张金山
- 作品数：50 被引量：350H指数：13
- 供职机构：安徽省太和县中医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局中医药重点学科建设项目安徽省卫生厅中医药科研课题安徽省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 虚实证型RA发生贫血的频次、程度、类型及HGB、MCV、MCH、MCHC水平比较
- 2022年
- 目的探讨虚实证型类风湿关节炎(RA)发生贫血的频次、程度、类型及血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平差异。方法纳入300例RA患者,按病证分为虚证组与实证组,每组150例。依据HGB数值界定是否发生贫血及贫血程度,依据MCV、MCH、MCHC数值界定贫血类型,比较2组发生贫血的频次、程度、类型及HGB、MCV、MCH、MCHC水平差异。结果与实证组比较,虚证组在发生贫血的频次方面显著升高,贫血程度方面轻中度贫血发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无发生重度贫血病例。与实证组比较,虚证组小细胞低色素性贫血发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。正细胞性贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无发生大细胞性贫血的病例。与实证组比较,虚证组HGB、MCV、MCH、MCHC水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虚证RA发生贫血的频次较高,贫血程度轻中度贫血为主,贫血类型小细胞低色素性贫血为主。
- 张金山曹云祥阮丽萍王青松梁成名
- 关键词：贫血贫血程度贫血类型
- 膝骨关节炎患者血清MMP-3、TIMP-1水平变化及相关性研究被引量：41
- 2012年
- 目的观察膝骨关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)变化并进行相关性研究。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例KOA患者(KOA组)及30例正常对照组血清MMP-3、TIMP-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)进行检测;采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(Treg)比例;依据KOA严重程度指数(LequesneMG)评分标准将60例KOA患者分为轻、中、重3组,并以60岁为界限将KOA患者分为<60岁组(26例)、≥60岁组(34例),分析KOA患者血清MMP-3、TIMP-1变化及与LequesneMG积分、症状量化积分、国际普适生活质量量表(SF-36)积分、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-1β、TGF-β、CD4+CD25+CD127low/-Treg的相关性。结果①与正常对照组比较,KOA组血清MMP-3水平显著升高,TIMP-1水平显著降低(P<0.05)。②重度组血清MMP-3、TIMP-1水平显著高于轻度组及中度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05)。③与<60岁组比较,≥60岁组血清MMP-3、TIMP-1显著升高(P<0.05)。④相关性分析显示KOA患者血清MMP-3、TIMP-1与LequesneMG积分、SAS积分、ESR、hs-CRP、IL-1β、TGF-β呈正相关,与SF-36各维度积分呈负相关,MMP-3与CD4+CD25+CD127low/-Treg呈负相关(P<0.05)。结论 KOA患者血清MMP-3显著升高,TIMP-1显著降低,其表达失调可能参与KOA发病过程。
- 张金山程园园刘健
- 关键词：膝骨关节炎基质金属蛋白酶-3基质金属蛋白酶组织抑制物-1
- 中医健脾单元疗法治疗强直性脊柱炎临床观察被引量：18
- 2011年
- 目的:探讨中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及生活质量的影响。方法:按随机数字表将50例AS患者分成治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊+中医辨证论治+中药外治治疗,对照组采用柳氮磺嘧啶(SASP)+中医辨证论治+中药外治治疗,用ASAS20、BASDAI50及中医证候疗效评定标准来评价其临床疗效,比较2组治疗前后AS患者疼痛严重性评估疼痛目测类比法(VAS)、疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、整体指数(BAS-G)、BASM I、症状体征积分、SF-36量表积分、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情绪和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、а酸性糖蛋白(а-AGP)等实验室指标变化。结果:①西医疗效评价采用ASAS20、BASDAI50比较,治疗组分别为73%、70%,对照组分别为25%、10%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。②中医证候疗效评价发现治疗组和对照组有效率分别为93.3%和70.0%,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。③治疗组在改善BASMAI计量学指数优于对照组(P<0.01或P<0.05)。④治疗组在改善症状体征、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、急性时相反应物等指标优于对照组(P<0.01)⑤治疗组在提高生活质量方面及改善焦虑抑郁方面优于对照组,有明显的统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:中医健脾单元疗法治疗AS能提高患者生活质量及改善焦虑抑郁情绪、临床症状体征,疗效可靠且优于对照组。
- 汪四海刘健张金山杨佳纵瑞凯万磊刘磊程园园冯云霞
- 关键词：强直性脊柱炎疗效生活质量
- 膝骨关节炎患者血清IL-1β、TGF-β变化及相关性研究被引量：16
- 2011年
- 目的:观察膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清白细胞介素-1β(interleukin-l beta,IL-1β)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)变化及进行相关性研究。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例KOA患者(KOA组)血清IL-1β、TGF-β、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue Inhibitor ofmmatrix metalloprotease-1,TIMP-1),流式细胞术检测外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg)比例,另检测30例正常人(正常对照组)血清IL-1β、TGF-β作为对照;依据膝骨关节炎严重程度指数(LequesneMG)评分标准将60例KOA患者分为轻中重三组,并以60岁为界限把60例KOA患者分为两组,分析IL-1β、TGF-β在KOA患者血清中变化特点及与LequesneMG、症状量化积分、国际普适生活质量量表(SF-36)各维度积分、焦虑自评量表(SAS)积分、抑郁自评量表(SDS)积分、MMP-3、TIMP-1、CD4+CD25+CD127low/-Treg及其他实验室指标相关性。结果:①与正常对照组比较,KOA组血清IL-1β显著升高,TGF-β显著降低(P<0.05)。②轻中重三组间比较显示重度组血清IL-1β、TGF-β显著高于轻度组及中度组,中度组血清IL-1β、TGF-β显著高于轻度组(P<0.05)。③与<60岁组比较,≥60岁组血清IL-1β显著升高(P<0.05),TGF-β无统计学意义。④相关性分析示KOA患者血清IL-1β、TGF-β与LequesneMG、SAS积分、血沉、超敏C-反应蛋白、MMP-3、TIMP-1呈正相关(P<0.05),与SF-36各个维度积分、CD4+CD25+CD127low/-Treg呈负相关(P<0.05);IL-1β与SDS积分呈正相关(P<0.05),TGF-β与SDS积分无相关性。结论:TGF-β降低和IL-1β升高在KOA患者血清中表现明显,与Le-quesneMG、生活质量、血沉、超敏C-反应蛋白、MMP-3、TIMP-1、CD4+CD25+CD127low/-Treg的相关性,提示KOA发病过程存在炎性细胞因子表达紊乱。
- 张金山程圆圆刘健
- 关键词：膝骨关节炎IL-1ΒTGF-Β
- 中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎患者的疗效及对血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及对血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的影响。方法按随机数字表将60例强直性脊柱炎患者分成治疗组(34例)和对照组(26例),治疗组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊+中医辨证论治+中药熏蒸治疗,对照组采用柳氮磺嘧啶(SASP)+中医辨证论治+中药熏蒸治疗。结果①中医证候疗效评价结果示两组总有效率(65.4%比88.2%)差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗后AS患者血清BGP水平升高,同时TRACP降低(P<0.01),而治疗组治疗后血清BGP水平显著高于对照组,TRACP显著低于对照组(P<0.01)。结论中医健脾单元疗法能够提高AS患者的生活质量,改善临床症状体征及骨代谢水平。
- 汪四海刘健杨佳张金山万磊纵瑞凯
- 关键词：脊柱炎强直性骨钙素酸性磷酸酶
- 激光针刀配合推拿疗法治疗膝骨关节炎临床疗效及对患者生活质量的影响被引量：12
- 2013年
- 目的:观察激光针刀配合推拿疗法对膝骨关节炎患者的症状体征及生活质量的影响。方法:60例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组27例和对照组33例。治疗组采用激光针刀、膝部推拿、硫酸氨基葡萄糖口服,对照组不用针刀疗法,只采用膝部推拿、硫酸氨基葡萄糖口服。统计两组治疗前后膝骨关节炎症状分级量化表、国际普适生活质量量表(SF-36)各条目积分变化。结果:①与对照组比较,治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05)。②与治疗前比较,两组治疗后各症状积分显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗前症状积分无统计学意义,治疗后夜间疼痛或不适、晨僵或起床后痛加重、行走时疼痛或不适、从坐位站起时疼痛或不适、日常活动、上楼梯、下楼梯、下蹲或弯曲膝关节、在不平路面行走积分均显著低于对照组(P<0.05),最大行走距离两组比较无统计学意义。③与治疗前比较,治疗组治疗后SF-36各维度积分显著升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗前SF-36各维度积分无统计学意义,治疗后SF-36各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:激光针刀配合推拿疗法不仅显著改善膝骨关节炎患者的症状体征,还明显提高膝骨关节炎患者的生活质量,优于对照组。
- 梁成名张金山
- 关键词：激光针刀推拿疗法生活质量
- 佐剂性关节炎大鼠胸腺血小板CD40L的变化及新风胶囊对其影响被引量：2
- 2011年
- 目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠血小板CD40配体(ligand,L)的变化及新风胶囊对其的影响。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和甲氨喋呤、雷公藤多苷片、新风胶囊治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)0.1ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,免疫组化法观察各组大鼠胸腺组织中血小板CD40L的变化,常规光镜观察大鼠关节软骨组织病理形态变化。结果:①与正常对照组相比,模型对照组大鼠血小板CD40L阳性表达率、病理损伤半定量积分、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高(P<0.05或P<0.01)。②与模型对照组相比,治疗组均能降低血小板CD40L的阳性表达、关节病理损伤积分、足跖肿胀度、关节炎指数(P<0.05或P<0.01)。3.AA大鼠的血小板CD40L的阳性表达率与关节病理损伤积分、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:AA大鼠存在血小板的活化。血小板CD40L的阳性表达率与关节病理损伤积分、足跖肿胀度、关节炎指数具有相关性。由活化血小板表达的CD40L在关节炎中起着重要介导作用。新风胶囊与甲氨喋呤、雷公藤多苷片一样能降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT,而且在增加大鼠体重方面优于其他两个治疗组。XFC可能通过降低血小板CD40L,抑制血小板活化引起的炎症反应,改善关节病变。
- 纵瑞凯刘健杨佳汪四海张金山
- 关键词：佐剂性关节炎免疫组化新风胶囊
- 骨关节炎发病机制及中医药研究进展被引量：16
- 2011年
- 骨关节炎(OA)是一种关节软骨进行性消失,骨质过度增生所导致的退行性疾病。文章综述了OA的发病机制、中医药治疗OA的作用机制,提出了今后应重点进行临床观察研究和进行定性、定量和客观化研究的展望。
- 张金山刘健
- 关键词：骨关节炎中医药疗法发病机制
- 抗TNF-α生物制剂对强直性脊柱炎患者不同证型的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨抗TNF-α生物制剂对强直性脊柱炎患者不同中医证型的影响。方法:120例强直性脊柱炎患者均给予抗TNF-α生物制剂(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)治疗,观察120例患者治疗前后上呼吸道感染率,比较120例患者治疗前后肺气虚证、脾气虚证各症状积分变化情况,分析上呼吸道感染发生率与中医肺气虚、脾气虚关系。结果:与治疗前比较,治疗后4周、8周、12周上呼吸道感染发生率分别是5.00%、8.83%、13.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺气虚证:治疗后喘促气喘、易感冒、自汗、恶风、神疲、乏力、少气懒言等症状积分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。脾气虚:治疗后食少纳呆、体倦乏力、神疲懒言及口淡不渴等症状积分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,治疗后随着上呼吸道感染发生频次的增多,强直性脊柱炎患者肺气虚证、脾气虚证表现明显。结论:抗TNF-α生物制剂治疗强直性脊柱炎,可增加患者上呼吸道感染频率。强直性脊柱炎的中医证型主要为肺气虚证、脾气虚证,且两证型总积分与上呼吸道感染率呈相关性。
- 张金山陈彩萍梁成名
- 关键词：强直性脊柱炎肺气虚证脾气虚证
- 补肾强督综合疗法对中轴型脊柱关节病患者的疗效及生活质量影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察补肾强督综合疗法对中轴型脊柱关节病(Axial Spondyloarthritis,axSPA)患者的疗效及生活质量影响。方法40例axSPA患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,对照组口服塞来昔布,治疗组在对照组用药基础上另加补肾强督自拟方,疗程为12周,分析两组患者治疗前后脊柱疼痛(VAS评分)、患者的总体评价(VAS评分)、中医证候积分、国际普适生活质量量表(SF-36)积分变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后脊柱疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),患者的总体评价VAS评分显著低于对照组(P<0.05),腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温积分显著低于对照组(P<0.05),SF-36各维度积分显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾强督综合疗法不仅可改善axSPA患者的临床症状,还明显改善其生活质量。
- 牛林张金山梁成名
- 关键词：补肾强督疗效生活质量
