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胰源性门脉高压症28例临床分析被引量：3: 2013年; 胰源性门脉高压症（pancreatic sinistral D0rtal hy-pertension，PSPH）是由于胰腺疾病及其并发症致使脾静脉受压、扭曲、管壁炎性增厚或管内堵塞，孤立性脾静脉血栓形成，影响脾静脉回流，导致脾静脉压力增高，最终脾脏肿大和脾胃区静脉压增高。门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉两个主要分支汇聚而成，因此门静脉循环可分为内脏大循环支（肠系膜区）和内脏小循环支（脾胃区）。脾动脉内的血液经脾静脉、胃网膜左静脉、胃短静脉、胃左静脉回流至门静脉，故脾静脉回流受阻只累及脾胃区，形成区域性门脉高压，因此亦称“区域性门脉高压症”、“左侧门脉高压症”、“胃区门脉高压症”[1-2]。本病主要由胰腺疾病所致，亦称为胰源性门脉高压症，临床上较少见。本文回顾性分析28例胰源性门脉高压症患者的临床资料，报道如下。; 方海星姚红华袁年勇高峰柯庆宏徐骁郑树森; 关键词：胰源性门脉高压症脾静脉血栓形成区域性门脉高压症静脉回流受阻肠系膜上静脉左侧门脉高压症

基于供肝病理学检查的心脏死亡供体肝移植预后危险因素分析: 目的:分类总结本院心脏死亡供体(Donation after circulatory death,DCD)供肝大泡性脂肪变、肝细胞肿胀、肝细胞坏死等病理学特点,研究上述病理学分级对DCD肝移植术后患者及移植肝存活率的影响...; 夏伟良柯庆宏王晔冯晓文王伟林张珉沈岩吴健郑树森

肝脏移植术后桥脑中央髓鞘溶解症的病因探讨被引量：19: 2004年; 目的　进一步总结肝脏移植术后桥脑中央髓鞘溶解症 (centralpontinemyelinolysis,CPM )的临床特征及发病原因。方法　回顾性研究 1999年 1月至 2 0 0 3年 5月 14 2例原位肝脏移植患者的临床资料 ,比较分析移植后有无中枢神经系统并发症及有无CPM者 ,围手术期血钠、血镁、血浆渗透压及环孢素A(CsA)浓度的变化和总手术时间。结果　 14 2例肝脏移植患者中 13例 (9 2 % )出现中枢并发症 ,其中CPM 5例 (3 5 % ) ,脑出血 /脑栓塞 8例 (5 6 % )。CPM患者中 ,移植前 2例血钠 <130mmol/L ,平均 (130 6± 5 5 4 )mmol/L ,与无中枢并发症和非CPM中枢并发症者比较显著降低 (P <0 0 5 )。CPM与非CPM中枢并发症及无中枢并发症患者移植前后 4 8h血钠的变化分别为(19 5± 6 5 )mmol/L ,(10 1± 6 4 )mmol/L ,(4 5± 4 3)mmol/L(P <0 0 1)。CPM患者术后血浆渗透压显著升高。所有患者肝脏移植前后均存在低镁血症 ,但无组间差异。并发CPM患者的总手术时间为 (492± 190 )min ,显著长于无中枢并发症患者 (P <0 0 5 ) ;术后所有移植患者的血CsA浓度在正常范围 ,但有中枢并发症高于无中枢并发症者 (P <0 0 5 )。结论　肝脏移植者是CPM的易患人群。CPM的发生可能与慢性低钠血症 ,围手术期血钠大幅波动。; 俞军梁廷波郑树森沈岩王伟林柯庆宏; 关键词：CPM 术后血钠肝脏移植

肝移植后并发桥脑中央髓鞘溶解症三例被引量：12: 2005年; 目的总结肝移植后并发桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的诊治体会。方法回顾性分析3例肝移植后并发CPM的临床资料。结果例1于术后第18d出现定向障碍、四肢抽搐,随之昏迷,症状出现前后血电解质在正常范围;例2于术后第6d出现昏迷,有明显的低钠血症;例3于术后第7d出现意识模糊、被害妄想,随之昏迷,症状出现前后血电解质在正常范围。3例患者均经头颅磁共振检查诊断为CPM,虽经积极治疗,但最后均死亡。结论肝移植后并发CPM的原因是多方面的,其预后差,病死率高;磁共振是诊断CPM的首选方法。; 梁廷波柯庆宏郑树森俞军王伟林沈岩; 关键词：桥脑中央髓鞘溶解症移植后并发血电解质四肢抽搐被害妄想

早期应用地塞米松预防大鼠桥脑中央髓鞘溶解症的发生被引量：3: 2006年; 目的:探讨地塞米松(DEX)对大鼠中央髓鞘溶解症(CPM)的预防作用及机理。方法:通过皮下注射长效尿崩停针和腹腔注射2.5%葡萄糖液诱导大鼠低钠血症3 d,第4天腹腔注射1 m o l/L氯化钠液(高渗盐水)快速补钠的方法诱导大鼠CPM模型。DEX早期治疗组大鼠在注射高渗盐水同时肌注5 m g/kg DEX;DEX延迟治疗组大鼠在注射高渗盐水后24 h肌注5 m g/kg DEX;生理盐水治疗组大鼠在注射高渗盐水同时肌注生理盐水;另设正常对照组。观察大鼠脑组织脱髓鞘病变发生情况;测定脑内伊文思兰(EB)的含量变化;W estern b lot印迹法测定脑内一氧化氮合酶(iN-OS)的表达变化。结果:通过诱导低钠血症、快速补钠的方法成功建立了大鼠CPM模型。DEX早期治疗组、DEX延迟治疗组、生理盐水治疗组3组大鼠在快速补钠后0 h时点,脑内EB含量与正常对照组无明显差异(P>0.05)。生理盐水治疗组大鼠在快速补钠后6 h,脑内EB含量比0 h时点明显增加(P<0.05),24 h达高峰,同时脑内iNOS在快速补钠后3 h开始表达增强,36 h仍呈较强表达,脱髓鞘发生率为66.7%。DEX早期治疗组大鼠快速补钠后脑内EB含量及iNOS表达,均较同时点生理盐水治疗组明显下降,未见明显脱髓鞘病变。DEX延迟治疗组脱髓鞘病变发生率为75%,与生理盐水治疗组无明显差异(P>0.05)。结论:早期应用DEX能够通过保护血脑屏障和抑制脑内iN-OS表达,起到预防CPM的作用。; 柯庆宏陈建华郑树森俞军梁廷波; 关键词：血脑屏障一氧化氮合酶

肝细胞癌患者肝移植术后甲胎蛋白的变化与肿瘤复发被引量：27: 2006年; 目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝移植术后的血清甲胎蛋白 (α-fetoprotein,AFP)变化与肝癌复发的关系。方法回顾性分析我院67例HCC患者肝移植手术前后的AFP动态变化与肝癌复发的关系。根据肝移植术前血清AFP水平,将患者分成3组,分别为A 组(术前血清AFP≤20 ng／ml)、B组(20 ng／ml<术前血清AFP≤400 ng/ml)和C组(术前血清AFP> 400 ng／ml),根据术后AFP的下降程度,将B组和C组患者分成3个亚组,即血清AFP在术后2周内降至≤20 ng/ml(BCl组)、术后2周后至2个月内降至≤20 ng／ml(BC2组)和2个月内未降至≤20 ng/ml(BC3组)。结果 67例肝癌受体移植后平均随访时间为13．2个月,总体复发率为35．8％ (24／67),平均复发时间为(7．2±0．7)个月,常见的复发转移部位依次为肺、肝、骨骼和淋巴结等;C 组患者移植术后复发率为52．8％,显著高于A、B两组(C组比A组,x2=6．759,P=0．009;C组比B 组,x2=4．550,P=0．033),A组和B组复发率无明显差异(x2=0．435,P=0．510);BC1组和BC2组术前AFP水平无明显差异,BC3组术前AFP明显高于BC1组和BC2组,BC3组患者术后复发率高达 67．9％,明显高于BC1组的33．3％和BC2组的22．2%,BC1组和Bc2组复发率未见明显差异。结论术前AFP水平>400 ng／ml的HCC肝移植患者术后复发率明显上升;术后AFP水平未能在 2个月内降至正常水平者复发率显著升高;移植后AFP的动态变化对预测HCC复发有重要价值。; 邵浙新徐骁郑树森梁廷波柯庆宏马怡平; 关键词：肝移植甲胎蛋白类

一种缺氧响应的阳离子聚合物及其制备方法和应用: 本发明公开了一种缺氧响应的阳离子聚合物及其制备方法和应用，所述阳离子聚合物的结构如式(I)所示，通过4‑硝基苄溴或4‑硝基苄氯与聚合物PDEA季胺化得到。本发明提供的阳离子聚合物带大量正电荷，能够很好地包裹DNA,并且进...; 徐骁王建国陶耀业相佳佳柯庆宏申有青; 文献传递

肝移植患者术后早期精神症状的观察被引量：16: 2004年; 目的探讨肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因和防治经验。方法回顾性分析 12 5例原位肝脏移植患者的临床资料 ,以术后 2周作为观察时点 ,分析肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因 ,总结防治经验。结果有症状组和无症状组在性别、年龄、肝功能以及血环孢素A浓度方面无明显差异 ;但有症状组的无肝期时间 (93 74± 2 8 98)min和手术时间 (4 14 6 5±6 1 92 )min却长于无症状组 (P <0 0 5 ) ;另外 ,术前有无肝性脑病、术后感染以及静脉使用免疫抑制剂和术后精神症状的发生明显相关。结论肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因是多方面的 ,通过积极的对症支持治疗 ,预后良好。; 郑树森柯庆宏梁廷波俞军王伟林沈岩; 关键词：肝移植术后并发症发病原因

肝细胞肝癌中ZIP4的表达及其临床意义: 【目的】研究ZIP4在肝癌侵袭转移中的作用及对其与肝癌病人预后的关系。【方法】用RT-PCR检测ZIP4在肝癌细胞系中的表达。构建针对ZIP4的shRNA,通过transwell法评估ZIP4对肝癌细胞侵袭和转移的影响;...; 郭海军陈海陈雷鸣苏蓉冯晓文柯庆宏徐骁郑树森

一种氧化响应去电荷的阳离子聚合物及其制备方法和应用: 本发明公开了一种氧化响应去电荷的阳离子聚合物及其制备方法和应用，所述阳离子聚合物的结构如式B‑PIEMA所示，通过4‑溴甲基苯硼酸或4‑氯甲基苯硼酸与PIEMA季胺化得到。不同于常用基因输送载体，本发明合成的氧化响应去电...; 徐骁相佳佳陶耀业王建国申有青柯庆宏岑贝妮; 文献传递

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