朱德妹
- 作品数：245 被引量：9,015H指数：56
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学文化科学更多>>
- 2010年上海地区细菌耐药性监测被引量：65
- 2011年
- 目的了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株作药敏试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果。结果 41 326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占69.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9%和78.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株。儿童分离株中PSSP占71.2%,PISP和PRSP分别占17.0%和11.8%。成人分离株中97.0%为PSSP,1株为PISP。发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8%、40.8%和19.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6%和51.2%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急。
- 朱德妹张婴元汪复郭燕蒋晓飞倪语星孙景勇应春妹汪雅萍王传清王爱敏蒋燕群汤瑾张泓孔菁王蓉沈燕雅周庭银陈险峰傅启华黄卫春杨海慧卫颖珏汤荣丁星袁轶群武楠汪瑞忠房华刘瑛陈峰张正银孙晴戴俊华吴蓉
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 美罗培南耐药铜绿假单胞菌多药外排泵研究被引量：9
- 2011年
- 目的研究美罗培南耐药铜绿假单胞菌的多药外排泵机制。方法采用琼脂稀释法测定美罗培南对141株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),同时观察加入泵抑制剂MC207110后的美罗培南对141株铜绿假单胞菌MIC变化,检测多药外排泵机制。实时定量PCR检测外排泵mRNA水平的表达。PCR扩增外排泵编码基因及调控基因并测序分析。结果外排泵表型试验显示美罗培南对69.1%(65/94)菌株的MIC降低至原来的1/4～1/512。20株美罗培南耐药铜绿假单胞菌中有4种外排泵基因mRNA表达水平有增高。其中以MexEF-OprN为最多,共有10株。其次为MexCD-oprJ,有5株。MexAB-OprM有4株,MexXY-OprM有3株。其中有2株细菌的MexA和MexC基因mRNA表达水平同时增高。20株美罗培南耐药铜绿假单胞菌的4种外排泵调控基因测序结果显示MexAB-OprM过度表达的菌株中有3株系mexR突变,1株系nalC突变所致,未发现nalD突变。5株MexCD-OprJ过度表达的菌株均发生了nfxB突变,10株MexEF-OprN高表达株均有mexT突变,3株MexXY-OprM高表达株均有mexZ基因突变。20株菌株外排泵编码基因(MexB、MexD、MexF、MexY)均未发生突变。结论外排泵机制可能是造成铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的主要原因之一。外排泵系统的过度表达主要是由于其相应的调节基因突变所致。
- 沈继录吴卫红朱德妹
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性美罗培南
- 一种快速同步检测肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变的新方法被引量：7
- 2010年
- 目的 建立基于CycleavePCR技术的肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株快速检测方法.方法 收集102株分离自2005-2008年上海市交通大学附属儿童医院住院患儿的肺炎支原体及136份2009年11-12月上海市交通大学附属儿童医院呼吸道感染的住院患儿经鼻采集鼻咽部痰标本,根据肺炎支原体无突变敏感株与突变耐药株23S rRNA基因2063/2064位的碱基差异及上下游保守序列分别设计新型特异性探针（Cycling探针）及引物,建立肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株检测方法,以含有被检测靶序列的重组质粒为阳性对照,以常见呼吸道病原菌DNA为阴性对照,评价其敏感度及特异度.采用自建方法检测所有标本,并与常规PCR及测序结果比较.结果 该方法可准确检出并鉴别大环内酯类敏感及耐药突变株阳性对照,102株临床分离株中83株对大环内酯类耐药,测序表明82株发生23S rRNA基因A2063G突变,1株A2064G突变,与CycleavePCR检测结果相符,136份痰标本检测结果也与常规PCR扩增及测序结果相符.所有阴性对照样品均未出现假阳性.与常规PCR及测序方法相比,CycleavePCR法的敏感度和特异度均达100%.该方法的检测下限为10拷贝/PCR反应,扩增检测可在1.5 h内完成.结论 建立了一种基于CycleavePCR技术的肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株快速检测方法,可同步提供病原菌及其耐药性信息,为肺炎支原体感染诊断及临床合理选用抗菌药物提供参考.
- 徐晓刚刘杨张泓叶信予李万华朱德妹王明贵
- 关键词：大环内酯类突变聚合酶链反应
- 可杀灭耐药鲍曼不动杆菌的组合物、药物及其应用
- 本发明涉及一种可杀灭耐药鲍曼不动杆菌的组合物，包含：头孢哌酮和舒巴坦或其药学上可接受的盐。本发明的有益效果是：设计的头孢哌酮和舒巴坦的组合物，按照新的配比两者联合使用对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌具有显著的协同杀菌作用，可...
- 胡付品韩仁如郭燕吴湜杨洋朱德妹
- 耐甲氧西林金葡球菌对环丙沙星摄取的研究被引量：4
- 1996年
- １１株耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）对１４种抗菌药物的敏感度进行了测定，除２株ＭＲＳＡ对环丙沙星敏感外，其他９株ＭＲＳＡ均对环丙沙星耐药，最低抑菌浓度（ＭＩＣ）≥１６ｍｇ／Ｌ。此组耐药菌株对其他受试的氟喹诺酮类药物也呈交叉耐药。ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取在２～５ｍｉｎ内达到稳定态。１９９０年以前的ＭＲＳＡ菌株对环丙沙星的摄取几乎不受氰氯苯腙（ＣＣＣＰ）影响；而１９９０年以后的菌株对环丙沙星的摄取量大多受ＣＣＣＰ影响，ＣＣＣＰ（１０ｍｇ／Ｌ）可增加ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取，为不加ＣＣＣＰ时的１．５３倍。此结果提示能量依赖性流出系统的改变与ＭＲＳＡ对氟喹诺酮耐药有关。诱导耐药株ＭＲＳＡ８７－９０Ｒ对环丙沙星的摄取量较诱导前（ＭＲＳＡ８７－９０）明显为少，但两者对药物的摄取均不受ＣＣＣＰ影响。
- 王宇倩吴永乐朱德妹张永信刘裕昆
- 关键词：耐甲氧西林环丙沙星金黄葡萄球菌
- 细菌耐药性监测大数据库的建立以及在抗菌药物合理应用中的作用
- 朱德妹胡付品汪复倪语星徐英春俞云松卓超孙自镛胡云建郭燕杨洋张泓王传清
- (一)项目所属科学技术领域：预防(流行病学)。 (二)主要技术创新内容：中国是世界上抗生素使用大国，也是不合理使用抗菌药物较为严重的国家之一。为遏制细菌耐药性，该课题组于上世纪80年代末在国家卫生部及世界卫生组织的支持下...
- 关键词：
- 关键词：抗菌药物抗感染治疗
- MIC法药物设置、结果阅读和数据分析系统
- 本申请公开了一种MIC法药物设置、结果阅读和数据分析系统，包括：信息获取模块，构建信息录入界面，获取每一种实验条件下的实验结论；校验模块，以多人审核方式对信息获取模块所新增的数据进行数据校验，对每一次信息录入的新数据进行...
- 胡付品韩仁如郭燕丁丽吴湜尹丹丹杨洋朱德妹
- 用于抑制产KPC酶肺炎克雷伯菌的组合物、药物及其应用
- 本发明涉及一种用于抑制产KPC酶肺炎克雷伯菌的组合物，包含：亚胺培南和克拉维酸或其药学上可接受的盐。本发明的有益效果是：设计的亚胺培南和克拉维酸的组合物，两者联合使用对产KPC酶肠杆菌目细菌“超级细菌”如肺炎克雷伯菌具有...
- 胡付品韩仁如郭燕吴湜杨洋朱德妹
- 肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识(第二版)被引量：24
- 2022年
- 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,CRE菌株的检出率呈逐年快速上升趋势。
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- 关键词：碳青霉烯酶
- CHINET监测2010年碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌的分布特点和药物敏感性被引量：40
- 2013年
- 目的了解2010年中国CHINET细菌耐药监测网14所医院临床分离菌中耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2010年版CLSI文件判断药敏试验结果。结果共收集临床分离的CRE菌株670株,包括克雷伯菌属(64.2%)、肠杆菌属细菌(14.5%)和大肠埃希菌(13.6%)等。标本来源和病房分布最多者分别为呼吸道标本(49.5%)和重症监护病房(36.0%)。药敏试验结果显示,CRE菌株对大多数临床常用抗菌药高度耐药,除对阿米卡星和米诺环素的平均耐药率分别为52.6%和37.0%外,对其他抗菌药的耐药率在70%～100%,对厄他培南100%耐药。儿童患者分离株对环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦、氨基糖苷类抗生素和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于成人分离株。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,给临床治疗带来严重的挑战。CRE菌株在某些医院中的某些病区较为集中,应进行流行病学调查,并采取有效的感染控制措施以遏制此类耐药菌株引起大范围播散流行。
- 胡付品朱德妹汪复蒋晓飞杨青黄文祥贾蓓徐元宏沈继录徐英春张小江胡云建艾效曼张朝霞季萍单斌杜艳卓超苏丹虹王传清王爱敏倪语星孙景勇孙自镛陈中举魏莲花吴玲张泓孔菁
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验
