徐晓丹
- 作品数：9 被引量：49H指数：4
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- 导丝引导下EST术后远期疗效及生活质量观察
- 2011年
- 内镜医师在行内镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy,EST）取石操作时,主动运用导丝引导技术,利用导丝前端富有弹性、无组织损伤性及湿润时非常光滑的功能探索胆管,穿过阻塞或狭窄处,引导附件通过,可以减少插管次数和造影剂的应用,有效提高胆管的首次插管成功率,并对降低术后胰腺炎等急性期并发症的发生率有益[1].
- 钱建清戴建军王卫军徐晓丹吴钢
- 关键词：术后胰腺炎导丝引导十二指肠乳头括约肌切开插管成功率
- 预先使用金属钛夹在内镜下高频电切消化道息肉中的作用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨治疗消化道有蒂息肉前预先使用金属钛夹钳夹息肉蒂根部再进行内镜下高频电刀切除息肉的疗效。方法将2008年3月至2012年9月我院内镜中心行内镜下息肉高频电刀切除的168例患者,按金属钛夹使用时机的不同分为研究组(n=96)和对照组(n=72),统计分析两组在手术时间,术中、术后并发症以及钛夹使用数量上的差异。结果两组患者在胃肠道息肉构成及直径大小上差异无统计学意义(P>0.05),研究组在手术时间上要短于对照组[(19.1±7.3)min vs(30.3±9.2)min,P<0.05],在钛夹的使用数量上,当息肉蒂的直径≥2 cm时,要少于对照组[(3.11±1.09)枚vs(3.98±1.72)枚,P<0.05],当直径<2 cm时,两者差异无统计学意义[(2.01±1.01)枚vs(1.77±0.73)枚,P>0.05],术中出血研究组要少于对照组(10/96 vs 19/72,P<0.05),在术后出血及穿孔上差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前使用金属钛夹结扎有蒂息肉根部能有效预防电凝电切时引起的出血,提高内镜高频电切除息肉的安全性。
- 刘响宇戴建军钱建清徐晓丹
- 关键词：高频电刀内镜癌前病变钛夹
- 导丝技术在内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石中的应用
- 2010年
- 目的探讨内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石主动运用导丝引导技术对提升手术效果、降低术后急性并发症是否有益。方法对该院2006年至2009年行EST取石治疗的患者进行筛选,取导丝组和常规组各150例进行前瞻性病例对照研究,主要观察指标为术后急性期出血、穿孔及高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率,次要指标为手术操作时间及手术成功率。结果与常规组相比,导丝组术后高胰淀粉酶血症及胰腺炎发生率降低(22.0%vs39.33%,4.67%vs8.67%,均P<0.05),出血减少(2.67%vs9.33%,P<0.05),在穿孔方面的差异无统计学意义(0.67%vs1.34%,P>0.05),手术成功率较高(98.0%vs90.0%,P<0.05),手术时间缩短(41±16minvs53±29min,P<0.05)。结论 EST主动应用导丝技术,可以降低术中出血、术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎等急性期并发症的发生,并且可以提高手术成功率、加速手术过程、减轻患者的痛苦。
- 吴钢戴建军钱建清王卫军徐晓丹
- 关键词：括约肌切开急性胰腺炎
- 非侵入性诊断肝硬化食管胃静脉曲张及预测破裂出血的临床研究
- 第一部分血小板计数与脾脏直径的比值对血吸虫肝纤维化患者食管胃静脉曲张的诊断作用 目的：通过研究血小板计数与脾脏直径比与血吸虫肝纤维化患者食管胃底静脉曲张的相关性，评价该比值对血吸虫肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张的诊断作...
- 徐晓丹
- 关键词：食管胃静脉曲张肝硬化破裂出血非侵入性诊断
- 嗜酸乳杆菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌的补救治疗被引量：7
- 2013年
- 背景:随着抗菌药物广泛应用,标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效呈下降趋势。近来研究显示嗜酸乳杆菌(LA)对Hp具有一定抑制作用。目的:评价LA联合四联疗法对根除Hp补救治疗的疗效。方法:584例经标准三联疗法根除Hp失败的患者随机分为实验组和对照组,实验组前7d口服埃索美拉唑20mgbid+复方铝酸铋1.3gtid+克拉霉素250mgbid+替硝唑1.0gbid+复方嗜酸乳杆菌片1.0gtid,后3个月口服复方嗜酸乳杆菌片1.0gtid。对照组前7d口服埃索美拉唑20mgbid+复方铝酸铋1.3gtid+克拉霉素250mgbid+替硝唑1.0gbid+维生素C片0.1gtid,后3个月口服维生素C片0.1gtid。治疗结束后4周以14C-尿素呼气试验评估根除疗效,试验结果阴性的患者在治疗结束后第3、6、9、12个月复查14C-尿素呼气试验。结果:实验组实际完成方案者259例,对照组实际完成方案者267例。实验组、对照组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为84.8%和61.4%,按方案(PP)分析Hp根除率分别为90.3%和70.8%,实验组ITT和PP根除率均显著高于对照组(P<0.05)。实验组Hp累积阴性率为98.8%±0.8%,对照组Hp累积阴性率为96.7%±1.5%,实验组Hp累积阴性率较对照组显著升高(P<0.05)。实验组Hp复发风险为0.007%±0.001%,对照组Hp复发风险为0.501%±0.013%,实验组Hp复发风险较对照组显著降低(P<0.05)。结论:LA联合四联疗法可作为安全有效的Hp根除失败的补救治疗。
- 刘响宇戴建军平珣钱建清王卫军徐晓丹
- 关键词：嗜酸乳杆菌螺杆菌呼气试验
- 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术后结石复发的多因素回归分析被引量：18
- 2011年
- 经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）取石是目前治疗胆总管结石的主要手段，近十年的数据显示EST取石成功率达96％左右。但EST取石后仍有可能结石复发，在国外一些机构所做的长期随访研究中，EST术后结石复发率高达10％-12％[1-2]。
- 徐晓丹戴建军钱建清王卫军
- 关键词：经内镜乳头括约肌切开术结石复发率十二指肠乳头括约肌切开取石
- MELD联合多项血清学指标对失代偿期肝硬化患者食管静脉曲张短期再出血的预测被引量：3
- 2012年
- 背景:食管静脉曲张破裂出血(EVB)是失代偿期肝硬化患行的常见并发症,预测EVB的危险性对合理选择药物或手术方式、改善疗效和判断预后极为重要。目的:评估MELD评分联合多项血清学指标对失代偿期肝硬化患者首次EVB后短期内再出血的预测价值。方法:收集失代偿期肝硬化的EVB患者168例,其中随访3个月后再出血者51例。检测白细胞、血红蛋白、血小板(PLT)、白蛋白、胆红素、肌酐、ALT、AST、凝血酶原时间国际标准化比值、D-二聚体、血清钠指标,计算MELD评分。应用单因素和Logistic多因素回归分析筛选再出血的独立危险因素,建立回归方程并拟合ROC曲线,比较回归方程和单独MELD评分的曲线下面积(AUC)。结果:D-二聚体(OR=1.2714)、MELD(OR=2.3340)、Na(OR=0.8136)、PLT(OR=0.9431)是引起食管静脉曲张再出血的独立预测因子,回归模型为Logistic P=0.1073+0.3013×D-二聚体+1.1 132×MELD-0.0688×Na-0.0396×PLT,其AUC明显高于单独MELD评分(0.873对0.738,P=0.0028),敏感性为66.7%,特异性96.1%。结论:MELD评分联合D-二聚体、血清钠、PLT对失代偿期肝硬化患者首次EVB后短期内再出血有较好的预测能力。
- 钱建清徐晓丹戴建军
- 关键词：终末期肝病模型食管静脉曲张破裂再出血
- 十二指肠乳头括约肌切开取石术后胰腺炎的预测因素被引量：1
- 2011年
- 内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）加十二指肠乳头括约肌切开（EST）是目前治疗胆总管结石安全、有效的一线治疗手段[1]。ERCP术后严重并发症主要包括出血、穿孔、结石嵌顿、急性胰腺炎（AP）等，其中以AP最为常见[2]，发生率为1．3％～8．6％L3-5]。探讨EST取石术后胰腺炎的危险因素，对提高EST诊治水平和安全性具有重要意义。
- 徐晓丹戴建军钱建清王卫军
- 关键词：十二指肠乳头括约肌切开术后胰腺炎切开取石内镜下逆行性胰胆管造影术后严重并发症
- 吲哚美辛对内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的预防被引量：15
- 2011年
- 目的探讨吲哚美辛对内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的预防作用。方法从需行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）的患者中选择年龄18—75岁，未合并有心、肺、肝、肾疾病及凝血功能障碍等手术高危因素，未合并恶性疾病，无非甾体类抗炎（NSAIDs）药物禁忌证，术前影像学及血清学证实未合并胰腺炎者。采用前瞻性随机对照病例研究方法分为吲哚美辛组和对照组。吲哚美辛组患者术后0．5h使用吲哚美辛100mg肛塞，对照组给予安慰剂。以术后出现持续性的胰腺炎相关临床症状伴有术后24h血清淀粉酶值超过正常上限3倍、需住院1d以上者诊断为PEP。并对诊断PEP的患者于术后72h进行APACHEⅡ评分。结果2004年至2010年共入选348例患者，其中吲哚美辛组182例，对照组166例。吲哚美辛组术后发生PEP6例（3．3％），对照组14例（8．4％），两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。吲哚美辛组发生PEP者的APACHEII评分为4．3±1．3，对照组为7．4±1．7，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。但两组高胰淀粉酶血症的发生率无统计学差异（9．3％比10．8％，P〉0．05）。结论内镜下乳头括约肌切开取石术后使用吲哚美辛肛栓预防术后胰腺炎是有效的，同时可以降低胰腺炎的严重程度。
- 钱建清戴建军王卫军徐晓丹
- 关键词：ERCP术后胰腺炎病例对照研究
