梁美春
- 作品数：25 被引量：66H指数：6
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市公益性技术应用研究计划绍兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 绍兴市区男性公安人员高脂血症及其影响因素调查分析被引量：1
- 2013年
- 目的调查绍兴市区男性公安人员高脂血症的患病情况及其影响因素,为公安人员健康保健提供依据。方法选择2012年5—9月在本院健康体检的绍兴市区在职和退休男性公安人员893人,根据年龄不同分为21～30岁组170人、31～40岁组313人、41～50岁组230人、51～60岁组100人、61～70岁组60人、≥71岁组20人。测定身高、体质量、血压,检测空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果不同年龄组TC、TG、HDL、LDL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,31～40岁组较21～30岁组TC、TG、LDL水平升高,41～50岁组较31～40岁组TG水平升高,51～60岁组较41～50岁组TG水平降低,≥71岁组较61～70岁组TG、LDL水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组高TC、高TG、高脂血症检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,31～40岁组较21～30岁组高TG、高脂血症检出率升高,差异均有统计学意义(P<0.0033)。二元Logistic回归分析结果显示,排除其他混杂因素后,高血压、体质指数(BMI)、UA和血红蛋白(Hb)进入回归模型。结论绍兴市区男性公安人员的高脂血症的检出率较高,特别是31～50岁的男性公安人员,应加强健康教育,合理调整饮食,同时加强体育锻炼,避免因高脂血症引起的心血管疾病及脂肪肝等的发生。
- 梁美春王美丹史格
- 关键词：高脂血症LOGISTIC模型
- 绍兴地区洋葱伯克霍尔德菌耐药机制研究被引量：3
- 2017年
- 目的 了解浙江省绍兴地区洋葱伯克霍尔德菌耐药结节化细胞分化家族（RND）型外排泵基因的分布情况.方法 收集分离自绍兴地区三级医院血流感染患者的洋葱伯克霍尔德菌52株,其中32株菌对头孢他啶和左氧氟沙星均耐药,20株对左氧氟沙星敏感.微量肉汤稀释法检测菌株的耐药性;检测经外排泵抑制剂处理前后菌株对头孢他啶和左氧氟沙星最低抑菌浓度（MIC）的变化以判定是否为外排泵阳性菌株;左氧氟沙星耐药株和敏感株各20株以PCR检测外排泵基因llpE、ceoA、ceoB、opcM和调控基因ceoR在2种菌株中的携带情况.结果 32株菌株中有10株对头孢他啶产生外排现象,11株对左氧氟沙星产生外排现象.菌株外排泵基因检测显示,菌株ceoA、ceoB、llpE、opcM的阳性率分别为37.5％（15/40）、50.0％ （20/40）、20.0％ （8/40）、25.0％（10/40）,外排泵调控基因ceoR的阳性率为55.0％（22/40）.左氧氟沙星耐药菌株ceoA、ceoB、opcM、ceoR基因的阳性率显著高于敏感菌株（x2=5.23、10.02、4.83和25.86,P＜0.05或0.01）.结论 RND型外排泵在绍兴地区洋葱伯克霍尔德菌对抗菌药物的耐药中发挥一定的作用,菌株对左氧氟沙星耐药机制可能与外排泵基因ceoA、ceoB、opcM和调控基因ceoR有关,不排除其他耐药机制的存在.
- 茅国峰梁美春王瑶琴
- 关键词：洋葱伯克霍尔德菌最低抑菌浓度耐药机制
- 黄疸对磷钼酸法测血清无机磷的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨黄疸对磷钼酸法测血清无机磷的影响。方法:选择293例黄疸标本,根据《诊断学》标准,按黄疸程度分为轻度黄疸(含总胆红素34μmoL/L～170μmoL/L),中度黄疸(含总胆红素171μmoL/L～340μmoL/L),重度黄疸(含总胆红素>340μmoL/L),黄疸标本分别在雅培AEROSET和贝克曼LX20两台生化仪上分别进行血清无机磷测定,所测结果进行统计学分析。结果:不同程度的黄疸标本在两台全自动生化仪上所测结果比较均有明显差别(P均为0,P<0.01),且均有良好的相关性。结论:黄疸标本在雅培组影响血清无机磷的测定,所测结果低于贝克曼组,并随黄疸程度的加深,测定结果偏低的趋势有加大的倾向。
- 钟虹梁美春包国祥
- 关键词：黄疸无机磷
- 重症监护病房与普通病房肠杆菌科细菌耐药性差异被引量：1
- 2018年
- 目的了解重症监护病房(ICU)和普通病房患者检出肠杆菌科细菌的耐药性差异,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法统计2016年1-12月从绍兴市人民医院ICU与普通病房分离到的主要肠杆菌科细菌检出率及耐药性,并比较ICU和普通病房之间的差异。结果共分离到2 174株肠杆菌科细菌,其中ICU 640株,普通病房1 534株。ICU分离到的肠杆菌科细菌前6位分别为肺炎克雷伯菌(35.0%)、大肠埃希菌(20.9%)、黏质沙雷菌(10.0%)、产气肠杆菌(6.1%)、奇异变形杆菌(4.9%)和阴沟肠杆菌(3.1%);普通病房为大肠埃希菌(47.7%)、肺炎克雷伯菌(33.4%)、阴沟肠杆菌(4.7%)、黏质沙雷菌(3.7%)、奇异变形杆菌(2.3%)和产气肠杆菌(1.6%),其中大肠埃希菌、黏质沙雷菌、产气肠杆菌和奇异变形杆菌在两种病房的检出率差异均具有统计学意义(χ^2=134.537、34.910、31.496和9.426,P均<0.05)。大肠埃希菌对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦和复方磺胺甲噁唑的耐药率在两种病房的差异具有统计学意义(χ^2=3.929、6.744和7.315,P均<0.05);肺炎克雷伯菌对11种抗菌药物的耐药率在两种病房的差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论ICU与普通病房分离的主要肠杆菌科细菌种类略有差异,前者以肺炎克雷伯菌为主,后者以大肠埃希菌为主,ICU分离菌株的耐药率更高。临床应关注碳青霉烯类抗生素的耐药情况。
- 茅国峰梁美春
- 关键词：肠杆菌科重症监护病房普通病房耐药性
- 绍兴某医院肠外气单胞菌对β-内酰胺类药物的耐药分析
- 2019年
- 目的了解绍兴市人民医院肠外气单胞菌β-内酰胺类耐药基因及整合子的分布情况,及其对耐药的影响.方法选取绍兴市人民医院2015年7月至2017年10月分离获得的50株肠外气单胞菌进行9种β-内酰胺类药物敏感性测试,分析携带β-内酰胺类耐药基因及整合子对菌株耐药的影响.结果 50株肠外气单胞菌对头孢菌素耐药率均在44.0%以上,对亚胺培南和美罗培南耐药率在4.0%以下.cphA和blaTEM基因主要存在于嗜水气单胞菌,分别占48.0%和36.0%;2株豚鼠气单胞菌中检测到blaIMP;未检测出blaVIM和blaSHV基因.cphA阳性菌株对头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均超过60.0%,且显著高于阴性菌株(x2=4.711、4.121和13.936,P均<0.05).blaTEM阳性菌株对4种头孢药物和氨曲南的耐药率均超过65.0%,显著高于阴性菌株(x2=13.903、18.733、5.966、29.501和34.722,P均<0.05).intI1整合子基因阳性率50.0%,未检出intI2、intI3整合子基因.intI1阳性菌株4种头孢药物和氨曲南的耐药率均超过68.0%,显著高于阴性菌株(x2=17.014、23.727、11.688、32.051和29.639,P均<0.01).结论β-内酰胺类基因cphA和blaTEM在绍兴市人民医院分离的肠道外气单胞菌中较为常见,阳性菌株对头孢菌素类和单环β-内酰胺类药物的耐药性较高.intI1整合子是该院分离气单胞菌中最常见的整合子,其存在可显著提高气单胞菌对多种抗菌药物的耐药性.
- 何秋丽茅国峰梁美春
- 关键词：Β内酰胺类气单胞菌属整合子
- 绍兴地区肠道外气单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制
- 2020年
- 目的了解浙江绍兴市人民医院肠道外分离气单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药现状,及其主要耐药机制。方法对临床分离的50株肠道外气单胞菌菌株进行喹诺酮类药物敏感性测试,用PCR扩增喹诺酮类耐药基因gyrA、parC、qnrA、qnrB、qnrS、qepA和aac(6')-Ib-cr,基因序列比对分析该地区gyrA和parC基因的突变情况,分析肠道外气单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药表型和耐药基因的关联性。结果绍兴地区肠道外气单胞菌对萘啶酸(NA)的耐药率已高达82.0%(41/50),对环丙沙星(CIP)和左氧氟沙星(LVX)的耐药率都在50.0%左右。27株(54.0%)菌株对两种以上喹诺酮类药物耐药。qnrS和aac(6')-Ib-cr的阳性率分别为52.0%和18.0%。qnrS基因阳性菌株对NA、CIP、LXV耐药率均显著高于阴性菌株(P<0.05);aac(6′)-Ib-cr基因阳性菌株对CIP和LVX的耐药率显著高于阴性菌株(P<0.05),但对萘啶酸耐药性无明显差异。未检测出qnrA、qnrB和qepA基因。gyrA中主要存在Ser83→Ile,parC中主要存在Ser80→Ile变异。结论绍兴地区分离的肠道外气单胞菌对喹诺酮类药物表现高耐药性,染色体介导的靶位基因突变为其主要耐药机制,目前突变较单一。
- 何秋丽梁美春茅国峰
- 关键词：气单胞菌属喹诺酮类
- 门诊与住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性比较被引量：8
- 2013年
- 目的通过比较门诊和住院患者尿路感染的病原菌分布与耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据。方法根据感染来源,将尿路感染患者分为门诊组和住院组,回顾分析两组尿路感染的菌群分布、药敏情况和易感因素。采用WHONET 5.4软件和SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。结果门诊组共检出9种病原菌,住院组则检出49种病原菌。门诊组与住院组感染的病原菌均以革兰阴性杆菌为主,其中又以大肠埃希菌为主,分别占75.27%、30.06%,组间比较差异有统计学意义。大肠埃希菌的药敏结果显示:除头孢曲松、头孢克肟分别在组间比较差异有统计学意义外,其余抗生素组间比较差异均无统计学意义。门诊组与住院组产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别占55.71%、64.29%。结论尿路感染最常见是大肠埃希菌,病原菌存在较高的耐药性。重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗生素,控制尿路感染具有重要意义。
- 梁美春沈水娟
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性
- 绍兴地区医院污水耐热大肠菌群监测与耐药性分析被引量：6
- 2017年
- 目的对医院污水中分离到的病原菌进行耐药性分析及耐药基因检测，探讨环境中具有抗生素耐药性的微生物来源。方法收集2016年1—12月从绍兴地区3家医院污水中分离到的耐热大肠菌群、沙门菌和志贺菌等肠道致病菌，检测耐热大肠菌群的耐药性，并与3家医院临床标本中分离到的大肠埃希菌耐药性进行对比分析，同时检测污水中耐热大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）耐药基因。结果污水中共分离到48株病原菌，包括32株大肠埃希菌、2株宋内志贺菌和1株亚利桑那沙门菌。大肠埃希菌对绝大多数抗生素具有较低的耐药率，与临床标本中分离到的大肠埃希菌相比，氨苄西林、氨曲南、阿莫两彬棒酸和头孢菌素的耐药率差异具有统计学意义（P〈0．05）。污水中共检测到11株ESBLs阳性菌株，其中有7株携带CTX-M9耐药基因，4株携带TEM耐药基因，携带CTX—M1和SHV各1株，有2株同时携带CTX—M9和TEM耐药基因，1株同时携带TEM和SHV耐药基因。结论医院污水中存在着不同种类的肠道致病菌，可能导致环境中耐药微生物的污染，医院应加强污水处理质量，提高污水消毒合格率。
- 茅国峰梁美春王清
- 关键词：医院污水微生物耐药性
- 肺炎克雷伯菌在老年痴呆合并感染患者中的分布及耐药性研究
- 2022年
- 目的研究肺炎克雷伯菌在老年痴呆合并感染患者中的分布及耐药性。方法收集2019年1—12月浙江省绍兴市第七人民医院住院的老年痴呆合并感染患者167例,患者标本接种到血平板35℃培养24~48 h,分离到非重复的肺炎克雷伯菌167株,置于菌株保存管中-80℃保存。将-80℃保存的菌株复苏后转至血平板培养单个菌落后,采用Vitek 2 Compact对分离菌株进行鉴定及药敏试验。经统计分析后,研究肺炎克雷伯菌在老年痴呆合并感染患者中的分布及耐药性。结果①在老年痴呆合并感染患者中不同样本来源和不同患者性别的ESBL阴性/阳性差异均无统计学意义。除厄他培南和替加环素外,其他14种抗菌药物的耐药率男性都高于女性。②就性别差异而言,女性患者ESBL阳性的肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率明显高于男性;而对哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、环丙沙星、复方新诺明的耐药率男性明显高于女性,显示性别差异有统计学意义(P<0.05)。③ESBL阳性的肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因、替加环素的耐药率在不同样品来源中,差异均有统计学意义(P<0.05)。除哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南(P>0.05)外,其他14种抗菌药物在ESBL阳性和阴性的肺炎克雷伯菌间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年痴呆合并感染患者中检出的肺炎克雷伯菌,要根据患者的性别、菌株是否产超广谱β-内酰胺酶以及标本来源不同选择不同的抗菌药物。
- 林秀琴凌迎春梁美春方益荣
- 关键词：肺炎克雷伯菌老年痴呆耐药率
- Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡对金黄色葡萄球菌体外药敏、耐药表型及AES修正能力评估
- 2023年
- 目的评估Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡(简称中国定制卡)测定金黄色葡萄球菌体外药敏、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、红霉素诱导克林霉素耐药试验及高级专家系统(AES)的修正能力。方法选取2020年5月至2021年9月绍兴市人民医院临床分离的非重复金黄色葡萄球菌100株,分别采用中国定制卡及微量肉汤稀释法测定万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺、达托霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明和利福平的敏感性。分别以微量肉汤稀释法、PCR和D试验为参考方法,评估中国定制卡的可靠性,并对AES修正能力进行评估。结果中国定制卡对金黄色葡萄球菌体外药敏分类一致性(CA)为95.38%,极大错误(VME)、大错误(ME)、小错误(MIE)分别为0.31%、3.77%、0.54%,其中万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑烷、达托霉素CA均为100.00%,苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、利福平、MRSA、红霉素诱导克林霉素耐药试验的CA分别为95.00%、95.00%、66.00%、94.00%、98.00%、97.00%、98.00%、97.00%。左氧氟沙星、复方新诺明和利福平均出现了2.00%的ME,红霉素、MRSA、红霉素诱导克林霉素耐药试验出现了1.00%、2.00%、1.00%的VME。AES将4株苯唑西林敏感菌株和28株克林霉素敏感菌株修正为耐药,虽然均消除了1.00%的VME,但均增加了ME(分别为5.00%、34.00%)。PCR和D试验证实,被修正的4株苯唑西林敏感菌株均携带mecA基因,即与AES修正相符;被修正的28株克林霉素敏感菌株中26株D试验阳性,即AES存在7.14%(2/28)的错误修正率。结论中国定制卡对金黄色葡萄球菌体外药敏、MRSA表型、红霉素诱导克林霉素耐药试验的筛选有较高的准确性,AES对苯唑西林、克林霉素的修正结果可以有效的避免抗菌药物的错误选择,可靠性好,但也存在一定的错误率和局限性,应予以关�
- 梁美春王萍张小姣何秋丽吕黎周宜庆张海旺茅国峰王朵
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药表型
