张彤
- 作品数：18 被引量：128H指数：6
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 要重视预防血液透析患者的突然死亡被引量：5
- 2007年
- 自从荷兰医生Willem Kolff在1945年运用血液透析器成功救治急性肾衰竭患者以来，血液净化技术取得了日新月异的进步，尿毒症患者长期存活已成为可能。但是维持性血液透析患者仍然是死亡的高危人群。根据美国肾脏病数据系统（USRDS）2006年的数据，美国透析患者的年病死率约为23％，心源性猝死占29．7％，这也是突然死亡的首要病因。预防血液透析患者的突然死亡，特别是心源性猝死，是我们所面临的重大挑战。
- 梅长林张彤
- 关键词：维持性血液透析患者心源性猝死血液净化技术急性肾衰竭血液透析器尿毒症患者
- 腹膜透析患者血清蛋白结合毒素水平及影响因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的比较腹膜透析(PD)患者与健康人群血清蛋白结合毒素(PBT)代表物质硫酸吲哚酚(IS)和硫酸对甲酚(PCS)水平的差异,并探讨影响IS及PCS水平的因素。方法纳入2015年2月至7月第二军医大学长征医院腹透中心符合入选标准的72例PD患者及同期体检中心的24例健康志愿者,采集空腹静脉血3mL。采用高效液相色谱-电喷雾电离串联质谱法(HPLC-ESI-MS/MS)检测血清中总IS、PCS以及游离IS、PCS浓度,采用简单线性相关及多元线性回归方法分析IS、PCS与年龄、性别、小分子毒素、腹透充分性、残余肾功能、营养及C-反应蛋白(CRP)等因素的相关性。结果 PD患者血清总IS及总PCS浓度高于健康志愿者(P<0.001)。无残肾功能PD患者血清总IS浓度高于有残肾功能者(P=0.001)。血清总IS与血清游离IS(r=0.719,P<0.01)、透析龄(r=0.306,P<0.01)呈正相关,与残肾尿素清除指数(Kt/V;r=-0.372,P<0.01)、残肾肌酐清除率(Ccr;r=-0.515,P<0.01)、残肾肾小球滤过率估计值(eGFR;r=-0.495,P<0.01)呈负相关。血清游离IS与残肾Ccr(r=-0.430,P<0.01)、残肾eGFR(r=-0.431,P<0.01)负相关。血清总IS和游离IS均与年龄、血红蛋白、CRP无明显相关性。结论 PD患者血清IS水平与患者残肾功能呈负相关,与年龄、性别和CRP无明显相关性,提示保护残肾功能有利于PD患者清除血清中的IS。
- 阮梦娜陈旭娇陈思秀杨博许晶张彤邢小红毛志国
- 关键词：腹膜透析影响因素
- 急性肾衰竭100例临床分析被引量：49
- 2005年
- 目的 总结急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法 回顾性分析本科1997年1月至2004年12月收治的100例ARF患者的临床和病理资料。结果 100例ARF患者中,男性63例,女性37例,平均年龄(48．14±17．80)岁。肾前性ARF20例,感染 特别是急性胃肠炎占很大比重。肾性ARF 70例,其中急性间质性肾炎(AIN)9例(12．9％),急性 肾小管坏死(ATN)33例(47．1％),小球及微血管病变28例(40．0％);药物导致的肾损害33例 (47．1％),包括AIN 7例及ATN 26例;35例行肾活检。肾后性ARF10例,病因为妇科、泌尿道、 胃肠道肿瘤和结石。病因分布在3个年龄组间无显著差异。老年组的Scr值、Hb和红细胞比容 (Hct)均低于中年组,而ATN-ISI评分值、存在高血压和肾脏病史的比例高于中年组和青年组。 少尿、血尿、蛋白尿、GFR等参数在3组间无显著差异。本研究中死亡5例(病死率5％),57例治 愈,29例好转,9例无效。单因素分析显示,年龄、蛋白尿、血清白蛋白、Hb、Hct、器官衰竭的数 目、ATN-ISI评分是影响预后的因素。多因素Logistic回归分析显示,年龄和器官衰竭的数目是影 响病死率的因素。结论 急性胃肠炎和肾毒性药物导致的ARF需要引起关注。早期诊断有助于 ARF的治愈,提高存活率。在已经进展到ARF阶段后,要注意预防并发症特别是多脏器功能不 全综合征(NODS)的发生。
- 张彤梅长林
- 关键词：病因学活组织检查死亡率
- 生物标记在急性肾衰竭早期诊断中的研究现状被引量：1
- 2005年
- 张彤梅长林
- 关键词：生物标记急性肾衰竭血肌酐细胞因子
- 多囊蛋白1调控经典Wnt通路在多囊肾病中的作用及机制研究
- 张彤梅长林
- 关键词：常染色体显性多囊肾病WNT信号通路泛素连接酶
- 骁悉和雷帕霉素对常染色体显性多囊肾病治疗作用的实验研究
- 目的观察骁悉和雷帕霉素对肾小管上皮细胞和囊肿衬里上皮细胞增殖的抑制作用,及对细胞周期分布和凋亡的影响;研究其对常染色体显性多囊肾病动物模塑Han: SPRD大鼠的肾脏保护作用及毒副作用。方法以不同浓
- 张彤梅长林付莉莉熊锡山王丽戴兵
- 文献传递
- 要重视预防血透患者的突然死亡
- 自从荷兰医生 Willem Kolff 在1945年运用血液透析器成功救治急性肾衰竭患者以来,血液净化技术取得了日新月异的进步,使尿毒症患者长期存活成为可能。但是维持性血透患者仍然是死亡的高
- 梅长林张彤
- 文献传递
- 多囊蛋白1调控经典Wnt通路在多囊肾病中的作用及机制
- 目的 常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是人类最常见的单基因遗传性疾病之一,其主要致病基因PKD1 编码蛋白多囊蛋白1(PC1)是研究热点.本研究旨在深入探讨PC1 调控经典Wnt 通路的中间环节,从而进一步阐明ADPK...
- 张彤梅长林
- 常染色体显性遗传多囊肾病肾囊肿感染43例次临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的总结常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）肾囊肿感染的临床特点和治疗结果。方法回顾性分析本院1991年1月1日至2010年12月31日期间收治住院的ADPKD肾囊肿感染患者43例次的临床资料，比较前后10年间病原菌及耐药情况的变迁、患者治疗结果的差异。结果20年间共有473例662例次ADPKD患者收治入院，其中40例发生了43次肾囊肿感染，8例次为确诊病例，35例次为疑似病例。43例次肾囊肿感染中34例次（79．0％）病原学培养阳性，其中大肠埃希菌检出率最高，占82．4％。后10年与前10年相比，大肠埃希菌对喹诺酮类和部分B．内酰胺类抗生素的耐药性明显增加。起始经验性抗生素治疗有效性为69.8％，起始联合用药较单药治疗有效率高（75．0％比65．2％，P〈0．05）。前10年组，初始联合用药比例为30．0％，有效率为60．O％，住院时间为（20．2±6．7）d；后10年组的初始治疗联合用药比例和有效率提高，分别为61．9％和78．2％，住院时间缩短至（16．3±3．2）d。对于直径〉5cm的囊肿感染常需要穿刺抽液治疗。结论ADPKD肾囊肿感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌，初始经验治疗常需联合用药，必要时行囊肿穿刺抽液治疗。随着对该并发症认识的加深，治疗效果不断提高。
- 张彤戎殳马熠熠孙海棚贺靓靓李兰君陈舟陈烨郁胜强李林叶朝阳徐成钢赵学智梅长林
- 关键词：多囊
- 膜增殖性肾炎的诊断及治疗进展
- 膜增殖性肾炎是一组异质性的肾小球疾病，具有不同的病理特点和发病机制，但是有一个显著的共同之处就是持续的低补体血症(C3/C4/CH50 )。临床特点包括血尿、蛋白尿、肾病综合征和进展性肾脏病；慢性感染，特别是HCV，经常...
- 梅长林张彤
- 关键词：膜增殖性肾炎发病机制病理诊断
