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缺血性肝炎36例的临床表现被引量：4: 2006年; 观察36例缺血性肝炎患者的临床特征、生化指标和组织学特点。结果显示,缺血性肝炎主要为原发病、低血容量或休克的临床表现,谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶变化明显,总胆红素、直接胆红素等有不同程度的升高,肌酸激酶无明显变化,组织学变化轻微,与酶学变化不一致。; 李振方赵琦李红徐昌青; 关键词：肝病

Lemmel综合征46例分析被引量：6: 2010年; 为了探讨十二指肠乳头旁憩室综合征的临床特点,本文对我院确诊的46例Lemmel综合征的临床资料作一回顾性分析。结果显示Lemmel综合征患者多以反复发热、腹痛、胆管炎、胆囊炎、胰腺炎、胆系结石并感染而入院。提示我们对于反复发作的发热、腹痛、胆管炎、胆囊炎、胰腺炎尤其B超或CT未发现胆系结石时应想到Lemmel综合征的可能。; 赵琦李振方王瑞春张爱侠徐昌青; 关键词：十二指肠乳头旁憩室胆管炎胰腺炎

胃癌淋巴结转移术前评估被引量：1: 2006年; 术前评估胃癌淋巴结转移有助于选择合理的淋巴结切除范围。CT判定胃癌淋巴结转移的准确性为70％左右,该效果优于磁共振、正电子发射断层显像(PET),而劣于内镜超声(EUS)。许多分子生物学标记物能够预测胃癌淋巴结转移,多个标记物的联合检测效果更好。前哨淋巴结、数学方法也可用于预测胃癌淋巴结转移。腹腔镜、量子点技术具有很好的应用前景。; 于俊秀杨道贵李振方; 关键词：胃肿瘤淋巴转移外科学

肝功能异常与急性胰腺炎病因学和病情分级的相关性研究被引量：2: 2004年; 李振方赵琦李森林谢佳平李红徐昌青; 关键词：急性胰腺炎 AP 肝功能损害病情肝功能异常病因学

胃食管阀瓣分级在伴有食管外症状的反流性食管炎的分布特点及意义被引量：1: 2023年; 目的探讨胃食管阀瓣(GEFV)分级在伴有食管外症状的反流性食管炎(RE)中的分布特点及临床意义。方法选择聊城市人民医院、济南市中心医院消化科、呼吸科及耳鼻喉科门诊和住院,行胃镜检查确诊的554例RE患者,按照是否伴有食管外症状(反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘)分为对照组与试验组。分析不同年龄段与GEFV异常检出率的关系、RE伴发食管外症状发生率的关系以及GEFV分级与RE伴发食管外症状发生率的关系。结果年龄增长与异常GEFV的发生率、食管外症状的发生率呈正相关(r=0.111,P=0.01;r=0.129,P=0.01)。食管裂孔疝发生率随着GEFV分级增加而增加,异常GEFV中食管外症状发生率高于正常GEFV(42.95%比13.07%);试验组的异常GEFV发生率高于对照组(56.30%比20.46%,P=0.04)。食管外症状发生率随着GEFV分级而增加,与GEFV分级呈正相关(χ^(2)=6.502,P=0.01;r=0.286,P=0.015)。重度RE组伴有食管外症状高于轻度RE组(48.51%比12.86%);食管外症状发生率与RE分级呈正相关(r=0.291,P<0.05)。结论GEFV分级可作为预测反流性食管炎伴发食管外症状的风险指标,在临床诊治中有一定的预测价值。; 李玮佳李振方李振方张倩张倩; 关键词：食管炎反流性食管外症状

胃癌预警症状被引量：2: 2007年; 胃癌预警症状（Alarm Symptoms for gastric cancer,GC-ASs）是指那些预示病人患有胃癌的临床症状或体征,41.3%-86.7%的胃癌病人存在GC-ASs,最常见的GC-ASs是体重下降。尽管存在质疑,具有GC-ASs者患胃癌的可能性大于不具有者,识别GC-ASs可以使病人尽早得以确诊。具有GC-ASs者病程更晚,接受R0根治术的机会较低,生存时间较短。; 于俊秀李振方; 关键词：胃肿瘤预后

急性胰腺炎CT检查时机选择被引量：8: 2011年; 目的探讨急性胰腺炎患者最佳CT检查时间。方法本研究选择2008年1月~2010年3月对确诊的172例急性胰腺炎的患者,随机分为3组,分别在发病≤12 h、12~24 h、48~72 h行CT检查。为观察病情变化,在发病≤12 h行CT检查的患者在72~120 h期间行第二次CT检查,分析不同时间段的CT检出率和Balthazar分级情况,以确定最佳CT检查时间。结果随着时间的推移,CT检查发现胰腺炎的阳性率逐渐增高,88.7%的患者12~24 h CT检查阳性率明显高于在发病12 h之内行CT检查的阳性率,差异显著（P〈0.05）,但与在发病48~72 h和72~120 h行CT相比,无显著差异（P〉0.05）。按照Balthazar CT分级标准,对确诊的胰腺炎患者不同时间段分级进行研究发现：随着时间的延长,患者D级、E级检出率逐渐增多,48~72 h D级、E级检出率明显高于12 h之内和12~24 h之间检出率（P〈0.05）;但与72~120 h相比,无显著性差异（P〉0.05）。结论对于疑诊胰腺炎的患者在发病12~24 h行CT检查可较早检测到胰腺炎的变化;在48~72 h行CT检查可较早检测到胰腺炎的严重程度。; 李振方赵琦徐昌青冯红霞马勇王瑞春; 关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎 CT

胰源性与特发性门脉高压症的临床特点分析被引量：3: 2010年; 目的探讨PPH与IPH的临床特点,加深对二者的认识,提高临床医师的诊治水平。方法对18例PPH与36例IPH患者的临床资料作一回顾分析。结果二者的肝脏形态、功能正常,病毒学指标阴性,超声检查脾静脉迂曲扩张,脾肿大;PPH患者超声检查门静脉正常,胰腺可见炎症、肿瘤、囊肿等表现;IPH患者门静脉及肠系膜上静脉迂曲扩张,但胰腺方面无异常。IPH患者汇管区纤维组织增生和炎性细胞浸润但无肝硬化改变而PPH患者肝脏组织学正常。结论临床中发现肝脏形态、功能正常,病毒学指标阴性,以门脉高压为主要表现而无肝硬化改变的患者,应考虑IPH与PPH的可能。进一步行超声检查门脉系统及胰腺情况,可进一步区分二者。; 赵琦杨善美张爱侠王瑞春冯红霞李振方; 关键词：特发性门脉高压胰源性门脉高压

化积汤对门脉高压血流动力学的影响: 2004年; 目的探讨自拟方剂化积汤对门脉高压血流动力学的影响。方法应用多普勒超声诊断仪观察口服化积汤前后肝硬化门脉高压病人门脉血流动力学的变化。结果口服化积汤2个月后门脉血流速度加快，门脉内径和血流量减少。结论化积汤能降低门脉压力。; 付博李森林郎翠翠李振方谢佳平; 关键词：化积汤门脉高压血流动力学肝硬化药物治疗

肝功能异常对急性胰腺炎病因和病情分级判定的临床意义被引量：12: 2018年; 目的观察急性胰腺炎(AP)伴发肝损伤患者肝功能各项指标与病因及病情的关系,旨在探讨肝功能变化对明确AP病因及预测病情程度的临床意义。方法回顾性分析聊城市人民医院2011年1月-2016年3月住院的163例AP患者的临床资料,按病因分为胆源性(n=85)、非胆源性(n=78)2组;参照CT影像Balthazar分级标准将其分为轻型胰腺炎(MAP)和重型胰腺炎(SAP),其中MAP患者138例,SAP患者25例。胆源性SAP 18例,胆源性MAP 67例;非胆源性SAP 7例,非胆源性MAP 71例。比较患者肝功能指标ALT、AST、GGT、ALP水平,并观察胆源性、非胆源性AP患者入院时、入院48 h、入院96 h肝功能变化情况。计量资料2组间比较采用t检验;3组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。结果对于MAP患者,胆源性与非胆源性组间ALT、AST、ALP、GGT水平差异均有统计学意义(P值均<0.05);而SAP患者胆源性与非胆源性组间仅ALP和GGT水平差异有统计学意义(P值均<0.05)。胆源性AP所引起的肝损伤,48~96 h的ALT、AST、ALP、GGT水平大幅下降,与入院时比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);而非胆源性AP患者不同入院时间肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。胆源性AP患者ALP、GGT及ALP+GGT水平异常的发生率均高于非胆源性AP组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对于同一病因引起的胰腺炎,肝功能在SAP与MAP患者之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论AP患者尤其是胆源性AP多合并肝功能异常。对于MAP,肝功能异常越明显,应首先考虑胆源性;对于SAP,ALT、AST对病因的预测价值不大,ALP、GGT则更为敏感,ALP、GGT的升高,提示胆源性AP的可能。连续检测肝功能变化,对于肝功能明显下降,尤其是ALT、AST水平明显下降的患者,胆源性AP的可能性越大。肝功能损伤的程度尤其是转氨酶活性的高低与AP病情程度无关。; 赵琦王兵李振方房春芳李聪李森林; 关键词：胰腺炎肝功能试验转氨酶类

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