李笑天
- 作品数：309 被引量：2,278H指数：24
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学哲学宗教更多>>
- 子痫前期预测和预防的研究进展被引量：6
- 2022年
- 子痫前期是一种妊娠期特有的多系统进展性疾病,严重影响母婴健康。目前研究发现该病始于子宫-胎盘供需不匹配,继而引起胎盘应激因子释放、血管/抗血管因子失衡,最终导致母体系统性内皮损伤、全身炎症反应。目前治疗子痫前期的手段有限,因此对其的预测、预防尤为重要。本文总结了近5年来子痫前期预测、预防方面的研究进展,肯定了基于胎盘源性血管生成因子(PlGF)的多变量模型筛查和阿司匹林、补钙、运动、提前终止妊娠等四种手段在预防子痫前期方面的作用,其他新的预防手段效果及安全性尚需进一步验证。
- 叶云贞周琼洁肖喜荣肖喜荣李笑天
- 关键词：子痫前期
- 子痫前期与全身炎症反应
- 内容提要□子痫前期的特点□母胎免疫--父系特异免疫□子痫前期的两阶段学说母胎界面1母胎界面2□假说:全身炎症反应□两个推论特点一:一类疾病□妊娠高血压疾病是一类疾病□共性:高血压蛋血尿□个性妊娠期高血压子痫前期HELLP...
- 李笑天
- 高龄孕妇唐氏综合征血清学筛查的价值被引量：7
- 2010年
- 目的研究高龄孕妇(≥35岁)血清学筛查唐氏综合征的价值,以期减少羊膜腔穿刺的几率,避免医源性流产。方法对在复旦大学附属妇产科医院产检的10601名中期妊娠孕妇进行唐氏综合征的血清学筛查,采用血清学三联指标,即绒毛膜促性腺激素、非结合雌三醇、甲胎蛋白。通过Beckman公司的放射免疫仪测定计算上述三项指标的MoM值和唐氏综合征的患病风险。以1/380为切割值,并随访所有孕妇的妊娠结局。结果从2007年6月～2009年12月,共有10601名在复旦大学附属妇产科医院产检的适龄孕妇进行唐氏综合征的血清学筛查,高风险孕妇有899例,总的阳性率为8.48%。其中高龄孕妇有777例,其高风险例数有268例,阳性率为34.49%,明显高于年龄低于35岁的阳性风险率,后者为6.42%。在随访结果中,共有9例唐氏儿,其中4例为高龄孕妇所生。这4例唐氏综合征的血清学检查结果均为高风险,高龄孕妇的血清学筛查阴性结果中,没有出现唐氏儿。结论对于高龄孕妇,血清学筛查可作为第一线筛查手段,应与孕妇及家属探讨产前筛查的方法及各自利弊,由孕妇及家属决定是否直接接受羊膜腔穿刺。
- 张斌张月萍张彬李笑天
- 关键词：高龄孕妇唐氏综合征血清学筛查
- 妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿并发症的病理生理学研究进展被引量：29
- 2005年
- 王春芳王宏李笑天
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症生理学研究妊娠中晚期胎儿死亡率宫内窘迫早产率
- 末次月经及超声检查在孕龄计算方面的应用进展
- 2014年
- 末次月经作为计算孕龄的常用手段,计算方法简单,经济成本低,但该方法存在诸多缺陷。超声检查近年来越来越受到重视,其计算孕龄较末次月经有着明显优势,并且已被众多机构推荐为首选计算孕龄的方法。超声检查的指标选择及计算公式在不同地域均有差异,因此各地也在摸索适合本地人群的数据资料,但针对中国大陆人群尚无数据资料。综述末次月经和超声检查计算孕龄的特点及超声评估孕龄的具体方法,为产科处理提供更好的依据。
- 梁爽李笑天
- 关键词：月经超声检查孕龄妊娠
- 产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值被引量：17
- 2010年
- 目的探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉(single umbilical artery,SUA)伴发胎儿结构畸形的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月来我院检查的16 098例孕妇中,超声检查检出的101例SUA胎儿中伴发胎儿结构畸形的情况。结果在101例SUA胎儿中,未合并胎儿结构畸形的58例(57%);合并胎儿结构畸形的43例(43%)。SUA合并胎儿结构畸形的43例中,多系统结构畸形31例(58%);而在各系统结构畸形中,又以心血管系统畸形居首。结论超声检查发现胎儿SUA后,应仔细检查有无合并其他器官系统畸形,特别是心血管系统;且需加强对SUA胎儿产前产后的随访。
- 袁美贞任芸芸严英榴李笑天
- 关键词：产前超声单脐动脉
- 构建基于DRGs的妇产科医院专科医疗服务绩效评价体系
- 目的：应用DRGs构建专科医院妇科各病区医疗服务绩效评价体系.方法：采用DRGs调整2016年妇科出院患者的疾病风险,从医疗能力、效率和安全3个维度构建妇科绩效管理体系,并根据各维度分值乘以其权重系数获得综合绩效评分.结...
- 李碧张剑峰吴志勇朱晓勇李笑天
- 关键词：DRGS妇科
- 产后出血的风险评估与预处理被引量：5
- 2017年
- 产后出血是分娩过程中最常见的严重并发症,也是孕产妇死亡最可预防的原因。评估每一例患者在孕期的不同时间点,包括产前、临产晚期、产时和产后,评估产后出血的风险。同时每一个分娩中心都应该建立一个详尽的产后出血应急处理方案,定期组织培训及演练,不断提升临床医生处理产后出血的能力及水平。
- 徐焕李笑天
- 关键词：产后出血疾病管理
- 176例胎儿心脏超声异常表现与染色体异常的关系被引量：10
- 2018年
- 目的:分析产前超声检查胎儿心脏异常表现与染色体异常的关系,为更好地施行产前筛查、诊断及遗传咨询提供依据。方法:回顾性分析2014年1月1日至2015年12月30日在上海集爱遗传与不育诊疗中心因产前超声检查提示胎儿心脏异常而行侵入性产前诊断的176例单胎妊娠孕妇,分析心脏异常的类型与染色体异常的关系。结果:176例先天性心脏异常胎儿中,单发心脏异常120例(68.18%),多发心脏异常54例(30.68%);心脏异常合并心脏外异常85例(48.30%),未合并心脏外异常89例(50.57%)。心律失常2例(1.14%)。染色体异常胎儿26例,检出率为14.77%。染色体数目异常12例,染色体微缺失及微重复14例。26例染色体异常的胎儿中,因室间隔缺损为染色体核型分析指征的有9例,心脏强回声为指征的5例,法洛四联症为指征的3例。多发心脏异常染色体异常检出率高于单发心脏异常(24.07%vs 10.83%);心脏异常合并心脏外异常的染色体异常检出率高于未合并心脏外异常者(22.35%vs 7.87%)。结论:孤立的心脏强回声不应作为染色体核型分析的指征。对室间隔缺损、多发心脏异常和合并心脏外异常者,强烈建议行染色体数目及基因检查,以减少出生缺陷的发生。
- 赵颖雷彩霞李笑天熊钰
- 关键词：胎儿染色体异常基因芯片
- Wnt-3 a对Connexin43及相关基因的表达调控被引量：1
- 2006年
- 目的探讨信号分子Wnt3a蛋白对缝隙连接蛋白43(connexin43)的表达调控作用,以期揭示Wnt3a与connexin43在心脏发育过程中的特定联系与作用。方法以本室自行构建pCD- NA3．1/wnt-3a真核表达载体转染大鼠心肌细胞系H9c2,在细胞水平通过RT-PCR及Western-blot实验方法研究Wnt-3a对其中Cx43表达及心脏发育相关基因的影响。结果经转染wnt-3a后,H9c2细胞系中connexin43的表达明显上调,同时与心脏发育相关的GATA4,Nkx2．5基因表达也明显上调。结论Wnt3a信号通路对connexin43表达存在影响；并可能对心脏发育存在调控作用。
- 刘晓宇李笑天刘雯夏蓓莉左伋
- 关键词：心脏发育
