李秋菊
- 作品数：13 被引量：122H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 磁共振扩散加权成像在肝纤维化中的应用进展被引量：16
- 2014年
- 肝纤维化是指在不同病因慢性肝脏疾病作用下，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质增生与降解失去平衡，导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程。肝纤维化是慢性肝病向肝硬化、肝癌进展的重要中间环节。基础和大量研究结果表明，由于体内存在纤维降解过程，肝纤维化是可以减轻和逆转的，但发展至肝硬化则有再不可逆性，如能阻断、减轻乃至逆转肝纤维化，就能在很大程度上改善肝病的预后。因此，肝纤维化的早期诊断和治疗，对于防治肝硬化、肝癌有重要价值。
- 李秋菊赵周社于兵石喻李加慧郭启勇
- 关键词：肝硬化
- 超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿（SO）的价值。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的SO患者的声像图及增强CT特点，并与病理结果对照。结果 17例包括良性14例及恶性3例SO，其中10例囊实混合性，6例多囊性，1例单纯实性。超声于6例肿瘤实性部分发现 ＂甲状腺肿突起＂，CT值35~82 HU[平均（61.5±12.1）HU]；囊性部分呈无回声或低回声，对应CT值13~89 HU[平均（43.4±22.7）HU]；其中7例含＂高密度囊＂（CT值〉50 HU）。CT增强显示14例实性成分及囊壁强化，其中9例明显强化或呈特征性＂甲状腺样强化＂，对应的CDFI未见明显血流。结论 SO多为囊性或囊实性肿块；实性成分显著强化结合CDFI少量血流信号不一致、囊液CT值增高结合声像图无回声或低回声不一致可能是SO的特异性影像学表现。
- 石喻郭启勇李悦孙佳星高玉颖李加慧李秋菊
- 关键词：卵巢甲状腺肿体层摄影术X线计算机超声检查多普勒
- 大鼠肝脏纤维化模型^(13)N-NH_3·H_2O PET/CT与多b值DWI对比研究被引量：1
- 2014年
- 目的对大鼠肝脏纤维化模型行13N-NH3·H2O PET/CT和多b值DWI对比研究,探讨不同b值DWI对肝脏纤维化早期诊断及分期的价值。方法 15只大鼠,对照组3只,肝脏纤维化模型12只(S1期、S2期和S3期分别是6只、5只和1只)。15只大鼠均先做13N-NH3·H2O PET/CT扫描,然后进行常规MR和多b值扫描。扫描结束后取出肝脏标本进行常规病理和水通道蛋白1(AQP1)免疫组化分析。获得13N-NH3·H2O PET/CT 20 s、90 s、5 min、10 min和15 min肝脏标准摄取值(SUV),及单指数模型、多指数模型ADC的平均值,然后计算不同时相SUV和ADC值之间的相关系数。结果 13N-NH3·H2O PET/CT 90 s时对照组和S1组、5 min时对照组和S2 + S3组,及多指数模型对照组和S2 + S3组的中b值和高b值ADC值差异有统计学意义,其余各组之间差异均无统计学意义。单指数模型ADC值与13N-NH3·H2O PET/CT肝脏在90 s的SUV相关性最高,多指数模型小b值、中b值和高b值ADC值分别与13N-NH3·H2O PET/CT肝脏在20 s、5 min和15 min的SUV相关性最高。结论 13N-NH3·H2O PET/CT肝脏SUV和ADC值并不能区分对照组和S1组、S1和S2 + S3分期。ADC值与13N-NH3·H2O PET SUV的相关性表明,单指数模型ADC值与水分子扩散密切相关,多指数模型小b值、中b值分别与组织血流灌注、细胞间隙和细胞内水分子扩散高度相关,而高b值与水分子通过细胞膜转运相关。
- 杨帆韩婷婷李秋菊杜名李加慧张新曹礼辛军
- 关键词：PET/CT水分子扩散水通道蛋白
- 肝纤维化无创性诊断标准的确立与临床应用
- 郭启勇石喻辛军解丽梅孙洪赞张新于兵李秋菊李加慧韩婷婷
- 中国是肝炎大国，慢性肝病患者高达1.3亿。肝纤维化是肝硬化发展的中间阶段，可通过治疗逆转甚至恢复。因此，肝纤维化的无创性早期分期诊断、随访及用药监测等，可将终末期肝病、肝癌防治的窗口前移，对慢性肝病的诊疗具有特殊的重要性...
- 关键词：
- 关键词：肝纤维化肝病诊断
- DWI-MRI多b值水通道蛋白分子成像机理和方法学研究被引量：45
- 2014年
- 目的：本研究对DWI-MRI多b值水通道蛋白分子成像机理和方法进行研究。方法：在3T MRI设备上，采用18个b值（0到4 500 s/mm2），选择水、对比剂、全血、血浆和红细胞等不同组织，并用乙酰唑胺作为全血中红细胞膜水通道蛋白抑制剂，观察抑制剂对红细胞形态的影响，以及在18个b值中不同组织成分信号强度变化规律。结果：结果表明乙酰唑胺能够使红细胞直径增加10%以上。b值在0~200 s/mm2范围能够区分不同组织，b值在300~1 500 s/mm2范围并不能区分不同组织成分，当b值＞1 700 s/mm2时能够显示红细胞膜水通道蛋白信息。结论：该研究结果提示采用DWI-MRI多b值分子成像时，低b值具有组织特异性，而高b值能够实现水通道蛋白成像。
- 李加慧李秋菊于兵张新赵周社石喻辛军郭启勇
- 关键词：乙酰唑胺磁共振成像弥散
- SE-EPI磁共振弹性成像评价肝硬化食管胃底静脉曲张被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨SE-EPI磁共振弹性成像（MRE）评价肝硬化患者食管胃底静脉曲张（GEV）程度的价值。方法对89例肝硬化患者行SE-EPI序列MRE扫描、实验室及胃镜检查。以胃镜检查GEV程度为金标准,对诊断GEV、轻/中重度GEV的可能影响因素进行判定,并进行GEV分级与影响因素的相关性分析。结果 脾容积及肝、脾弹性值均为诊断GEV的独立影响因素,诊断比值比分别为1.02（95%CI 1.01~1.03）、2.37（95%CI 1.50~3.75）及2.76（95%CI1.59~4.82,P均〈0.01）。仅脾弹性值为鉴别轻度与中重度GEV的独立影响因素,诊断比值比为2.42（95%CI 1.71~3.43,P〈0.01）。GEV分级与血小板与天冬氨酸氨基转移酶比值指数、肝弹性值具有中等程度相关性（r=0.42、0.55,P均〈0.001）,与脾弹性值、脾容积具有较高相关性（r=0.77、0.60,P均〈0.001）。结论 SE-EPI MRE是一种简单、无创的评估GEV的方法。
- 石喻刘莹李秋菊李加慧安訸于兵郭启勇
- 关键词：食管胃底静脉曲张肝硬化弹性成像技术磁共振成像
- 基于纹理分析和深度学习的肝纤维化研究进展被引量：9
- 2018年
- 肝纤维化的早期诊断和治疗,对于防治肝硬化、肝癌有重要价值,肝纤维化的非创伤性影像学诊断一直以来都是肝纤维化研究的重点。近年来,针对目前影像学检查包含的大量多模态图像信息,利用影像组学和深度学习等人工智能方法,通过分析图像中的人眼不能直接识别的海量图像信息实现辅助临床诊断受到社会各界的广泛关注。目前纹理分析和深度学习等方法在肝纤维化无创性诊断方面已经取得有效的临床进展。
- 李秋菊郭启勇陈海斌张荣国
- 关键词：肝纤维化纹理分析人工智能
- 左肺动脉吊带1例
- 2013年
- 病例 女，19月，主因“喉鸣11d，加重3d入院。患儿曾因反复出现咳嗽、喘息及呼吸困难多次入院，曾诊断为“先天性喉喘鸣”、“急性喉炎”。此次入院查体：T36．7℃．R35次／分，P 110次／分，体质量10kg，呼吸略促，三凹征明显，喉部闻及喉鸣音，双肺喘鸣音及痰鸣音明显。
- 李秋菊张伟郭启勇
- 关键词：肺动脉
- DWI多b值水通道蛋白分子成像在肝纤维化早期诊断的价值被引量：33
- 2014年
- 目的：探讨磁共振弥散加权成像（MR diffusion weighted imaging,MR-DWI）多b值水通道蛋白（Aquaporin,AQP）分子成像技术在肝纤维化早期诊断的价值.方法：应用乙酰唑胺作为水通道蛋白抑制剂,将对照组及肝纤维化模型组大鼠分别于乙酰唑胺静脉注射抑制前后进行常规MRI及DWI扫描.DWI扫描多b值包括0～4 500 s/mm2共18个不同b值,先按照常规方法获得“标准”表观弥散系数（ADC）值,然后再分别以200、1 500作为界值将其分为低、中和高b值.以病理学肝纤维化分期将大鼠分为S0、S1、S2、S3、S4期,比较低、中、高b值下,不同纤维化分期大鼠肝脏ADC值,并观察同一分期大鼠乙酰唑胺抑制前后,肝脏组织细胞膜上AQP表达量和活性变化情况.结果：“标准”ADC值在各分期之间均无显著性差异.在肝纤维化早期,随着肝纤维化程度的进展,肝脏组织细胞膜上AQP1表达相应增加.乙酰唑胺抑制前,在高b值下,S0期ADC值显著低于S3、S4期（P＜0.05）,其余各组比较均无明显统计学差异;但乙酰唑胺抑制后,高b ADC值比较,S0与S1比较无明显统计学差异,S0与其他各期比较、S1与S2、S1与S3/S4比较,均有明显统计学差异（均P＜0.05）.各组内乙酰唑胺抑制前后自身比较,SO、S1期抑制率分别为15.5％、16.0％,S2期抑制不明显1.9％,S3＋S4期为11.7％.结论：初步实验表明,常规方法获得“标准”ADC值并不能发现肝脏纤维化早期病变,也不能有效对其分期.磁共振DWI多b值扫描,主要是高b值下ADC值变化与肝脏细胞膜上AQP表达相关,该技术可以用于评价早期肝纤维化和对肝脏纤维化分期.
- 李秋菊李加慧赵周社于兵石喻郭启勇
- 关键词：肝硬化
- 比较MR弹性成像及动态增强成像评价肝硬化食管胃底静脉曲张被引量：8
- 2018年
- 目的比较MR弹性成像(MRE)及动态增强成像(DCE-MRI)诊断肝硬化食管胃底静脉曲张(GEV)的价值。方法收集接受MRE及DCE-MRI检查的肝硬化患者59例,记录血小板计数(PLT),测量肝弹性值(HS)、脾弹性值(SS)和MR增强视觉分级相关指标;以内镜结果为金标准,采用ROC曲线下面积(AUC)比较相关指标诊断GEV的价值。结果 PLT、HS、SS及MR增强视觉分级与肝硬化GEV分级具有相关性(rs=-0.317、0.436、0.682、0.703,P均<0.05)。诊断有无GEV时,SS的AUC略高于MR增强视觉分级、HS、PLT(AUC分别为0.880、0.795、0.744、0.635),其中SS与PLT的AUC差异有统计学意义(P=0.002);诊断中重度GEV时,MR增强视觉分级的AUC略高于SS、HS、PLT(AUC分别为0.893、0.816、0.713、0.665),其中MR增强视觉分级与HS、PLT的AUC差异有统计学意义(P=0.018、0.002)。联合SS及MR增强视觉分级,鉴别诊断有无GEV及中重度GEV的敏感度分别为94.16%、96.83%。结论 MRE可有效预测GEV及其严重程度,与DCE-MRI效果相当。
- 刘莹石喻于兵李秋菊刘艳清王敏郭启勇
- 关键词：磁共振成像肝硬化食管和胃静脉曲张门静脉
