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影响小肠梗阻手术预后的危险因素分析被引量：4: 2009年; 目的评估影响经手术治疗的小肠梗阻患者预后的危险因素。方法回顾分析经手术治疗的193例小肠梗阻患者的临床资料。结果本组小肠梗阻的病因中肠粘连占38．9％，疝占37．8％：发生肠管绞窄者42．0％，肠管坏死者23．3％。总的并发症发生率为16．1％，术后30d内死亡率为4．1％。术后中位住院时间13d。70岁以上老年人（P=0．033）、糖尿病（P=0．017）、恶性肿瘤（P=0．003）、WBC超过15×10^9／L（P=0．017）和入院与手术间隔时间（P=0．039）是绞窄性肠梗阻高发生率的独立因素；老年（P=0．031）和恶性肿瘤（P=0．013）是手术死亡率增加的独立因素；老年（P=0．016）和肠切除（P=0．017）是增加并发症发生率的独立危险因素。结论老年患者小肠梗阻的肠管绞窄发生率、术后并发症发生率和手术死亡率显著增加。; 王中林潘忠良孙伟徐建敏林海清万涛黄节何杰王毅; 关键词：肠梗阻外科手术预后

近段和远段结直肠癌伴急性梗阻的治疗与预后被引量：18: 2013年; 目的比较近段和远段结直肠癌伴急性梗阻的不同治疗策略和预后，探讨影响围手术期并发症的危险因素。方法回顾性分析行手术治疗的184例结直肠癌急性梗阻患者的临床资料，评价其治疗效果与预后。结果184例患者中，近段结肠梗阻（近段组）58例，远段结直肠梗阻（远段组）126例。近段组患者死亡2例，远段组死亡6例，差异无统计学意义（P〉0．05）。在远段结直肠梗阻患者中，支架组行结肠造瘘1例，急诊手术组为40例，差异有统计学意义（P=0．002）。支架组患者的住院时间[（25．4±8．3）d]和住院费用[（43623．2±7935．7）元]与急诊手术组[分别为（32．8±16．4）d和（25645．9±8519．0）元]比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。美国麻醉医师协会病情分级、年龄〉170岁、结肠穿孔腹膜炎是影响结直肠癌患者预后的独立因素。结论肠道金属支架植入为左半结肠癌、直肠癌所致的急性梗阻患者提供了一种更小创伤、更易接受的新的治疗方法。; 王中林潘杰潘忠良孙伟; 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻预后

肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻临床诊治的比较研究被引量：13: 2012年; 目的探讨机械性肠梗阻的病因、发病机制，比较肿瘤或非肿瘤所致肠梗阻的治疗方法及预后。方法回顾分析经手术治疗的203例机械性肠梗阻患者的临床资料，其中肿瘤性肠梗阻患者（肿瘤组）73例，其他原因引起的肠梗阻（非肿瘤组）患者130例。结果肿瘤组和非肿瘤组患者性别构成、症状和体征无明显差异，但1〉70岁者所占比例（53．4％和35．4％，P=0．012）、既往有腹部手术史者所占比例（23．3％和58．5％，P〈0．001）、腹部CT检查病因诊断明确者所占比例（64．4％和44．6％，P=0．011）、血清CEA高于正常值者所占比例（30．1％和4．6％，P〈0．001）差异均有统计学意义。肿瘤组58例（79．5％）病变在大肠，12例（16．4％）在小肠；非肿瘤组111例（85．4％）病变在小肠，19例（14．6％）在大肠，差异有统计学意义（P〈0．001）。肿瘤组患者共行肠管切除66例（90．4％），肠管造瘘21例（28．8％）；非肿瘤组患者行肠管切除61例（46．9％），肠管造瘘5例（3．8％），两组差异均有统计学意义（均P〈0．001）。肿瘤组患者住院时问为（18±6）d，长于非肿瘤组[（11±3）d，P〈0．05]。两组并发症发生率和术后死亡率差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论肠道肿瘤引起的机械性肠梗阻多见于老年人、结直肠梗阻或既往无手术史的患者。CT可以提供有效的诊断。肿瘤性肠梗阻患者行手术治疗需要肠管造瘘的比例较高，内镜支架置入是一种安全的选择。; 王中林潘忠良潘杰孙伟徐建敏何杰; 关键词：肠梗阻肿瘤

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王中林

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