张利萍
- 作品数：92 被引量：1,665H指数：17
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划首都医学发展科研基金更多>>
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- 老年髋部骨折患者的围术期麻醉管理被引量：10
- 2017年
- 髋部骨折多见于老年人，采取保守治疗患者致残致死率高，手术治疗已成为公认的首选方法。老年髋部骨折患者常合并疾病众多、病情危重和麻醉手术风险高的特点，准确地进行术前风险评估和选择适当的麻醉方法对于降低老年髋部骨折患者术后并发症和改善其转归有很大帮助。
- 魏滨张利萍郭向阳
- 关键词：髋骨折麻醉
- 七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼用于腹腔镜手术的临床评价被引量：6
- 2008年
- 目的评价靶控输注(target controlled infusion,TCI)瑞芬太尼复合吸入七氟烷3种不同配伍剂量用于腹腔镜手术的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜卵巢囊肿切除术45例,随机分为3组,每组15例。3组诱导方式均相同。麻醉维持:A组为瑞芬太尼血浆靶控输注6ng/ml复合吸入0.4MAC(minimal alveolar concentration,肺泡最低有效浓度)七氟烷;B组为瑞芬太尼血浆靶控输注4ng/ml复合吸入0.65MAC七氟烷;C组为瑞芬太尼血浆靶控输注2ng/ml复合吸入1.0MAC七氟烷。观察患者麻醉和术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)、平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)、心率(heartrate,HR)及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔管时间、定向力恢复时间等指标。结果3组病人术中生命体征平稳,无须调整七氟烷和瑞芬太尼的用量。3组术中各时点MAP、HR无统计学差异(P>0.05)。术中各时点BIS值A组明显高于B组和C组,B组明显高于C组(P<0.05)。3组病人在麻醉恢...
- 杨璐魏滨张利萍
- 关键词：瑞芬太尼七氟烷麻醉
- 多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对肝移植术中患者血液动力学、氧代谢及肾功能的影响被引量：12
- 2006年
- 目的评价原位肝脏移植术(OLT)中持续输注多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对血液动力学、组织氧代谢和肾功能的影响。方法拟行OLT的患者30例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为2组 (n=15)。A组:术中持续输注多巴胺,初始输注速率为1-3μg·kg-1·min-1;B组:术中持续输注多巴胺复合去甲肾上腺素,初始输注速率分别为1-3μg·kg-1·min-1和0．03μg·kg-1·min-1,多巴胺输注速率不超过5μg·kg-1·min-1;术中两组均调节输注速率维持MAP 60-80 mm Hg。分别于切皮前即刻、切肝期1 h、无肝期1 h、新肝期1h和术毕测定血液动力学、组织代谢和肾功能指标。结果两组HR、 MAP均维持较平稳。无肝期两组CVP、MPAP、PAWP、CO、CI、DO2、VO2降低(P<0．05);SVR和SVRI升高(P<0．05),但均在正常范围内。术中PVR、PVRI、pH及SvO2均较平稳。乳酸浓度增高并持续到术毕。两组术中Cr和BUN均在正常范围,B组总尿量高于A组(P
- 张利萍杨璐侯娟孟秀丽徐懋南兴东李红坡蔡海河
- 关键词：肝移植多巴胺去甲肾上腺素血液动力学现象肾功能试验氧消耗
- 腹主动脉瘤行支架置入术麻醉一例
- 2001年
- 夏登云张利萍蒋健渝
- 关键词：腹主动脉瘤支架置入术麻醉
- 比较地氟烷与异氟烷对胃旁路手术的病态肥胖患者麻醉后苏醒的影响被引量：1
- 2007年
- 目的在双频指数（BIS）监测仪监测下，比较病态肥胖患者用地氟烷或异氟烷（静脉麻醉药）麻醉后的苏醒速度和质量。方法40名病态肥胖患者（体质量指数≥35kg·m^-2）随机分为2组，静脉麻醉诱导、气管插管后，以地氟烷或异氟烷维持麻醉，保持BIS在40～50和血流动力学的平稳；缝皮开始，将吸入麻醉剂减少，维持BIS在60，术毕停止吸入麻醉剂。结果全麻药用量及接受其他辅助用药患者的数量2组比较均无明显差异；患者能呼之睁眼、握手、拔管、定向力恢复的时间：地氟烷组[（8．1±3．7），（9．8±4．1），（10．6±4．1），（14．1±5．5）min]明显〈异氟烷组[（13．2±4．9），（15．6±6．3），（16．9±6．9），（21．9±8．2）min]（P〈0．05）；地氟烷组患者达到Aldrete9分的时间也明显〈异氟烷组（P〈0．05）。结论在BIS监测下，地氟烷和异氟烷均能维持适当的麻醉深度和血流动力学的稳定；但地氟烷的苏醒速度较快。
- 李民张利萍BUDREAU David
- 关键词：肥胖双频谱指数
- 弹性橡胶探条在颈椎手术中的应用被引量：1
- 2008年
- 范从海南兴东张利萍
- 关键词：颈椎手术手术中探条声门暴露困难颈椎活动受限气管插管
- 舒芬太尼靶控输注诱导时脑电双频指数及血流动力学的变化(前瞻性随机对照研究)被引量：20
- 2007年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻诱导时脑电双频指数及血流力学的变化,探讨适用于短小腹腔镜手术的舒芬太尼诱导剂量。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜手术,按靶控输注舒芬太尼的效应室浓度不同随机分为3组,即A组(0.4ng/ml),B组(0.6ng/ml)和C组(1.2ng/ml)组,每组20例。丙泊酚血浆靶浓度均为3μg/ml,与舒芬太尼同时靶控输注,直至气管插管后5min停止输注。记录麻醉诱导气管插管过程中不同时点的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、丙泊酚和舒芬太尼用量、预计苏醒时间。结果气管插管后C组BIS值明显低于A组和B组(插管后5min BIS值C组为39.8±5.2,A组为45.0±6.2,B组为43.7±6.0;qC-A=8.114,P=0.007;qC-B=4.687,P=0.037)。A组插管后3min MAP(79.8±9.3)mm Hg显著高于插管前即刻(72.1±7.9)mm Hg(q=8.042,P=0.007),HR(80±11)次/min亦显著高于插管前即刻(72±11)次/min(q=5.138,P=0.029)。B组仅在插管后1min MAP(84.7±8.7)mm Hg显著高于插管前即刻(71.2±6.3)mm Hg(q=31.546,P=0.000),B组插管后1min HR(81±10)次/min亦显著高于插管前即刻(71±10)次/min(q=16.433,P=0.000)。C组仅插管后1min MAP(79.5±9.8)mm Hg显著高于插管前(71.1±6.6)mm Hg(q=9.480,P=0.004),HR各时点无显著变化(P>0.05)。丙泊酚用量各组相似,舒芬太尼总量C组(73.9±13.6)μg显著高于A组(24.3±4.9)μg和B组(35.4±8.1)μg(qC-A=237.924,P=0.000;qC-B=119.385,P=0.000)。预计苏醒时间A组16min和B组28min短于C组54min。结论与丙泊酚复合靶控输注用于全麻诱导时,舒芬太尼呈剂量依赖性地降低BIS并抑制血流力学反应。舒芬太尼效应室靶浓度0.6ng/ml复合丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml靶控输注适用于短小腹腔镜手术的全麻诱导。
- 赵艳蒋建渝张利萍
- 关键词：丙泊酚脑电双频指数靶控输注
- 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对预防坐骨神经冷冻致机械性痛觉敏化的疗效
- 2011年
- 目的观察预防性给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(rhTNFB:Fc,抗活动性风湿性关节炎药)对大鼠坐骨神经冷冻(SCN)后机械缩足阈变化以及脊髓肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。方法 56只SD雄性大鼠,随机分为3组:正常组(n=9),制模组(n=38)和试验组(n=9)。在制模前及制模后7,14,28天(每时间点随机取6只),进行机械缩足阈和自噬评分测定,用酶联免疫吸附法,测定腰膨大处的脊髓TNF-α表达水平。结果在制模后早期,制模组和试验组术侧后足机械缩足阈,显著高于正常组和术前水平(P<0.01);随后逐步下降。至术后28天,试验组恢复至术前水平;而制模组机械缩足阈显著降低(P<0.05);与制模组比较,试验组在术后各时间点的机械缩足阈呈不同程度增高(P<0.05或P<0.01)。术后28天,试验组机械痛敏发生率,较制模组显著降低(P=0.013)。术后只有制模组于术侧后足出现自噬现象。与制模组比较,经rhTNFB:Fc处理后,试验组术侧脊髓TNF-α表达显著下降(P=0.003)。结论预防性给予rhTNFB:Fc可显著缓解SCN后的机械痛觉过敏发生率和严重程度。
- 南兴东冯艺张利萍
- 关键词：肿瘤坏死因子Α神经病理性疼痛
- 硝酸甘油控制性低血压对罗库溴铵的药代动力学和药效动力学影响被引量：6
- 2010年
- 目的观察硝酸甘油(NTG)控制性低血压(DH)状态下罗库溴铵(肌肉松驰剂)体内效能变化。方法选择全麻下择期鼓室成型术30例,随机分为DH组和对照组。诱导后单次给予罗库溴铵0.6mg·kg-1,用高效液相色谱串联质谱法检测不同时间点罗库溴铵血药浓度。用非线性混合效应模型(NON-MEM)分析罗库溴铵的药代动力学和药效动力学。结果当4个成串反应比值(TOFR)恢复至0.7和0.9时,DH组的罗库溴铵血浆浓度明显低于对照组(P<0.05)。硝酸甘油控制性低血压对其药代动力学影响无显著性差异。药代动力学/药效动力学联合分析显示,对照组罗库溴铵的EC50和γ分别为1.42mg·mL-1,4.32;DH组罗库溴铵的EC50和γ显著降低(分别为1.11mg.L-1,2.92,P<0.05)。结论硝酸甘油控制性低血压能增强罗库溴铵效能,但对其药代动力学无明显影响。
- 徐懋王军李民张利萍郭向阳
- 关键词：罗库溴铵硝酸甘油控制性低血压药代动力学药效动力学
- 腹部外科手术期间地氟醚麻醉对血糖及相关激素的影响被引量：1
- 2001年
- 张利萍蒋建渝孟秀丽夏登云
- 关键词：腹部外科手术地氟醚麻醉血糖
