林义佳
- 作品数：14 被引量：151H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 双倒刺线改良褥式内翻缝合在全腹腔镜根治性全胃切除食管空肠Overlap吻合中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨双倒刺线改良褥式内翻缝合相比传统Overlap在全腹腔镜食管空肠Overlap吻合中的优势及安全性。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)年龄为18~80岁;(2)术前病理证实为胃腺癌;(3)施行全腹腔镜根治性全胃切除术;(4)采用Overlap法行食管空肠吻合;(5)美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级;(6)随访资料完整。排除同时有其他恶性肿瘤病史或多源性肿瘤者、急症手术者、非R0切除者以及存在远处转移者。收集2019年1月至2020年12月期间, 中山大学附属第六医院胃肠外科收治的89例接受全腹腔镜根治性全胃切除术胃癌患者的临床资料。根据食管空肠吻合方式的不同进行分组:32例采用双倒刺线改良褥式内翻缝合关闭食管空肠吻合的共同开口(改良吻合组), 57例采用传统Overlap吻合法(共同开口改用倒刺线关闭, 传统吻合组)。比较两组手术情况(切口长度、中转开腹情况、食管空肠吻合时间)以及术后恢复情况(术后进食流质时间、术后住院时间以及吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血等吻合口并发症)。结果两组基线资料的比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均顺利完成全腹腔镜胃癌根治性手术, 无中转开腹。手术正中切口长度、术后第1天进食比例以及吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血等吻合口并发症发生率两组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。与传统吻合组比较, 改良吻合组食管空肠吻合时间[26(19~62)min比36(20~50)min, Z=-2.546, P=0.011]和术后住院时间[7(6~12)d比9(7~42)d, Z=-4.202, P<0.001]均较短, 差异有统计学意义(均P<0.05)。在肿瘤TNM分期为Ⅲ期和Siewert Ⅱ型及新辅助化疗等亚组分析中, 两组的吻合口并发症发生率差异也无统计学意义, 但改良吻合组的术后住院时间均少于传统吻合组, 其中SiewertⅡ型患者改良吻合组的食管空肠吻合时间也少于传统吻
- 王华摄胡贤生林义佳陈永和练磊彭俊生
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜食管空肠吻合OVERLAP
- 腹腔镜辅助全胃切除术后不同途径早期肠内营养的对比研究被引量：1
- 2016年
- 目的比较空肠造瘘管与鼻空肠营养管在腹腔镜辅助全胃切除术后患者行肠内营养治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2016年3月本院收治的腹腔镜辅助全胃切除术后拟行肠内营养治疗的112例患者,根据肠内营养途径的不同分为试验组(空肠造瘘管组55例)和对照组(鼻空肠营养管组57例),比较两者的手术时间、术后恢复情况、营养状况及并发症发生率。结果试验组的手术时间显著长于对照组[(21.4±4.38)分钟vs.(4.70±1.30)分钟,t=27.55,P<0.01];肛门恢复排气时间、排便时间均明显短于对照组(均P<0.05);两组术后1周的血红蛋白、淋巴细胞、血清白蛋白均无明显差异(均P>0.05);两组并发症发生率中穿刺口疼痛、鼻咽部不适、导管堵塞、肺部感染、导管移位均有显著性差异(均P<0.05)。结论在腹腔镜辅助全胃切除术后患者中经空肠造瘘管给予肠内营养治疗与经鼻空肠营养管途径相比,术后恢复较快,且不易堵塞、移位及造成误吸,适用于早期并需要较长时间进行肠内营养支持的胃癌术后患者。
- 林义佳陈泓磊向军王华摄陈喜杰彭俊生
- 关键词：全胃切除术空肠造瘘管鼻空肠管肠内营养
- 营养支持治疗在胃肠手术加速康复外科中的应用被引量：21
- 2017年
- 营养支持治疗能够改善患者一般情况，是保证手术成功的主要条件之一。加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）通过减轻胃肠手术术后患者应激反应，来缩短术后康复进程。临床营养支持治疗在ERAS中的应用包括手术前进行营养风险评估，对营养不良者进行术前营养治疗；手术当天禁食固体食物和透明液体的时间分别缩短至麻醉诱导前6 h和2 h；术后早期恢复经口进食可以改善患者的临床结局。ERAS的应用使临床营养理念得以拓展和提升，深化了营养支持治疗的作用，有利于患者的康复。
- 林义佳彭俊生
- 关键词：营养支持治疗胃肠手术加速康复外科
- 低分子肝素抑制肿瘤转移的研究进展被引量：2
- 2009年
- 肿瘤转移是一个复杂的过程，而针对转移治疗一直是研究的热点。低分子肝素通过抑制肝素酶对基底膜的降解、降低血液黏稠度等作用，对肿瘤细胞转移有明显的干预作用。本文就低分子肝素（LMWH）对肿瘤转移过程影响和作用机制做一综述，讨论其抗肿瘤转移的临床应用价值。
- 林义佳徐建波张常华
- 关键词：低分子肝素肿瘤转移肝素酶选择素血管生成
- 靶向RECQL4基因的shRNA慢病毒表达载体的构建及鉴定
- 2015年
- 目的构建介导RECQL4 RNA干扰的shRNA慢病毒表达载体。方法将人工合成的RECQL4 siRNA经PCR扩增后与线化的p LKO.1慢病毒表达载体连接,经测序鉴定后,将p LKO.1-RECQL4-shRNA与慢病毒包装质粒共转染入HEK-293T细胞,产生慢病毒颗粒并测定病毒滴度。体外感染人结肠癌细胞RKO后,实时定量PCR和Western blot检测RECQL4 mRNA和蛋白的沉默效果。设置未加入任何慢病毒表达载体的RKO细胞为未感染组,感染p LKO.1-scramble-shRNA慢病毒载体为阴性对照组。结果基因测序结果证实成功构建p LKO.1-RECQL4-shRNA慢病毒表达载体。测定包装后的慢病毒颗粒滴度为6.70×107IU/m L。感染RKO细胞后,RECQL4的mRNA和蛋白表达量均低于阴性组和未感染组。结论成功构建靶向RECQL4基因的shRNA慢病毒表达载体,可有效抑制人结肠癌RKO细胞RECQL4 mRNA和蛋白的表达。
- 陈泓磊吴晓滨王华摄林义佳彭俊生
- 关键词：慢病毒表达载体结肠癌
- 皮下置入式静脉输液港在胃肠肿瘤患者化疗中的并发症分析被引量：17
- 2017年
- 目的分析胃肠肿瘤患者应用皮下置入式静脉输液港化疗的并发症发生情况。方法2007年6月至2016年4月期间．中山大学附属第六医院对1912例胃肠肿瘤患者通过静脉输液港进行了化疗，其中上臂静脉置管者127例（上臂静脉组），锁骨下静脉置管者865例（锁骨下静脉组），颈内静脉置管者920例（颈内静脉组）。回顾性分析其应用皮下置入式静脉输液港化疗的并发症发生情况。结果1912例患者中，术后233例（12．2％）发生并发症共计243例次，上臂静脉组、锁骨下静脉组和颈内静脉组并发症发生率分别为37．0％（47／127）、15．5％（134／865）和6．7％（62／920），差异有统计学意义（x2=71．060，P=0．0000）。输液港置入术后出现早期并发症61例次（3．2％）（术后当天，包括导管异位、气胸及动脉损伤等），其中上臂静脉组发生率为14．2％（18／127），高于锁骨下静脉组[3．4％（29／865）]和颈内静脉组[1．5％（14／920）]，差异有统计学意义（x2=57．867，P=0．000）。术后出现远期并发症（包括导管异位、血栓、导管夹闭综合征、置入术后底座外露和导管脱落等）182例次（9．5％），颈内静脉组发生率[5．2％（48／920）]明显低于上臂静脉组[22．8％（29／127）]和锁骨下静脉组[12．1％（105／865）]，差异有统计学意义（x2=50．828，P=0．000）。多因素分析显示，锁骨下静脉置管（OR=0．536，95％CI：0．341～0．843；P=0．007）、颈内静脉置管（OR=0．156，95％C／：0．096～0．253；P=0．000）、操作时间〈40min（OR=0．458，95％C／：0．342—0．613：P=0．000）和规范化培训（OR=0，233，95％CI：0．171—0．318；P=0．000）均为并发症发生的保护因素；而锁骨下静脉置管（OR=0．458，95％CI：0．342～0．613；P=0．000）、颈内静脉置管（OR：0．233，95％C／：0．171～O-318；P=0．000）以及规范
- 王华摄陈永和刘爱红向军林义佳温月娥吴晓滨彭俊生
- 关键词：胃肠肿瘤化疗并发症
- 直肠腺癌转移至牙龈1例报告及文献复习被引量：1
- 2020年
- 直肠腺癌转移至牙龈非常罕见。本文报道1例81岁女性患者,结肠癌切除2年后出现直肠腺癌,并转移至牙龈。通过组织病理学检查、免疫组织化学染色确诊。口腔转移很少发生,并且通常易被误诊为更常见的良性病变,因此应将其视为鉴别诊断中的一种可能性。完善的临床检查以及多学科诊疗非常必要。
- 佘杨杨林义佳刘志勇陈洁玉陈雪英葛雅平
- 关键词：直肠腺癌牙龈
- 胃癌裸大鼠移植瘤淋巴管内皮细胞的分离培养与鉴定被引量：2
- 2009年
- 目的建立一个稳定的大鼠胃癌移植瘤新生淋巴管内皮细胞(LEC)培养体系。方法SGC7901胃癌细胞被接种到4周龄的裸大鼠足垫,瘤周围注射1%的Evans蓝显示淋巴管,显微解剖淋巴管,应⒚免疫磁珠法分选纯化LEC后在EGM-2培养液中培养,细胞免疫组化法检测LEC特异性标记物淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1)、膜糖蛋白(podoplanin)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)的表达,以管腔形成实验判定LEC能否形成淋巴管样结构。结果成功构建裸大鼠胃癌移植瘤动物模型,显微解剖获得瘤周淋巴管。免疫磁珠法分选LEC,其纯度为95%,活细胞数大于70%。免疫组织化学检测表明,LEC表达VEGFR-3、podoplanin和LYVE-1。在Matrigel基质胶上,LEC能形成管腔样结构。结论淋巴管解剖和免疫磁珠法可成功分选胃癌移植瘤新生淋巴管内皮细胞,从而建立一种简便和稳定的LEC培养体系。
- 张常华徐建波何裕隆胡旭民蔡世荣陈创奇林义佳
- 关键词：胃癌内皮细胞淋巴管免疫磁珠
- 吲哚美辛诱导的胃癌细胞凋亡与Wnt/β-连接蛋白信号通路及其下游凋亡调控蛋白的关系被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨Wnt/β-连接蛋白(Catenin)信号通路及其下游凋亡调控蛋白Bcl-2和Caspase-3的表达与吲哚美辛引起的胃癌细胞凋亡的关系。方法:用终浓度为50、100、200μmol/L的吲哚美辛干预SGC7901细胞24h,并设不加吲哚美辛的对照组。用CCK8法检测细胞增殖活性,用TUNEL法检测涂片中胃癌细胞的凋亡率,用Western blot法检测细胞内β-Catenin、Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达。结果:SGC7901细胞在50μmol/L的吲哚美辛作用24h后细胞存活率为(92.71±4.81)%,100和200μmol/L浓度组的细胞存活率则明显降低。对照组细胞的凋亡率为0,吲哚美辛干预后的细胞的凋亡率明显升高。对照组β-Catenin和Bcl-2蛋白表达最高而Caspase-3表达最低。吲哚美辛干预后β-Catenin和Bcl-2的表达明显降低,Caspase-3表达明显增高,且表现出明显的浓度依赖性。结论:Wnt/β-Catenin信号通路在吲哚美辛引导的SGC7901细胞凋亡过程中发挥重要的作用,其下游调控蛋白Bcl-2、Caspase-3共同参与了这一过程的调控。
- 李赟吴晓滨林义佳陈泓磊宋虎向军彭俊生
- 关键词：细胞凋亡吲哚美辛WNT/Β-CATENIN通路
- 胃肠道肿瘤患者的营养风险筛查及营养状况评价被引量：76
- 2012年
- 目的探讨胃肠道肿瘤患者的营养状况，为营养治疗的选择提供依据。方法选取2010年6月至2011年12月期间中山大学附属第六医院收治的453例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，其中胃癌156例，结肠癌117例，直肠癌180例。应用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养风险评分；多频生物电阻抗分析仪测定机体组分；空腹抽血测定白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（Tf）和视黄醇结合蛋白（RBP）4项营养指标以及红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）3项血液指标。结果NRS2002评分结果显示，总评分在3分以上者在胃癌、结肠癌和直肠癌中所占的比例分别为70．5％（110／156）、53．8％（63／117）和46．7％（86／180），胃癌明显高于结肠癌和直肠癌（／9〈0．05）；营养受损评分1分以上者的比例胃癌高于结肠癌和直肠癌（P〈0．05）；而疾病评分2分以上者的比例却低于结肠癌和直肠癌（P〈O．05）。胃癌患者体质量指数、肥胖度、脂肪含量、脂肪百分数、手臂围度均明显低于结肠癌和直肠癌，而蛋白质百分比、肌肉百分比、手臂肌肉百分数、细胞质量百分数却明显高于结肠癌和直肠癌（P〈0．05）。胃癌和结肠癌患者中Alb、PA、Tf、RBC、Hb及Hct低于正常值的比例均高于直肠癌（P〈0.05）。结论胃癌患者易出现脂肪的丢失．存在营养风险及营养不良的概率高于结肠癌和直肠癌。联合人体组分分析及实验室检查能够更全面地评定胃肠道肿瘤患者的营养状况．与NRS2002评分相结合，可作为营养治疗方案的选择依据。
- 杜艳平李玲玲贺青李赟宋虎林义佳彭俊生
- 关键词：胃肠道肿瘤营养风险筛查营养状况
