- 食管癌、贲门癌术后颈部淋巴结转移灶的再手术治疗
- 2002年
- 目的 探讨食管癌、贲门癌切除术后常见颈部淋巴结转移灶再手术治疗的可行性与必要性。方法 对 2 6例食管癌、贲门癌切除术后颈部淋巴结转移的病例 ,施行包括转移灶在内的颈部区域性淋巴结清扫术 ,所有病例均经检查、证实、确认除颈部外无其他部位临床转移灶 ;清扫术前有一部分曾是接受过化疗、放疗或不能耐受继续放、化疗的患者。结果 2 6例再手术病人 ,单纯探查3例 (11 5 % ) ,清扫 2 3例 (88 5 % ) ,术后并发症主要有 :吻合口瘘、淋巴瘘 ,膈神经、喉返神经损伤等 ;2例术后 3个月内死亡 ,1例半年内死亡。结论 食管癌、贲门癌切除术后发生单纯颈部淋巴结转移的患者 ,再手术治疗是可行的和必要的 ,尤其对于颈静脉角淋巴结转移的患者 (占 92 3 % )再手术非常必要 ,对于放、化疗无效或不能耐受放、化疗的患者 ,手术清扫应持积极态度 ;颈部转移灶较晚的病例 ,尤其是发生气管、食管沟或椎旁转移者 ,手术风险大 ,探查率高 ,效果差 。
- 王振海
- 关键词：贲门癌颈部转移再手术
- 模拟机定位套管细针经皮穿刺活检诊断胸内肿块(附100例报告)被引量：4
- 1999年
- 曹景峰王贵吉景林凤王振海
- 关键词：胸内肿块胸内肿瘤穿刺活检
- 2005-2016年林州市食管癌死亡趋势分析被引量：6
- 2020年
- 目的食管癌是一种恶性肿瘤,死亡率高,预后较差,其发病率、死亡率和组织病理学特征因地理位置的不同而存在差异。本研究拟探讨河南省林州市食管癌死亡特征及变化趋势。方法根据河南省林州市肿瘤登记处2005-2016年的死亡资料,计算死亡率和标化死亡率。采用Joinpoint回归估计死亡率的年度变化百分比(annual percentage change,APC),分析食管癌死亡率的变化趋势。结果2005-2016年河南省林州市食管癌死亡率总体呈下降趋势,2005年食管癌中标死亡率为70.09/10万,世标死亡率70.67/10万,到2016年已分别降低到42.28/10万和42.02/10万。男性死亡率2005-2016年每年下降0.76%,女性死亡率2005-2016年每年下降1.78%,差异均无统计学意义,P>0.05,男女死亡率APC比较差异有统计学意义,P<0.001。中标率和世标率男性2005-2016年每年分别下降3.31%和3.38%,女性2005-2016年每年分别下降6.41%和7.27%,其中女性死亡率变化有统计学意义,P<0.05。结论2005-2016年河南省林州市食管癌的死亡率总体呈下降趋势,女性下降幅度大于男性。
- 李变云付方现王振海臧钊平于晓东
- 关键词：食管癌死亡率
- 食管贲门癌脉管瘤栓与病理相关因素分析被引量：18
- 2002年
- 背景与目的:脉管瘤栓是恶性肿瘤的一种常见现象,据文献报道,胃癌、乳癌有脉管瘤栓及食管癌淋巴结阴性,而有脉管瘤栓者,预后较差。而影响脉管瘤栓生成因素报道较少,本研究旨在探讨影响食管贲门癌脉管瘤栓与病理的相关因素之间的关系。方法:对59例有脉管瘤栓的食管贲门癌病例进行了脉管瘤栓与肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移数目(N)和癌细胞分化程度之间的关系分析。结果:脉管瘤栓与病理的几个因素关系,①肿瘤浸润深度:T1、T2、T3间比较无显著性差异(P>0.05),T4与T1、T2、T3比较差异则具有非常显著的意义(P<0.01);②淋巴结转移数目越多与脉管瘤栓的发生率越高,统计学处理有显著性意义(P<0.01);③癌细胞分化程度低/未分化的较高/中分化的脉管瘤栓发生率高(P<0.01)。结论:食管贲门癌的脉管瘤栓与临床病理的肿瘤浸润深度及淋巴结转移数目和细胞低分化有相关关系。
- 刘志才管福顺郭建庄崔文涛王振海王富强
- 关键词：食管肿瘤贲门肿瘤脉管瘤栓肿瘤浸润肿瘤细胞分化
- 直肠癌手术并发症的预防与临床疗效分析被引量：8
- 2009年
- 目的观察直肠癌手术疗效,并探讨其手术疗效和并发症之间的关系。方法回顾分析院近两年来收治的直肠癌患者手术治疗的效果以及患者并发症的发生与治疗情况,对比分析直肠癌手术并发症与治疗效果之间的关系。结果42例患者并发症发生16例占38.10%,其中,吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,切口感染6例,肺部感染3例,肠梗阻2例,骶前出血1例;与无并发症患者相比,并发症组患者手术后拔除导尿管时间、肛门排气时间和术后住院天数均明显升高(P<0.05)。结论直肠癌手术并发症明显影响了患者的手术治疗效果,在直肠癌手术的治疗过程中,应该重视并预防并发症的发生,提高直肠癌手术治疗的效果。
- 王振海
- 关键词：直肠癌并发症疗效分析
- 林州市肿瘤登记的机构设置及质量控制
- 2014年
- 林州市于1959年起建立了食管癌登记报告制度,于1988年建立了全肿瘤登记报告制度。登记机构由各级诊疗医院和村卫生室、乡(镇)卫生院和市食管癌防治研究所三级卫生机构组成肿瘤防治网络。
- 程兰萍李现昌刘志才李变云付方现王振海
- 关键词：肿瘤登记
- 参芪扶正注射液减轻结肠癌术后化疗毒副反应的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的探讨参芪扶正注射液对结肠癌术后患者化疗期间毒副反应和生活质量的影响。方法将60例患者随机分为两组各30例，治疗组采用常规化疗西药联合参芪扶正注射液治疗；对照组采用常规化疗治疗，两组均在第2个疗程结束后评价疗效。结果治疗组化疗后毒副反应明显减轻（P〈0．05），生活质量评分提高（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液可降低化疗期间的毒副反应，改善生活质量。
- 王振海
- 关键词：参芪扶正注射液结肠癌化疗毒副反应
- 2005-2018年林州市上消化道癌筛查结果分析被引量：9
- 2020年
- 目的林州市是我国食管癌防治重点地区之一,食管癌和胃癌发病和死亡均占本地区全部恶性肿瘤>50%。本研究对2005-2018年林州市高危人群上消化道癌早诊早治结果进行分析,评价人群上消化道癌筛查模式的利与弊。方法选择2005-2018年林州市合涧、横水、任村、河顺、东岗和城郊等乡镇户籍人口中112342名40~69岁高危人群作为筛查对象,按照《中国癌症早诊早治筛查技术方案(2005版)》要求,进行高危人群筛查。结果共筛查49851名高危人群,其中初次筛查人群42438名,筛查率为37.78%,各年龄组筛查率差异有统计学意义,χ^2=597.354,P<0.001。初次筛查发现病变人群1465例,检出率为3.45%,各年龄组病变检出率差异有统计学意义,χ^2=1016.946,P<0.001;其中早期病变1332例,检出率为3.14%,早诊率为90.92%。癌前病变845例,检出率为1.99%;早期癌487例,检出率为1.15%;进展期癌133例,检出率为0.31%。复查发现新发病例273例,检出率为3.68%。食管病变检出782例,其中早期病变745例,食管癌早诊率为95.27%;贲门病变检出591例,其中早期病变519例,贲门癌早诊率为87.82%;胃病变检出92例,其中早期病变68例,胃癌早诊率为73.91%,各部位早诊率间差异有统计学意义,χ^2=57.045,P<0.001。2010-2018年整体、癌前病变和癌的治疗率分别为87.36%(χ^2=30.096,P<0.001)、83.09%(χ^2=38.845,P<0.001)和94.32%(χ^2=1.239,P<0.001),均高于2005-2010年度治疗情况。2005-2010年(χ^2=103.836,P<0.001)、2010-2018年(χ^2=24.053,P<0.001)以及2005-2018年(χ^2=130.231,P<0.001)癌前病变治疗率均低于癌症治疗率。结论林州市在上消化道癌早期诊断和早期治疗方面取得了显著进展,但检出率仍有待提高。将人口普查和机会性筛查结合起来,可以极大提高检出率,促进早诊早治。
- 郝长青李变云王进武郭贵周连士勇王振海刘志才
- 关键词：食管癌上消化道癌
- 林州市上消化道癌早诊早治效果评价被引量：10
- 2020年
- 目的上消化道癌症筛查已在我国高发地区推行,评价筛查效果具有重要的现实意义。本研究通过比较筛查人群和非筛查人群累积死亡率,对上消化道癌早诊早治筛查效果进行评价。方法整群选取林州市合涧、城郊、河顺和横水4个乡镇的40~69岁人群,参加2005-2012年上消化道癌筛查的人群作为干预组,共58 138人,其中干预组中筛查人群19 805人,非筛查人群38 333人。选取另外2个乡镇4个村庄(桂林镇和临淇镇的邢掌村、胡山坡村、南河村和北河村)40~69岁人群作为对照组,对照组共35 757人。参加筛查的村庄采取整群抽样的方法对40~69岁人群进行消化内镜镜检筛查,应答人群为筛查组,未应答人群为非筛查组。通过肿瘤登记数据库获取2005-2015年上消化道癌死亡病例,计算干预组和对照组上消化道癌累积死亡率,分别比较食管癌、胃癌、贲门癌死亡风险,计算相对风险及95%CI。结果筛查组检出重度不典型增生以上病变685例,病变检出率为3.46%,癌检出率为1.08%。干预组和对照组比较,死亡风险明显降低,死亡相对风险为0.87(95%CI为0.75~0.95,P=0.004);筛查组和对照组比较,死亡风险明显降低,死亡相对风险为0.60 (95%CI为0.50~0.70,P<0.001)。干预组和对照组人群分病种比较,胃癌死亡风险减低明显,死亡相对风险为0.78(95%CI为0.63-0.96,P=0.014),食管癌和贲门癌死亡风险差异无统计学意义,P>0.05;筛查组和对照组比较,食管癌、贲门癌和胃癌死亡风险均明显降低,食管癌死亡相对风险为0.60(95%CI为0.50~0.70,P<0.001),贲门癌死亡相对风险为0.54(95%CI为0.41~0.71,P<0.001),胃癌死亡相对风险为0.50(95%CI为0.34~0.71,P<0.001)。结论上消化道癌筛查可以降低癌症死亡风险,增加人群依从性有助于提高筛查效果。
- 郝长青刘志才李变云王进武郭贵周王振海陈茹魏文强王贵齐曹小琴刘曙正张韶凯
- 关键词：上消化道癌死亡率
- 林州上消化道癌早诊早治项目治疗病例分析(2008-2014)被引量：2
- 2017年
- 目的:本文报告河南林州市2008-2014年7年间上消化道癌筛查中发现的705例病例的近期治疗结果。方法:按照国家《癌症早诊早治技术方案》对筛查中发现的705例患者分别实施内镜下微创、手术等治疗方法,并进行随访观察生存状况以综合评价。结果:在接受治疗的572病例中,生存542例(94.76%),死亡25例(4.37%),死于其他疾病5例(0.87%);在未接受治疗的133病例中,生存116例(87.22%),死亡14例(10.53%),死于其他疾病3例(2.26%)。其存活状况与治疗与否存在着统计学差异。结论:项目的核心不仅贵在早诊,而且要强调早治。资料显示,对于筛查中发现的不同病变,应积极采取相应的规范化治疗。接受治疗与否,对于病人的生存状况有着明显的影响。
- 刘志才王振海李变云郝长青王进武张萌陆建邦
- 关键词：食管癌贲门癌内镜筛查微创治疗
