汤建明
- 作品数：15 被引量：88H指数：5
- 供职机构：泰州市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良式血液灌流器预冲方法的临床应用被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨一种符合规范的血液灌流器最佳预冲方法,以降低成本,提高工作效率。方法 首先将100mg肝素用5ml注射器直接加入灌流器内上下颠倒2min混匀,静置30min,然后用3瓶500ml生理盐水（不含肝素）以150ml/min将灌流器空气排净,排出液排至废液收集袋然后直接上机,肝素用量与HD时相同,比较灌流前后患者血小板计数、APTT值等。结果 患者灌流后血小板计数较灌流前下降10%,灌流后APTT较灌流前延长1~1.5倍,只有1例患者有轻微的过敏反应,使用5mg地塞米松后缓解,没有发生出血和凝血现象。结论 改良式血液灌流器预冲方法是一种简单、经济、有效、符合规范的血液灌流器预冲方法,值得临床推广。
- 汤建明姚春雷苏凤珍石存平丁利
- 关键词：血液净化血液灌流
- CO2血管造影在血透血管通路功能评价中的应用(附2例报告)
- 王小兵苏风珍汤建明王桂红钱厚龙
- 前臂内瘘首次穿刺两种方法的比较
- 2013年
- 目的探讨前臂内瘘首次使用动脉端的穿刺方法 ,以提高内瘘首次穿刺的成功率,减少并发症,延长内瘘的使用寿命,提高患者的生活质量。方法依据患者内瘘手术时间顺序分为两组,由一人操作。对照组:24例选择瘘口近侧>3 cm处头静脉作为动脉出路离心方向穿刺,静脉回路选择非瘘侧任意静脉。实验组:24例选择内瘘侧肘正中静脉作为动脉出路离心方向穿刺,静脉回路选择非瘘侧任意静脉。比较两组患者动脉出路穿刺一次成功率、皮下血肿发生率、血流量;比较两组在2年时间内动静脉内瘘并发症的发生率。结果实验组动脉穿刺成一次功率(100%)高于对照组、皮下血肿发生率(0)低于对照组、血流量能达到180 ml/min,且实验组动静脉内瘘并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论前臂内瘘首次穿刺采用肘正中静脉作为动脉出路其穿刺成功率高、能达到理想的透析血流量且并发症少。
- 汤建明
- 关键词：血液透析动静脉内瘘
- 甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的围术期护理被引量：9
- 2014年
- 目的观察甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症患者严重继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的临床疗效,总结围术期护理体会。方法予以手术前心理护理、安全告知和术前准备,术中护理,术后病情观察、补钙和透析的护理。结果患者术后未出现并发症,临床症状明显好转。结论围术期采取各项积极有效的护理措施,可取得安全、良好的手术效果。
- 朱晓梅汤建明洪秋玲王桂凤吉章英陈丽君王小兵
- 关键词：甲状旁腺切除术自体移植继发性甲状旁腺功能亢进
- 血液透析中穿刺点渗血两种止血方法的效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨血液透析中穿刺点渗血两种止血方法的效果。方法选择4个月内40例血液透析患者为对照组,4个月后同上40例维持性血透患者作为实验组,对照组穿刺处渗血46例采用无菌棉球压迫止血。实验组穿刺处渗血50例采用无菌细纱线结扎止血,对两组进行观察比较两种止血效果。结果对照组中仍有18例渗血;实验组2例渗血,实验组止血效果显著(P<0.05)。结论无菌细纱线结扎止血明显优于无菌棉球覆盖压迫止血。
- 石存平苏凤珍汤建明彭红缨
- 关键词：血液透析穿刺点渗血无菌棉球
- 局部尿激酶溶栓治疗血透患者自体动静脉内瘘血栓形成的疗效及随访观察被引量：24
- 2012年
- 自体动静脉内瘘（autogenousarterio—VENOUSfistu—las，AVF）是血液透析患者血管通路的第一选择。动静脉内瘘血栓形成是血液透析患者内瘘失功的主要原因。目前虽然有经导管溶栓术、带气囊导管取栓术、经皮血管成形术及内支架置入术等一系列创伤小见效快的方法治疗动静脉内瘘血栓形成，但费用较高，操作较为复杂[1]。应用尿激酶局部注射治疗动静脉内瘘血栓形成，花费少，操作简单，但各家文献报道的治疗方案及疗效不一，且较少有后续治疗方案及预后报道。本文分析了姜堰市人民医院血液净化中心2005年1月～2012年4月收治的26例30例次局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成伴后续巩固治疗的临床资料，研讨局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成的治疗方案及溶栓成功后的后续治疗疗效，随访其长期通畅率。
- 王小兵苏凤珍沈海华朱小华朱虹丁静明石存平彭红英汤建明
- 关键词：动静脉内瘘血栓形成尿激酶溶栓治疗自体动静脉内瘘随访观察血透患者局部注射治疗
- 护理干预联合家庭支持对维持性血液透析患者干体重的影响被引量：5
- 2019年
- 目的研究对接受维持性血液透析治疗的患者实施护理干预联合家庭支持的效果。方法以2017年4-11月收治的92例接受维持性血液透析的患者为对象,将2017年4-7月实施常规护理的时间段视作对照组;同样这些患者,2017年8-11月实施护理干预联合家庭支持的时间段视作观察组,比较两组护理效果。结果观察组护理后1、2、3个月患者干体重增长量均小于对照组(P<0.05);观察组透析治疗过程并发症发生率为4.35%,对照组并发症发生率13.04%(χ^2=4.381,P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.48%,明显高于对照组患者的护理满意度82.61%(χ^2=4.924,P<0.05)。结论护理干预联合家庭支持用于维持性血液透析患者护理中能够控制患者干体重增长。
- 石存平汤建明申秋芳孙俊荣
- 关键词：维持性血液透析护理干预家庭支持干体重
- 老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理被引量：29
- 2012年
- 目的探讨老年终末期糖尿病肾病(DN)患者在维持性血液透析治疗中低血糖的观察和护理干预要点。方法对15例老年DN患者血液透析中进行血糖监测,观察病情变化,及时发现低血糖反应并对症处理。结果本组15例老年DN患者,910例次血液透析中发生低血糖反应14例次(1.54%),其中1例发生低血糖浅昏迷,均得到及时处理。结论老年糖尿病肾病患者透析过程中易出现低血糖,注重患者饮食和降糖药物合理应用,严密监测血糖及透析过程中密切观察病情,及时处理,可减少透析中低血糖发生。
- 石存平苏风珍汤建明彭红英王小兵
- 关键词：糖尿病肾病血液透析低血糖
- 动静脉内瘘栓塞早期尿激酶溶栓的方法及护理体会
- 2011年
- 目的：探讨动静脉内瘘栓塞早期尿激酶溶栓的效果及护理。方法：用尿激酶25万u＋生理盐水1ml溶解，连接6号头皮针，静脉穿刺点在栓塞部位上方1．5—2cm处。在穿刺点上方10cm处扎一止血带，穿刺方向朝向瘘口逆血流方向，将尿激酶注入。30分钟后仍摸不到内瘘血管震颤。可再用尿激酶10万u＋生理盐水1ml溶解，用6号头皮针从拴塞部位下方1．5—2cm处顺血流方向穿刺，将尿激酶注入。日最大量不超过35万u．当天未溶通者，次日可再次溶栓。结果：12例患者共行14例次溶栓治疗，成功10例，2例未通者均为栓塞时间〉24h，有效率83．3％，尿激酶用量25—35万u。除穿刺点有少许渗血外，未发生其它部位出血，也未发生肺拴塞、脑栓塞。因扎止血带导致止血带下方手臂肿胀。再通后行血液透析治疗时血流量均达到200ml／min以上。结论：动静脉内瘘栓塞早期局部尿激酶溶桂治疗，其操作简便、创伤小、价格低且溶通率高。恰当的护理和知识宣教对其疗效具有重要作用。
- 汤建明王小兵苏凤珍朱小华
- 关键词：动静脉内瘘栓塞尿激酶护理
- 血液灌流串联高通量血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的:观察血液灌流串联高通量血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效。方法:34例维持性血液透析并有神经系统损害患者。随机分为两组,每组17例,对照组行常规高通量血液透析治疗,治疗组行血液灌流串联血液透析治疗。透析前后抽取血测β2-MG浓度。结果:串联组患者自觉症状完全消失10例,7例明显减轻,血中β2-MG浓度均明显下降(P<0.05);对照组10例缓解,缓解时间明显长于串联组(P<0.05)。结论:高通量透析器与炭肾串联通过增加对大中分子量物质的清除,在控制尿毒症神经系统损害症状方面有肯定疗效,且对设备要求不高,适用于广大基层医院开展。
- 王小兵朱虹丁静明朱小华沈海花苏凤珍汤建明彭红英
- 关键词：血液灌流高通量血液透析尿毒症神经系统损害
