- 冠状动脉分支阻塞时冷停搏液顺灌加控制压力冠状静脉窦堵塞心肌保护的研究
- 1995年
- 实验犬在体外循环下，阻断升主动脉，使心脏缺血１２０’，同时阻断左前降支，顺行灌注冷停搏液，每２０分钟一次。实验分为：冠状静脉窦不加压组（对照组），加压２ｋＰａ组和加压４ｋＰａ组。开放升主动脉及左前降支后，辅助循环４０分钟，停机，不用正性心力药物，观察６０分钟。在同一心脏前负荷下，测量心排量（ＣＯ），与转流前ＣＯ对比，见ＣＯ恢复％在２ｋＰａ组及４ｋＰａ组均明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。实验结束时，左心室肌超微结构亦显示在２ｋＰａ组改变轻微，但在缺血前、后左心室肌ＡＴＰ及血清酶的改变，各组未见明显差异，本实验提示：在冠状动脉分支阻塞时，顺灌冷停搏液，同时以２ｋＰａ压力堵塞冠状静脉塞，可提高心肌保护作用，并对心肌无损伤害。
- 蓝鸿钧蔡俊坚张凯伦徐志娟程光明付平黄毅董念国李新明冯汉萍
- 关键词：冠状动脉阻塞心肌保护停搏液
- 温血停搏液诱导及末次灌注心肌的保护作用被引量：5
- 1994年
- 将温血停搏液诱导及末次灌注应用于临床２０例成人人工瓣膜替换术术中心肌保护。２０例均恢复顺利，无１例术后早期死亡。诱导心脏停搏较快，均于温血停搏液２分钟诱导完毕前停搏。自动复跳率及房颤转窦率均高。术中心肌三磷酸腺苷测定发现此法能保存更多的心肌能量物质。术中及术后血清中肌酸磷酸激酶测定见其术后升高低于对照组，且恢复也较快，提示心肌细胞损伤较轻。本法易于施行。实验及临床均证实其对术中缺血心肌保护的效果优于传统的冷钾晶体停搏液，有推广前景。
- 蓝鸿钧孙宗全杜心灵徐志娟冯汉萍
- 关键词：温血停搏液灌注心肌保护
- 氨基酸盐温血停搏液诱导和末次灌注对缺血犬心肌的保护作用被引量：2
- 1997年
- 为研究氨基酸盐温血停搏液诱导和末次灌注对缺血犬心肌的保护作用,应用犬体外循环工作模型,心肌缺血120分钟。动物随机分为3组,Ⅰ组:温血停搏液诱导和末次灌注,中间用st.Thomas’NO.2液(STS)冷晶体停搏液;Ⅱ组同Ⅰ组,但诱导与末次灌注温血停搏液中含L—门冬氨酸(L-asperte,A)和L—谷氨酸钠(L-glutamate,G)各13mmol/L;Ⅲ组同Ⅱ组,但STS液中亦含相同浓度的氨基酸(AG)。结果表明,缺血复灌后,AG用于温血和冷晶体停搏液中(Ⅱ、Ⅲ组),心功能恢复明显改善,Ⅲ组在缺血后心肌ATP含量明显高于Ⅰ组(P<0.05)。心肌超微结构Ⅲ组缺血前后无明显改变。本实验提示:温血及冷停搏液中含AG进一步加强了心肌保护作用。
- 张凯伦蓝鸿钧程光明付平黄毅徐志娟冯汉萍
- 关键词：温血停搏液心肌保护体外循环
- 温度K^＋浓度对培养乳鼠心肌细胞搏动频率的影响被引量：3
- 1994年
- 本文观察了３６℃及１４℃时不同Ｋ＋浓度对培养乳鼠心肌细胞搏动频率的影响，发现：①［Ｋ＋］≥１６ｍｍｏｌ／Ｌ时，无论低温还是常温均能迅速诱导心肌细胞停搏；１４℃低温不能降低心肌细胞停搏所需的［Ｋ＋］，但可显著延长心肌细胞的停搏时间。②在一定范围的高Ｋ＋环境中，心肌细胞停搏后，经一段时间能缓慢而不规则复律，以２４ｍｍｏｌ／Ｌ及２８ｍｍｏｌ／Ｌ［Ｋ＋］复律最早，频率最快；加入Ｃａ＋＋－通道拮抗剂，复律的细胞又迅速停搏。说明高［Ｋ＋］致膜电位去极化，Ｎａ＋通道失活的同时，能缓慢激活Ｃａ＋＋通道，引起类似“慢反应细胞”的自动除极。结果提示：在心停搏液中，无论是常温还是低温，１６ｍｍｏｌ／ＬＫ＋足以诱导心肌细胞停搏，且维持时间较长；低温能延长停搏时间。在“温血心”外科，１６ｍｍｏｌ／ＬＫ＋加小剂量Ｃａ＋＋通道拮抗剂，对维持心肌细胞停搏可能有一定益处。
- 董念国蓝鸿均张凯伦付新平徐志娟
- 关键词：心肌细胞搏动频率温度钾离子
- 介绍一种辅助体外循环方法肺动脉一降主动脉转流术
- 1998年
- 邵有梅徐志娟冯汉萍金泳梅
- 关键词：体外循环肺动脉
- 冠状动脉梗阻时冷停搏液两种途径灌注对缺血心肌保护作用的比较
- 1994年
- 将12条杂犬依灌注途径等分为经冠状静脉逆行灌注(RCP)和经主动脉顺行灌注(AP)两组,于心肌缺血1小时、行冷停搏液灌注时阻断左前降支(LAD).结果是:RCP对右室(RV)和LAD供血区的心肌降温明显优于AP,即RV:RCP为15℃,AP为18℃;LAD区:RCP为15℃,AP为17℃,(P
- 付新平张凯伦叶世铎蓝鸿钧邵友梅徐志娟金咏梅
- 关键词：灌注心肌保护冠状动脉梗阻
- 头孢呋新在心内直视术的应用(附84例临床报告)
- 1991年
- 心内直视手术围术期应用头孢呋新84例,总有效率为76％。并讨论了本药的药物特性。认为头孢呋新为第二代头孢霉素,杀菌谱广,能对抗多种β-内酰胺酶的破坏,毒性及副作用很少。可作为心内直视手术围术期预防感染的一线药物。
- 蓝鸿钧肖诗亮徐志娟梁红
- 关键词：头孢呋新心内直视术体外循环
- 冷停跳液右房逆行灌注对有冠状动脉梗阻的缺血心肌保护
- 1996年
- 观察了冷停搏液逆行灌注(RP)在有冠状动脉梗阻时对1小时缺血心肌的保护作用。12只实验犬分成主动脉根部灌注(AP)和(RP)两组。与AP组相比,RP组对梗组的左前降支辖区心肌降温低,复灌后氧耗少和心功能恢复好。RP组心缺血后心电图和心肌超微结构均正常,而AP组S-T段明显抬高,心肌纤维水肿、线粒体肿胀。由此表明,RP在有左前降支梗阻时,便利冷停搏液在心肌内均匀分布,增加缺血心肌保护效果,而AP保护心肌较差。
- 傅新平张凯伦徐志娟邵友梅蓝鸿钧叶世铎
- 关键词：心肌缺血心肌保护
- 原位心脏移植一例报告
- 1995年
- 报告晚期扩张型心肌病人行原位心脏移植1例,手术经过顺利,术后心功能恢复良好,病人存活28d,死于第二次急性排斥反应.就供心的提取、手术方法、抗排异治疗等进行讨论.
- 杨辰垣蔡俊坚孙宗全张凯伦徐志娟肖诗亮蓝鸿钧叶世铎
- 关键词：原位心脏移植扩张型心肌病排斥反应
- 体外循环过程中心肌腺苷酸环化酶活性变化
- 1997年
- 建立体外循环实验模型，观测狗左室心肌腺苷酸环化酶（ＡＣ）活性改变。结果显示：心脏停搏缺血４５分钟，心肌ＡＣ活性明显减低；停搏缺血１５０分钟，此酶活性进一步降低。停机１２０分钟后，停搏４５分钟的心脏心肌ＡＣ活性恢复，而停搏１５０分钟的心脏心肌ＡＣ活性仍明显低于正常对照。结论：体外循环过程心肌缺血可致伤ＡＣ催化单位，缺血时间延长此损伤加重，复灌过程心肌ＡＣ活性恢复情况与其损伤程度有关，这可能成为术后心脏低排的一个重要原因。
- 张华叶世铎张友荣徐志娟
- 关键词：体外循环腺苷酸环化酶心脏
