张英杰
- 作品数：4 被引量：69H指数：2
- 供职机构：浙江省舟山市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨被引量：66
- 2014年
- 目的比较常规外科手术与腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效,为选择手术方式提供依据。方法将我院2011年3月～2012年12月间收治的80例老年胆结石患者设为研究对象,随机分为两组,即对照组与治疗组,各40例。对照组患者予医院常规外科手术治疗,治疗组患者则予腹腔镜手术治疗。分析对比两组治疗效果的差异。结果治疗组手术时间明显低于对照组,而手术出血量以及手术切口均显著小于对照组(P<0.05),术后治疗组患者并发症小于对照组(P<0.05)。结论老年胆结石患者采用腹腔镜手术切除胆囊与传统普外常规手术切除相比更具有显著的临床效果,具有临床推广使用价值。
- 张英杰王勇
- 关键词：腹腔镜手术
- 再次胆道探查治疗胆道术后肝胆管结石(附1064例报告)
- 目的探讨再次胆道探查治疗胆道术后肝胆管结石的经验和方法。方法对本院近20年经再次胆道探查治疗1064例胆道术后肝胆管结石患者资料进行回顾性分析。结果行开腹胆道探查T管引流885例,胆总管探查一期缝合28例。三镜联合(十二...
- 郑国庆梁金荣何晓军张伟忠董金良张英杰
- 胆道术后肝胆管结石的外科治疗被引量：1
- 2009年
- 目的:总结外科治疗胆道术后肝胆管结石的经验和方法。方法:对1064例患者行开腹胆道探查1020例(其中T管引流885例,一期缝合28例,T管引流、Oddi括约肌成形术11例,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术82例,肝总管空肠Roux-en-Y吻合皮下盲袢3例,胆总管十二指肠吻合术5例,胆肠吻合口扩张成形2例,胆总管十二指肠吻合口拆除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术4例),三镜联合(十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜)胆道探查44例。术中、术后胆道镜检查取石或液电碎石。结果:术中损伤十二指肠5例,空肠9例,结肠肝曲2例,胃窦1例,胆总管6例,右肝管2例。术后发生肠瘘3例,切口感染64例,切口裂开1例,胆瘘21例,胆道出血6例,死亡5例。结论:胆道术后肝胆管结石的治疗,以择期手术、右肋缘下斜切口为首选。胆道探查T管引流为主要术式,腹腔镜下胆道探查、胆肠内引流、胆总管一期缝合应严格掌握指征。
- 郑国庆梁金荣何晓军张伟忠董金良张英杰
- 关键词：胆道探查肝胆管结石胆道手术后
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析被引量：2
- 2009年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。方法回顾性分析63例实施LC中转开腹手术患者的临床资料。结果63例中,胆囊与周围严重粘连或右上腹严重粘连,探查后即中转开腹22例;术中出现难以控制出血而中转开腹5例(其中胆囊动脉出血3例,胆囊床撕裂出血1例,Trocar穿刺致小肠膜损伤出血1例);胆道损伤中转开腹6例;胆囊三角解剖不清,中转开腹15例(其中为Mirrizi综合症7例);疑伴有胆总管病变,又不适合腹腔镜下胆道探查8例;胆囊癌3例;右膈肌穿孔气胸1例;十二指肠损伤1例;结肠肝曲损伤1例;由于器械故障中转1例。结论中转开腹是LC的重要补充,如果外科医生把中转开腹认为是手术失败,就有可能真正导致手术失败。当发生并发症中转开腹时,术式选择应慎之又慎。
- 何晓军郑国庆梁金荣张英杰
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜中转开腹
