李浩然
- 作品数：34 被引量：122H指数：7
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- 发文基金：首都医学发展科研基金王宝恩肝纤维化研究基金吴阶平医学基金更多>>
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- 胃蛋白酶原亚群与胃部疾病的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 为测定胃蛋白酶原亚群(pepsinogenI PGI,pepsinogenⅡPGⅡ)在健康体检者及胃部疾病患者的血清含量,探讨血清中PG亚群检测对萎缩性胃炎和胃癌早期诊断的临床意义,利用放射免疫法(radioimmunoassay RIA)检测35例健康体检者、18例胃溃疡、30例萎缩性胃炎和30例胃癌患者血清中PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值的变化,比较正常组与各疾病组的胃蛋白酶原含量。结果:(1)与正常组相比,胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ升高,以PGⅡ增高明显,而PGⅠ/PGⅡ比值降低;萎缩性胃炎和胃癌组PGⅠ水平均呈下降趋势,而PGⅡ水平变化不明显,PGⅠ/PGⅡ比值下降。(2)与溃疡组相比,萎缩性胃炎和胃癌组PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值均明显降低。(3)与萎缩性胃炎组相比,胃癌组PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值虽略低于萎缩性胃炎,但差异无统计学意义。(4)当PGⅠ≤80 ng/mL和PGⅠ/PGⅡ≤6时,检出萎缩性胃炎的特异度和灵敏度分别为94.3%和53.3%。说明血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值的降低,是萎缩性胃炎及胃癌人群筛查和辅助诊断的一项血清学指标。血清PGI≤80 ng/mL且PGⅠ/PGⅡ≤6时检测萎缩性胃炎具有较好的特异度和灵敏度。测定血清PG亚群的方法简单易行,适于初筛萎缩性胃炎及胃癌人群及胃镜检查禁忌者。
- 王志红曹建彪郭汉斌杜囚鹏李浩然
- 关键词：胃蛋白酶原亚群萎缩性胃炎胃癌放射免疫分析
- 242例急性非静脉曲张性上消化道出血患者危险评分分析
- 目的 1.回顾性调查2005年1月～2011年9月急性非静脉曲张性上消化道出血（acutenon-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB）的住院患者的出血病因、...
- 李浩然
- 关键词：上消化道出血急性非静脉曲张上消化道出血
- 文献传递
- 血清胰蛋白酶原-2与急性胰腺炎严重程度分析被引量：3
- 2013年
- 目的研究血清胰蛋白酶原-2与急性胰腺炎严重程度的相关性。方法收集中国人民解放军北京军区总医院2009年12月~2011年6月及北京市石景山医院2011年6月~2012年2月内、外科发病〈12h、未经生长抑素治疗的急性胰腺炎患者血清74例,正常健康人血清85例,采用ELISA法半定量检测血清中胰蛋白酶原-2的含量。结果健康人血清胰蛋白酶原-2含量中位数为：0.9ng/ml,急性胰腺炎组血清胰蛋白酶原-2中位数为：83.70ng/ml。急性胰腺炎组、正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,散点图提示血清胰蛋白酶原-2值与Balthazar CT严重指数之间存在正相关,采用Spearman秩相关提示二者存在正相关（P〈0.01）,相关系数为0.485。结论血清胰蛋白酶原-2数值与急性胰腺炎严重程度呈正相关,ELISA法简便、无创,可用于早期判断急性胰腺炎严重程度。
- 崔婷婷曹建彪张莉郭汉斌李浩然
- 关键词：急性胰腺炎
- 血清胰蛋白酶原-2对胰腺癌的诊断价值
- 2011年
- 目的:研究血清胰蛋白酶原-2与胰腺癌的相关性.方法:选取中国人民解放军北京军区总医院内、外科诊断为胰腺癌未经治疗的患者23例;发病<12h、未经生长抑素治疗的胰腺炎患者30例,对照组随机选取体检中心健康体检者35人.入组者留取血清标本,采用ELISA法定量检测血清胰蛋白酶原-2的含量.结果:胰腺癌组患者血清胰蛋白酶原-2中位数为13.8μg/L,四分位间距为2.3-60.7μg/L,胰腺炎组中位数为82.7μg/L,四分位间距为21.45-201.5μg/L,对照组中位数为0.8μg/L,四分位间距为0.6-1.2μg/L.三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中胰腺炎组血清胰蛋白酶原最高,胰腺癌组次之,均明显高于正常对照组.以44.05μg/L为临界值,此时血清胰蛋白酶原-2鉴别胰腺癌与胰腺炎的敏感度和特异度分别为63.3%和73.9%,ROC曲线下的面积为0.725.以1.85μg/L为临界值,鉴别诊断胰腺癌与健康人的敏感度为91.4%,特异度为95.7%,ROC曲线下的面积为0.989.结论:血清胰蛋白酶原-2与胰腺癌相关,其含量检测作为一种非侵入性筛选试验,为临床早期胰腺癌筛查提供了手段.
- 崔婷婷郭汉斌李浩然马丽李冰杜囚鹏曹建彪
- 关键词：胰腺癌胰腺炎
- 生长抑素及ENBD对预防ERCP术后胰腺炎的临床对照被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨预防性应用生长抑素及术后放置鼻胆引流管对经内镜胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用及安全性.方法:按照既定标准入院接受ERCP诊治的患者110例,随机分为3组,分别给予生长抑素组、ENBD及安慰剂.观察术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生情况、预后及经济学评价.结果:3组患者中术后胰腺炎总发生率为17.2%(n=19),高淀粉酶血症为4.54%(n=5),对照组胰腺炎、高淀粉酶血症发生率明显高于其余2组(P<0.05);血清淀粉酶变化,生长抑素组(467IU/L±63IU/L)、ENBD组(501IU/L±405IU/L)术后6h较对照组(1323IU/L±46IU/L)低,差距有统计学意义(P<0.05);但术后24h血清淀粉酶水平无显著性差异(P>0.05);生长抑素组及ENBD组胰腺炎患者腹部症状体征消失时间、血象下降时间、平均住院时间均较对照组明显缩短,差距有统计学意义(P<0.05);对比2种预防ERCP术后胰腺炎的方法,生长抑素费用明显低于ENBD,可大大降低医疗费用的支出,差距有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素、鼻胆引流管均可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生,生长抑素更为经济.
- 郭汉斌李浩然李绍祥马丽龚丽娟曹建彪
- 关键词：生长抑素鼻胆引流管内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎高淀粉酶血症
- 粪便钙卫蛋白在IBS与IBD鉴别诊断中的意义被引量：7
- 2009年
- 目的:研究粪钙卫蛋白在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)鉴别诊断中的意义.方法:收集中国人民解放军北京军区总医院消化内镜中心接受肠镜检查患者的新鲜粪便标本共92例,其中溃疡性结肠炎(UC)23例、克罗恩病(CD)4例、IBS55例、健康人20例.采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白浓度.结果:健康人粪钙卫蛋白浓度为77.15±160.9μg/g,IBS患者为46.08±131.97μg/g,IBD患者为851.34±522.19μg/g.IBS患者和健康人粪钙卫蛋白浓度差异无显著差异(P>0.05);IBD与IBS和健康人粪钙卫蛋白水平有显著差异(P<0.001).以60μg/g为临界值时鉴别IBD与IBS的敏感性86.7%,特异性为96.3%.结论:粪便钙卫蛋白含量检测作为一种非侵入性筛选试验,为临床鉴别IBD和IBS提供了手段.
- 郭汉斌曹建彪王志红李浩然
- 关键词：炎症性肠病肠易激综合征钙卫蛋白
- 联合检测粪便癌胚抗原和钙卫蛋白诊断大肠癌的临床价值被引量：3
- 2009年
- 目的联合检测粪便中癌胚抗原（CEA）及钙卫蛋白，探讨其诊断大肠癌的临床应用价值。方法收集北京军区总医院消化内镜中心接受肠镜检查病人的新鲜粪便标本共177例，其中大肠癌48例，结直肠息肉51例，功能性肠病78例。采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白及癌胚抗原浓度，比较其在不同组中的差异；应用ROC曲线确定最佳临界值，并对两个检测指标进行综合评价。结果大肠癌组粪便钙卫蛋白及CEA含量的中位数分别为470（0．9—1380．61）μg，／g，19．42（0．46～109．78）μg／g，高于其余组，差异有统计学意义（P〈0．05）；肿瘤发生部位不同的患者粪便钙卫蛋白及CEA的水平无明显差异（P〉0．05）；ROC曲线分析提示：以12．09μg／g为临界点，CEA诊断大肠癌的灵敏度为73％，特异度为56％；以104．2μg／g为临界点，钙卫蛋白诊断大肠恶性肿瘤的灵敏度为90．1％，特异度为54．2％；钙卫蛋白联合CEA诊断大肠癌的灵敏度为97．3％，特异度为30．35％。结论粪便钙卫蛋白及CEA检测大肠癌有较高的敏感性，且不受肿瘤部位的影响，可以作为门诊筛查大肠癌的标志物。
- 郭汉斌曹建彪王志红李浩然
- 关键词：钙卫蛋白癌胚抗原大肠癌
- 鼻空肠营养管治疗获得性食管瘘的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨鼻空肠营养管治疗不同病因导致的获得性食管瘘的疗效。方法 9例获得性食管瘘患者,其中3例食管胸腔瘘,6例食管气管瘘。采用鼻空肠营养管置入行肠内营养治疗。结果良性疾病导致的获得性食管瘘均得到了良好的治疗效果,恶性疾病导致的食管瘘患者的生活质量得到改善和生存时间得到延长。结论对于不适合手术治疗的食管瘘患者,采用鼻空肠营养管行肠内营养治疗为最佳方案。
- 王继恒李浩然曹建彪韩英
- 关键词：肠内营养鼻空肠营养管
- 胃蛋白酶原亚群测定与萎缩性胃炎相关性研究及效价比分析被引量：7
- 2011年
- 目的:研究血清中胃蛋白酶原(pepsinogen)亚群(PGⅠ、PGⅡ)含量在健康体检者及胃部疾病患者中的水平,探讨血清中PG亚群测定对萎缩性胃炎及胃癌早期诊断的意义。方法:利用放射免疫法(RIA)测定35例健康体检者、18例胃溃疡患者、30例萎缩性胃炎患者、30例胃癌患者中PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ值的变化,在正常组(健康体检者)与各疾病组之间进行统计学比较,并比较胃蛋白酶原检测与胃镜和(或)病理检查费用的效价比。结果:(1)与正常组相比,消化性溃疡患者PGⅠ、PGⅡ升高,且PGⅡ增高明显,PGⅠ/PGⅡ比值降低;萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ水平均呈下降趋势,但PGⅡ水平变化不明显,PGⅠ/PGⅡ比值下降。(2)与溃疡组相比,萎缩性胃炎和胃癌患者PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值均明显降低。(3)与萎缩性胃炎组相比,胃癌患者PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值虽略低于萎缩性胃炎,但差异无统计学意义。(4)PGⅠ≤80ng/mL且PGⅠ/PGⅡ≤6时,检出萎缩性胃炎的特异度和灵敏度分别为94.3%和53.3%。结论:(1)血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值的降低,是萎缩性胃炎及胃癌人群筛查和辅助诊断的一项血清学指标。(2)血清PGⅠ≤80ng/mL且PGⅠ/PGⅡ≤6检测萎缩性胃炎具有较好的特异度和灵敏度。(3)测定血清中PG亚群的方法简单易行,适用于初筛及胃镜检查禁忌者,且与直接行胃镜并取病理检查相比较为经济。
- 杜囚鹏曹建彪郭汉斌李浩然
- 关键词：萎缩性胃炎放射免疫分析效价比
- 胆管细胞刷片对胆管恶性狭窄的诊断价值
- ＜正＞目的评价胆道细胞刷片对胆管恶性疾病导致胆管狭窄的诊断价值。方法对130例经影像学证实存在胆管狭窄性病变患者行ERCP下胆道细胞刷片检查。结果细胞学结果提示26例为恶性病变,114例患者未见肿瘤细胞,其阳性率为23%...
- 李浩然王继恒高革
- 文献传递
