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方欢: 作品数：37 被引量：262H指数：10; 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家新药研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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1例药源性伪膜性肠炎患者的临床药学监护: 2022年; 目的报告1例腹痛不伴有腹泻症状的伪膜性肠炎患者的临床治疗与药学监护,以提示临床提高警惕。方法临床药师通过参与诊疗,获知患者的疾病史与药物治疗史,结合肠镜寻找病因,提出建议,与医师协同合作,提高医疗质量。结果经过调查分析其药物治疗经过,最可能的病因是广谱抗菌药物、质子泵抑制剂的联合使用导致艰难梭菌感染,为药品不良反应。结论抗菌药物及质子泵抑制剂的不合理使用造成严重艰难梭菌感染,值得引起重视。对于长时间、多品种使用抗菌药物且无腹泻症状的伪膜性肠炎更应予以关注。; 顾董事方忠宏谷彤彤冉姗张军方欢; 关键词：抗菌药物质子泵抑制剂伪膜性肠炎艰难梭菌感染

从呼吸科患者住院前后抗菌药物的使用对比探讨高层次的合理用药被引量：4: 2013年; 目的:比较呼吸科患者住院前后的抗菌药物使用情况,评价其使用的合理性。方法:依次查阅2012年6—8月呼吸道感染性疾病住院病历144份,记录其临床诊断,使用的抗菌药物的名称及用法与用量。对使用的抗菌药物种类及使用频次排序居前7位的抗菌药物进行统计、分析,对比住院前后选用抗菌药物情况,分析使用的合理性。结果:头霉素类(静脉给药)在临床使用率较高,头孢米诺在患者住院前使用率居首位,住院后使用率亦较高,与国内报告的用量排序相似。结论:头霉素类对呼吸道感染的常见病原菌药效较差,其药动学亦无优势,在治疗呼吸道感染时不宜作为一线药物选用或尽少使用,并在治疗规范中限制使用。; 王吉平方忠宏方欢; 关键词：呼吸道感染头孢米诺头霉素青霉素

氟哌啶醇季铵盐衍生物F3舒张血管平滑肌机制的研究: 氟哌啶醇（Haloperidol Hal）为抗精神病药，以往的一些研究表明Hal有扩张血管及抗心肌缺血的作用，鉴于Hal有较严重的锥体外系症状，将Hal结构改造得到其季铵盐衍生物F3。F3...; 方欢; 关键词：氟哌啶醇血管平滑肌激光共聚焦显微镜

50例阿奇霉素致不良反应报告分析被引量：8: 2015年; 目的:了解阿奇霉素致不良反应报告的特点,为临床有效、安全用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2005—2014年复旦大学附属金山医院(以下简称"我院")上报的50例阿奇霉素致不良反应报告进行统计分析。结果:50例使用阿奇霉素发生不良反应的患者中,成年女性居多,为27例,占54%;发生不良反应的给药方式以静脉给药为主(44例,占88%);不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害最为常见(32例,占64%)。结论:医师、护士、患者应三方协作,加强用药观察与监测,减少不良反应的发生,保证患者用药安全、有效。; 张莉丽方欢黄亚平; 关键词：阿奇霉素合理用药

临床药师参与临床用药实施药学监护的实例与体会被引量：7: 2011年; 目的:探讨临床药师实施药学监护的作用和工作中面临的实际问题。方法:临床药师对初入院患者用药方案进行修正,预防潜在用药问题和发现现存用药问题,并进一步跟进监护,解决治疗中出现的用药问题。结果:药学监护能够大幅减少用药错误、不合理用药以及不良反应等药物不良事件。结论:临床药师实施药学监护具有极为重要的意义。; 方欢施惠海储德节; 关键词：临床药师药学监护临床药学

脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠脑主动脉血管平滑肌细胞胞内钙浓度上升的影响: 2012年; 目的研究脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)胞内钙离子浓度上升的作用,并初步探讨其机制。方法采用细胞培养的方法获得大鼠胸主动脉VSMCs,经Fluo-4-AM染色后,采用激光共聚焦显微镜技术分别检测加入AngⅡ后,1×10-7mol·L-1和1×10-5mol·L-1的Ghrelin对胞内钙荧光强度(FI)的影响,以及腺苷酸环化酶抑制剂Sq22536对Ghrelin作用的影响。结果①2×10-8mol·L-1的AngⅡ可以使得VSMCs胞内钙FI上升到静息状态的(165±76)%;②随后加入1×10^(-7)mol·L-1的Ghrelin可以使FI下降到(117±34)%(P<0.01vs①);③加入1×10-5mol·L-1的Chrelin可以使FI下降到(87±22)%(P<0.01 vs①,P<0.05 vs②);④预先以1×10-5mol·L-1的Sq22536孵育,再加入2×10-8mol·L-1AngⅡ和1×10-7mol·L-1的Ghrelin,胞内FI为原来的(143±24)%(P<0.01 vs②)。结论 Ghrelin能够降低AngⅡ引起的大鼠胸主动脉VSMCs胞内钙离子升高作用,其机制可能与激活胞内CAMP/PKA信号通路有关。; 方欢高分飞储德节; 关键词：GHRELIN 血管平滑肌细胞激光共聚焦显微镜

社区医院医师药师联合门诊工作模式中药学服务的实践和探讨被引量：14: 2021年; 目的:探讨社区医院药师和医师联合开设门诊进行药学服务工作模式的经验和不足,并分析社区医院药学服务对象的特征,为社区医院药学服务转型提供思路和实践经验。方法:结合具体案例回顾性探讨分析医师药师联合门诊的构建和实践,以及2019.6-2020.8期间就诊患者的数据。结果:医师药师联合门诊的前期总体设计和准备工作是开展药学服务的基础,药学服务的保障是建立药学服务标准流程。医师药师联合门诊就诊患者以60岁以上老年患者为主,多数患者存在联合用药,原发病以慢性病为主,属于药物不良反应(ADR)的高危人群。该门诊的开设不仅促进了合理用药,并且推动了社区医院ADR监测工作。结论:社区医院开展医师药师联合门诊是实现药学服务转型、拓展药学项目的有效手段,能够给患者提供专业的药学服务,促进提升药师能力,完善诊疗工作和减轻医生压力,实现患者、药师和医生三方共赢。; 何兴美陆旭萍詹寒明陈林林小文赵琼玥赵宇晗方欢; 关键词：药学服务

少见疑似抗菌药物引起的不良反应1例: 2013年; 1病例患者，女性，32岁，因发热、咳嗽、咳痰15d入院。患者入院2周前因受凉后出现高热，最高体温达39．2℃，伴有畏寒，曾于当地卫生院就诊，按感冒予以中药治疗，治疗3d后患者症状无缓解遂转我院就诊。在我院急诊使用左氧氟沙星0．3g、ivgtt、bid治疗2d后，体温有下降趋势，为进一步治疗以社区获得性肺炎（CAP）收住呼吸科。; 忻弘方欢殷志萍; 关键词：抗菌药物社区获得性肺炎疑似左氧氟沙星 IVGTT 高体温

利用Cochrane Library对处方点评中常见超说明书用药进行循证评估的探讨被引量：10: 2015年; 目的超说明书用药目前国内外存在争议,对超说明书用药的合理性进行徇证判断是问题的核心,是处方点评中常见并急需解决的难题,目前还没有成熟的标准做法,笔者对处方点评中常见超说明书用药的循证评估进行探讨。方法以对2014年我院处方点评中发现的常见超说明书用药进行徇证评估为例,使用Cochrane Library针对具体超说明书用药现象,查询循证证据包括系统评价数据库(cochrane database of systematic review,CDSR),疗效评价摘要数据库(database of abstracts of reviews of effectiveness,DARE),随机临床对照实验(random clinical controlled trial,RCT)或临床对照实验(clinical controlled trial,CCT),按设置标准对结果进行粗筛和分析后,判断超说明书用药有无循证依据。结果处方点评结果汇总后有8项超说明书用药现象,其中依达拉奉治疗脑外伤,门冬氨酸鸟氨酸治疗肝转氨酶升高,黄体酮治疗泌尿道结石梗阻,左卡尼汀保护心肌均未发现Cochrane Library相关资料,评估为无循证依据,依达拉奉治疗脑出血,左卡尼汀治疗肿瘤衰弱患者根据CDSR或DARE结论评估为无循证依据,胸腺法新用于肿瘤患者根据CDSR结论评估为有循证依据,前列地尔治疗肺动脉高压在对临床试验偏倚性风险评价后评估为严格限定条件下有循证依据。结论处方点评后按流程使用Cochrane Library对超说明书用药合理性进行循证评估,不仅能促进临床合理用药和循证药学的发展,还能够增加临床药师工作的技术含量,增加药师医师用药知识。; 方欢张军; 关键词：处方点评循证依据

355例药品不良反应分析被引量：19: 2014年; 目的:了解医院药品不良反应(ADR)发生特点及引起不良反应的相关因素。方法:采取回顾式调查方式,对医院355例ADR病例进行统计、分析。结果:发生ADR的患者中,女性居多,老年人居多;以静脉方式给药引起的ADR居多;ADR的临床表现以皮疹居多。结论:医师、护士、药师三方协作,能够及时监测临床发生的ADR,可以减少ADR的发生。; 吴杰方欢唐辉; 关键词：药品不良反应联合用药给药途径药品种类

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