕关节镜对三角纤维软骨复合体损伤的诊断和治疗价值分析被引量：22
- 2011年
- 目的对腕关节三角纤维软骨复合体（TVCC）损伤行关节镜检查，并分析其疗效。方法对2006年1月至2009年12月诊断为TFCC损伤并行腕关节镜治疗的15例患者进行回顾性分析，其中男6例、女9例，平均年龄42岁，平均随访时间26．5个月。根据Palmer分型，I型损伤5例（IA型3例，IB型1例，ID型1例），Ⅱ型损伤10例（ⅡA型6例，11C型4例）。所有患者保守治疗3个月以上无效后行关节镜治疗。测量指标：腕关节疼痛、握力、关节活动度、腕关节评分（改良Mayo评分）、DASH问卷。结果术后15例患者腕关节疼痛均有缓解，握力改善；腕关节屈伸（129±26）°，桡尺偏（40±8）°，旋转（174±11）°。按照改良Mayo评分：优3例，良8例，可4例；优良率为73％。术后DASH评分为4～28分，平均（15±7）分。结论关节镜对于TFCC损伤的诊断明显优于MRI检查，而且关节镜能在检查的同时进行治疗，应作为腕尺痛的常规诊断手段。关节镜治疗各型TFCC损伤均能缓解疼痛，但Ⅰ型效果好于Ⅱ型。伴有尺骨正变异的TFCC损伤应同时行尺骨缩短术以提高术后效果。
- 郑鑫高伟阳蒋良福陈星隆张国佑丁健周飞亚宋永焕李晓阳解学关王安远张义鹏
- 关键词：关节镜尺骨三角纤维软骨
- Bilhaut-Cloquet术治疗复拇畸形的临床效果和常见并发症分析被引量：21
- 2011年
- 目的评价Bilhaut-Cloquet术治疗先天性复拇指畸形的临床效果，探讨分析其常见并发症的原因。方法2006年至2009年，对15例先天性复拇指畸形患儿分别采用经典和改良Bilhaut-Cloquet术进行治疗，随访观察术后并发症并对疗效进行评价。结果术后15例获得1-20个月的随访，平均6个月。参照Kawabata评分标准：采用经典Bilhaut-Cloquet术者5例，优1例，良3例，差1例；采用改良Bilhaut-Cloquet术者10例，优6例，良3例，差1例。两组中指甲畸形明显者9例，瘢痕挛缩、增生者5例。结论Bilhaut—Cloquet术是治疗复拇指畸形的有效治疗术式，适合于Ⅰ型对等型多拇；Ⅱ型以上的多拇采用改良Bilhaut-Cloquet术更有利于指间关节（Ⅲ）关节活动度的恢复。除了重视关节活动度、稳定性和侧偏畸形的矫正外，指体外观尤其是指甲的精确重建应当得到进一步的重视。
- 解学关高伟阳陈星隆李志杰厉智李晓阳王安远郑鑫张义鹏
- 关键词：手畸形先天性随访研究手术后并发症
- 银杏提取液对随意皮瓣bFGF表达的影响
- 2011年
- 目的研究银杏提取液能否通过刺激随意皮瓣碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达来促进皮瓣的成活。方法取健康SD大鼠24只分为2组,构建大鼠背部缺血随意皮瓣,实验组大鼠每天ip银杏提取液100 mg/kg,对照组大鼠每天ip等量生理盐水。术后7 d通过大体观察皮瓣成活,血管造影术观察皮瓣血管显影程度,HE染色观察皮瓣病理改变情况,免疫组化法检测bFGF的表达情况。结果实验组皮瓣的存活率为(67.07±2.66)%,明显高于对照组皮瓣的存活率(48.64±2.09)%(P<0.01)。实验组皮瓣远端的血管显影程度、bFGF的表达均高于对照组(P<0.01)。结论银杏提取液能通过刺激bFGF的表达来促进局部血管形成,从而在大体上促进高皮瓣的成活。
- 郑鑫张义鹏王安远解学关林丁盛李志杰
- 关键词：随意皮瓣BFGF存活率血管形成
- 内镜辅助尺神经前置术治疗肘管综合征的疗效随访被引量：6
- 2012年
- 目的探讨内镜辅助下尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征的临床疗效。方法2008年2月至2010年6月，共收治肘管综合征患者44例，均行尺神经松解皮下前置术治疗，其中行开放性肘管切开手术28例，内镜下手术16例。对比两组手术时间、术后用药情况、创口瘢痕长度、术后住院时间。术后随访1—12个月，观察术后工作恢复时间并评价尺神经功能。结果内镜组平均手术时间（67．20±19．69）min，术后瘢痕长（1．50±O．58）cm，术后止痛药使用率6．3％，术后平均住院时间（2．40±1．42）d，平均恢复工作时间（14．60±4．69）d；开放组平均手术时间（62．80±11．06）min，术后瘢痕长（8．70±1．42）cm，术后止痛药使用率42．8％，平均住院时间（5．70±2．53）d，平均恢复工作时间（29．40±8．75）d，两组差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。按中华手外科学会周围神经功能评定标准，术后12个月．尺神经功能评分：开放组优良率82．14％，内镜组优良率81．25％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内镜组具有皮肤切口小、组织创伤轻、并发症少、术后疼痛轻，早期恢复日常工作等优点．且能获得与开放肘管切开尺神经松解皮下前置术相同的疗效。
- 张义鹏高伟阳王安远解学关蒋良福周飞亚丁健
- 关键词：肘管综合征内镜尺神经神经松解术
- 疏血通注射液对大鼠随意型皮瓣存活的影响被引量：2
- 2011年
- 目的研究疏血通注射液对大鼠背部随意型皮瓣存活的影响。方法采用改良的大鼠McFarlane皮瓣制作方法,将Sprague Dawley大鼠随机分为疏血通实验组和生理盐水对照组,实验组每只每天腹腔注射疏血通注射液1.5mL/kg,对照组每只每天腹腔注射生理盐水1.5mL/kg。术后第7天处死大鼠分别进行皮瓣存活面积比的检测,并取皮瓣近、中、远区组织切片光镜下观察,免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果术后7d,实验组皮瓣的存活面积比为(72.52±2.23)%,对照组皮瓣的存活面积比为(50.36±2.37)%,实验组存活面积比显著高于对照组(P<0.01)。实验组中区皮瓣的组织水肿、炎症细胞浸润情况明显比对照组减轻,并且出现大量的新生血管,中区新生血管密度(27.42±4.21)个/mm2,与对照组(17.45±5.43)个/mm2差异有统计学意义(P<0.05)。实验组VEGF表达量为4731.24±448.99,对照组为2466.01±801.67,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏血通注射液可能通过增加VEGF表达等途径,促进皮瓣新生血管增生,改善皮瓣血供,减轻炎症反应,从而改善大鼠随意型皮瓣的存活。
- 林丁盛张义鹏郑鑫李志杰
- 关键词：疏血通注射液随意型皮瓣存活新生血管血管内皮生长因子
- 反义TGF-β1对周围神经生长影响的实验研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察反义TGF-β1对大鼠坐骨神经损伤后神经纤维再生及神经功能恢复的影响。方法将50只成年SD大鼠随机分成3组：NS组（神经吻合术后局部注射生理盐水，20只）、反义TGF-β1组（神经吻合术后局部注射反义TGF-β1，20只）和正常对照组（不做任何处理，10只）。术后6周、12周分别用免疫组化检测胶原Ⅰ、Ⅲ的表达量；显微镜下对新生神经纤维数量进行计数；应用足印分析和电生理检查技术，从功能角度判定反义TGF-β1的生物效应。结果在6周、12周两个时相点，免疫组化结果证实，反义TGF-β1组胶原Ⅰ、Ⅲ表达低于Ns组（分别为P〈0．05，P〈0．05）；神经纤维计数证实，新生神经纤维数目明显优于Ns组（P〈0．05）；在坐骨神经功能指数测定、神经传导速度等神经功能恢复指标上，TGF-β1组优于对照组（P〈0．05）。结论反义TGF-β1通过抑制胶原Ⅰ、Ⅲ的过量表达，预防神经损伤后创伤性神经瘤的形成，有利于损伤神经纤维轴索再生，使大鼠的神经功能得到了明显改善。
- 张义鹏林丁盛闫合德高伟阳李志杰陈星隆
- 关键词：坐骨神经神经再生
