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王竹
作品数:
3
被引量:41
H指数:2
供职机构:
四川大学华西医院
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发文基金:
国家自然科学基金
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相关领域:
医药卫生
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李肖
四川大学华西医院
罗薛峰
四川大学华西医院
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗策略
被引量:17
2013年
近十年来,我国的医疗水平得到了很大的提高。根据我国2010年卫生统计学年鉴,肝硬化患病率从1.7%0下降到1.2‰,但年死亡率高达6/10万(人),其中近1/3的肝硬化患者死于门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血。因此处理曲张静脉出血是临床常见棘手问题,如何恰当而及时的处理出血,不仅需要长期的工作经验,更需要与时俱进地了解国际上最新的治疗观念与策略。笔者结合目前国际最新的指南、研究成果和自身工作经验,就肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗策略做一简要阐述。
王竹
李肖
关键词:
食管胃底静脉曲张出血
治疗观
食管胃底静脉曲张破裂出血
曲张静脉出血
卫生统计学
门静脉高压
肝硬化合并门静脉血栓致门静脉高压症治疗现状
被引量:1
2014年
肝硬化合并门静脉血栓(PVT)并不少见,PVT会进一步加重门静脉高压症,此时针对PVT的治疗可改善肝硬化患者的预后。目前的治疗方式包括抗凝治疗及经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)。本文就此类患者的治疗现状作一综述。
王竹
罗薛峰
李肖
关键词:
肝硬化
门静脉血栓
治疗学
食管静脉曲张择期内镜下套扎术后早期再出血及远期预后的回顾性分析
被引量:23
2013年
【摘要】目的探讨食管静脉曲张择期行内镜下静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血者的危险因素,并评估早期再出血者的远期预后。方法对198例肝硬化合并食管静脉曲张择期行EVL二级预防患者进行回顾性研究,26例EVL术后6周内发生再出血事件者纳人早期再出血组,其余172例纳入对照组,对比分析可能预测EVL术后发生早期再出血的危险因素,利用生存分析法比较两组患者远期预后,并进一步分析死亡原因。结果对比分析显示肝功能Child—Pugh分级(P=0.016)、肝功能Child—Pugh评分(P=0.012)、术前总胆红素水平(P=0.001)在早期再出血组和对照组间差异有统计学意义;进一步多因素分析发现术前总胆红素水平升高是EVL术后发生早期再出血的独立危险因素(OR=2.02,95%CI:1.04—4.14,P=0.008)。早期再出血组出血相关的死亡占66.7%(10/15),对照组仅占13.6%(6/44),差异有统计学意义(P〈0.01);Kaplan—Miere生存分析显示,早期再出血组5年累积生存率为25.3%,对照组为67.8%,差异亦有统计学意义(P〈0.01)。结论食管静脉曲张择期EVL术后发生早期再出血患者的远期预后较差,而术前总胆红素水平较高可能提示术后发生早期再出血。
罗薛峰
李肖
王竹
关键词:
食管静脉曲张
再出血
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