徐晓敏 作品数:13 被引量:88 H指数:6 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
主观性耳鸣情绪障碍的多模态磁共振成像 2023年 主观性耳鸣是指在没有外部声音刺激下患者主观的声音感知。耳鸣患者常伴有情绪障碍,如抑郁、焦虑等,患者的生活质量受到严重影响。因此,了解耳鸣情绪障碍的发生机制有助于缓解患者耳鸣痛苦。耳鸣在早期被认为是一种单纯的耳科疾病,但随着神经成像技术的进步和动物模型的发展,耳鸣患者神经结构和功能的改变越来越受到重视。多模态磁共振作为活体探究脑内神经活动的有力技术,在主观性耳鸣神经机制的研究中应用广泛,通过观察主观性耳鸣患者大脑中枢结构的改变,探究耳鸣发生发展的神经中枢机制。文章回顾近年来有关耳鸣情绪障碍神经机制的多模态磁共振成像研究,对比主观性耳鸣患者和健康人群的神经活动差异,发现边缘系统、默认网络等神经网络异常与耳鸣患者情绪障碍密切相关,并探讨了各种多模态磁共振技术在主观性耳鸣中的应用与发展,以期在多模态磁共振技术的帮助下阐明主观性耳鸣伴发情绪障碍的神经机制。 李彪 徐晓敏 陈宇辰 胡京华 徐进敬关键词:主观性耳鸣 情绪障碍 神经影像 默认网络 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征5例护理体会 被引量:5 2010年 骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病。骨髓出现病态造血,外周血细胞减少,患者主要表现为贫血,常伴有感染和出血,病情呈进行性进展,部分患者最后进展成为急性髓性白血病(AML)。目前认为DNA过度甲基化导致众多抑癌基因沉默是MDS的发病原因之一, 徐晓敏关键词:地西他滨 骨髓增生异常综合征 护理 健康信念模式对白血病患者化疗患者自护能力及负性情绪的影响 被引量:12 2015年 目的探讨健康信念模式对白血病患者化疗患者自护能力及负性情绪的影响。方法将128例白血病化疗患者随机分为观察组及对照组各64例,对照组给予常规性健康教育,观察组在对照组基础上给予针对性健康教育,对比分析两组患者干预前后自护能力、负性情绪及生活质量的变化。结果观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用健康信念模式能有效提高白血病化疗患者自我护理能力,改善患者负性情绪,提高患者生活质量。 鲍莉莉 张琳敏 徐晓敏 陈娟关键词:健康信念模式 白血病 自护能力 负性情绪 中西医结合护理方式对白血病患者希望水平和治疗依从性的影响 被引量:14 2015年 目的 探究中西医结合护理方式对白血病患者希望水平和治疗依从性的影响. 方法 采用便利抽样法选取2012年1月—2014年7月接受治疗的90例白血病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组. 观察组患者采取中西医结合的护理方式,对照组患者采取常规护理方式. 比较两组患者治疗后的希望水平和治疗依从性,并对两组患者治疗前后的生活质量进行比较.结果 治疗后,观察组患者对现实与未来的积极态度、采取的积极行动及与他人保持亲密的关系的希望水平均优于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为4. 563,2. 951,2. 366;P<0. 05);观察组患者依从性优于对照组,差异有统计学意义(Z=3. 035,P<0. 05). 治疗前,两组患者生活质量得分差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后观察组患者的生活质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 中西医结合护理方式不仅使得患者的希望水平以及治疗依从性水平提高,还能提高患者的生活质量。 支芸 徐晓敏 张琳敏 谢珺 徐琳洁关键词:白血病 中西医结合 依从性 基于健康信念的照护策略对白血病化疗患者自我管理能力的影响 被引量:24 2018年 目的:探讨基于健康信念的照护策略对白血病化疗患者自我管理能力的影响。方法:将白血病患者88例按随机数字表法分为研究组和对照组各44例。对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上引入健康信念的照护策略。2组患者在干预前及干预后第2周末依据自我护理能力量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价自我管理能力。结果:2组患者干预前自我管理能力比较差异无统计学意义(P>0. 05);干预后研究组患者的自我护理能力、自护责任感、自我护理技能、自我概念及健康知识水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。2组患者干预前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);干预后研究组患者SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:引入基于健康信念的照护策略有助于提高白血病化疗患者自我管理能力,降低患者消极情感状况。 徐晓敏 谢珺 张琳敏关键词:白血病 健康信念 负性情绪 自我管理 一例输注血小板悬液致过敏休克反应的护理体会 2009年 目的探讨输注血小板悬液致过敏性休克的护理体会。方法总结我科1例因输注血小板悬液引起严重过敏性休克患者的治疗和护理措施。结果患者经停止输液和抗过敏三联治疗后,各项体征恢复正常。结论密切观察、早期发现、对症治疗和有效的护理措施能使过敏性休克得到控制。 徐晓敏关键词:血小板悬液 过敏性休克 护理 自我管理项目在经外周静脉置入中心静脉导管的恶性血液病患者居家护理中的应用 被引量:8 2015年 目的:探讨自我管理项目干预对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的恶性血液病患者居家自我护理的效果。方法根据纳入和排除标准筛选恶性血液病行 PICC 的患者70例,运用随机数字表将研究对象随机分入对照组和干预组各35例。对照组接受 PICC 常规健康宣教,干预组实施自我管理项目干预。比较置管前及置管后第10、30天时2组患者及家属的自我护理能力总分和各维度评分、焦虑评分、30 d 内患者相关并发症发生情况等指标。结果置管后第10、30天时:(1)干预组患者及家属自我护理能力总分及各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义,P <0.05或0.01;(2)干预组患者及家属焦虑评分均低于对照组[2组患者置管后第10天(47.64±4.40)分比(51.14±6.28)分,置管后第30天(44.36±3.71)分比(48.64±5.54)分,t=3.40,5.18,均 P <0.01;2组患者家属置管后第10天(47.36±2.12)分比(50.57±3.99)分,置管后第30天(43.57±2.04)分比(47.57±2.79)分,t=4.35,7.42,均P<0.01],差异有统计学意义;(3)2组的各种并发症发生率及总发生率差异无统计学意义,P >0.05。结论自我管理项目能提高患者自我护理能力,减轻患者及家属焦虑情绪,有效预防导管相关并发症的发生,为患者带来切实的利益和方便。 谢珺 汪小华 徐晓敏关键词:血液肿瘤 导管插入术 中心静脉 自我管理 噪声性耳聋大鼠下丘和腹外侧眶皮层fMRI局部一致性与焦虑抑郁样行为的关系 被引量:2 2022年 目的利用静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨噪声性耳聋大鼠下丘和腹外侧眶皮层局部一致性与焦虑抑郁样行为的关系。方法 24只4周龄清洁级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为噪声组和对照组,每组12只。噪声组大鼠置于宽带强噪声122 dB环境中2 h诱导双侧严重听力损失,对照组大鼠置于安静环境中。通过听觉脑干反应检测两组大鼠的听力情况,采用旷场实验评估大鼠的焦虑抑郁样行为,采用fMRI评估大鼠脑内局部一致性的差异。采用SPM12处理fMRI数据,采用SPSS 22.0软件通过Pearson相关分析计算fMRI数据与行为学的相关性。结果听觉脑干反应结果显示噪声组大鼠全频段听阈大于对照组大鼠[(85.417±6.463)dB,(20.083±8.853)dB,t=46.168,P<0.001],并在旷场实验中出现明显的焦虑抑郁样行为,即低活动水平。噪声组大鼠在旷场实验中的运动总距离[(39.912±5.696)m,(47.993±10.820)m,t=-2.289,P=0.032]、平均移动速度[(13.306±1.900)cm/s,(15.998±3.607)cm/s,t=-2.290,P=0.032]及站立次数[(13.333±5.960)次,(23.500±7.323)次,t=-3.730,P=0.001]均低于对照组。与对照组相比,噪声性耳聋大鼠下丘的局部一致性显著增强,而腹外侧眶皮层的局部一致性显著降低,且异常神经活动出现偏侧性。相关分析显示下丘的神经活动与噪声暴露大鼠在旷场中移动的总距离呈负相关(r=-0.691,P=0.013),而腹外侧眶皮层的神经活动与旷场焦虑抑郁样行为并未发现明显的相关性。结论噪声性耳聋大鼠大脑下丘神经活动与焦虑抑郁样行为密切相关,有助于阐明耳聋大鼠出现中枢障碍的神经病理学基础。 徐晓敏 陈宇辰 胡京华 徐进敬 高隽 殷信道关键词:噪声性耳聋 下丘 焦虑 抑郁 硼替佐米联合异体CIK细胞治疗多发性骨髓瘤的疗效及护理 被引量:2 2014年 目的探讨硼替佐米联合异体CIK(cytokine induced killer,细胞因子诱导的杀伤细胞)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及护理。方法对6例MM患者应用硼替佐米联合异体CIK细胞治疗时进行专科护理,观察其临床疗效及不良反应。结果 1例患者完全缓解,1例患者很好的部分缓解,3例患者部分缓解。应用硼替佐米时2例患者出现轻度血小板下降,1例患者诉乏力。3例患者输注CIK细胞后出现发热,1例患者感觉乏力,患者未发生急慢性移植物抗宿主病(GVHD)。结论硼替佐米联合异体CIK细胞治疗MM是一种安全有效的方法,加强治疗期间的护理可保证整个疗程的顺利完成,提高患者的生活质量。 谢珺 徐晓敏 朱建平 丁丽 郭宏锋 周新关键词:硼替佐米 多发性骨髓瘤 护理 双侧突发感音神经性耳聋多层脑网络及动态因果模型研究 2024年 目的探讨双侧突发感音神经性耳聋患者多层脑网络和动态因果连接的改变。方法回顾性收集2022年1月至2024年1月在南京市第一医院耳鼻喉科就诊的60例双侧突发感音神经性耳聋患者以及同期体检的60例听力正常健康对照者的听力数据、神经量表数据和静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,采用多层脑网络分析方法分析节点转换率异常的脑区,然后以这些脑区作为感兴趣区(regions of interest,ROIs)进行动态因果模型分析,运用SPSS 26.0软件进行基于独立样本Mann-Whitney U检验的两组间动态因果连接分析,并计算脑区异常连接强度与临床指标的Pearson相关系数。结果纯音测听结果显示双侧突发感音神经性耳聋患者的左、右耳听阈显著高于健康对照组(Z=-9.460,-9.462,均P<0.01),神经量表评分显示突发感音神经性耳聋患者抑郁情绪评分为6.00(2.00,9.00)分。多层脑网络分析显示,双侧突发感音神经性耳聋患者左侧额上回[0.073(0.049,0.102),Z=3.603,P<0.001]、左侧前扣带回[0.077(0.044,0.105),Z=3.189,P=0.001]、右侧海马[0.080(0.045,0.116),Z=3.616,P<0.001]、左侧海马旁回[0.080(0.043,0.108),Z=3.577,P<0.001]、左侧顶上小叶[0.079(0.047,0.103),Z=3.160,P=0.002]、右侧顶下小叶[0.078(0.043,0.105),Z=3.396,P<0.001]节点转换率低于健康对照组。将以上6个脑区作为ROIs进行动态因果模型分析,结果显示,突发感音神经性耳聋患者左侧顶上小叶至左侧海马旁回的连接强度高于健康对照组(Z=-2.593,P<0.05),且与感音神经性耳聋病程呈显著正相关(r=0.376,P=0.003)。结论双侧突发感音神经性耳聋患者的多个脑区节点转化率降低,且左侧顶上小叶至左侧海马旁回的因果连接显著增强。 徐晓敏 陈宇辰 李彪 冯源 徐进敬 殷信道关键词:功能磁共振