王雪荣
- 作品数：34 被引量：211H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽高校省级自然科学研究基金安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程化学工程更多>>
- 左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血治疗的影响
- 刘桂凌郝丽王雪荣
- 慢性肾脏病患者血清骨保护素水平及与腹主动脉钙化的相关性分析被引量：6
- 2015年
- 目的观察慢性肾脏病(CKD)3-5D期患者血清骨保护素(OPG)变化,并探讨和腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法选取86例CKD 3-5D期患者为研究对象,根据腹主动脉有无钙化分为AAC组和non-AAC组,应用ELISA法测定各组患者血清OPG水平;采用腹部侧位片评估AAC程度。结果 86例CKD患者中AAC 51例(59.3%)。51例ACC患者OPG明显高于35例non-AAC患者(P<0.01)。CKD5期未行肾脏替代治疗患者血清OPG显著高于CKD3-4期患者(P<0.05);CKD5D期血清OPG水平和CKD5期未行肾脏替代治疗患者OPG差异无统计学意义。血清OPG与e GFR呈显著负相关(r=-0.357,P=0.011),与AAC程度相关(r=0.258,P=0.017)。Logistic回归分析发现:男性(β=2.568,P=0.048)、吸烟(β=4.337,P=0.013)、OPG(β=1.273,P=0.003)是影响AAC的主要因素。结论在CKD患者中,血管钙化发生率高,随着肾功能恶化,血清OPG水平有升高趋势。男性、吸烟及OPG是AAC的危险因素,可能参与AAC的发生与发展。
- 王雪荣王德光袁亮何衡杰刘桂凌张晶晶王瑞峰郝丽
- 关键词：骨保护素慢性肾脏病腹主动脉钙化
- CKD-EPI方程估算中国慢性肾脏病患者肾小球滤过率的适用性评价被引量：43
- 2013年
- 目的评价慢性肾脏病流行病合作工作组(the chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)方程是否比简化肾脏病饮食调整工作组(the modification of diet in renal disease study,MDRD)方程和中国改良简化MDRD方程更适合估算中国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(glomerular filtrationrate,GFR)。方法收集2009年9月～2012年6月在安徽医科大学第二附属医院住院的304例CKD患者纳入本研究,收集患者的一般人口特征、临床资料、血浆肌酐值和99mTc-DTPA肾动态显像资料。以99mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(rGFR)为GFR的金标准,用CKD-EPI方程、简化MDRD方程和中国改良简化MDRD方程估算肾小球滤过率分别为cGFR、mGFR和c-aGFR,比较3方程的估计偏差、精确性、准确性和一致性。结果与中国改良简化MDRD方程相比,CKD-EPI方程降低了估测偏差中位数,提高了精确性、一致性及15%、30%和50%准确性。与简化MDRD方程相比,CKD-EPI估计值提高了30%和50%准确性。结论 CKD-EPI方程可能比简化MDRD方程和中国改良简化MDRD方程更适用于评估中国CKD患者GFR。
- 苏超张桂霞王瑞峰袁亮张晶晶王雪荣何衡杰刘桂凌郝丽王德光
- 关键词：肾小球滤过率肾病肌酸酐
- 慢性肾脏病3~5期患者冠状动脉钙化危险因素分析及其与铁代谢指标的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)3~5期患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的危险因素以及铁代谢指标与CAC相关性。方法纳入安徽医科大学第二附属医院CKD 3~5期患者162例,收集临床资料及实验室指标,检测血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力(total iron-binding capacity,TIBC),计算转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT),铁蛋白>800μg/L和(或)TSAT>50%定义为铁超载。采用多层螺旋计算机断层扫描测定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACs),CACs>10为钙化组。分析CAC危险因素及其与铁代谢指标的相关性,探讨危险因素对CAC的预测价值。结果合并CAC的患者92例,占56.8%。转铁蛋白、TIBC与CACs负相关(r值分别为-0.293、-0.253,P值分别为<0.001、0.001)。二元Logistic回归分析显示高龄(OR=1.050,95%CI:1.013~1.088,P=0.007)、糖尿病(OR=4.712,95%:CI:1.445~15.371,P=0.010)、高中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte,NLR)(OR=1.253,95%CI:1.025~1.533,P=0.028)、高血磷(OR=3.981,95%CI:1.791~8.849,P=0.001)以及转铁蛋白水平降低(OR=0.130,95%CI:0.044~0.378,P<0.001)是CAC的独立危险因素。ROC曲线显示,年龄、糖尿病、NLR、血磷、转铁蛋白联合预测CAC的曲线下面积为0.828(95%CI 0.766~0.891,P<0.001),灵敏度为79.3%,特异度为75.7%。结论CKD3~5期患者CAC发生率较高,高龄、糖尿病、高磷血症、高NLR和血转铁蛋白水平减低是CAC的独立危险因素,以上危险因素的联合指标对CAC的发生有较好的预测价值。
- 邢爱荣王雪荣陶舒曼王德光
- 关键词：冠状动脉钙化慢性肾脏病铁转铁蛋白
- 可诱导共刺激分子配体在系统性红斑狼疮血清中水平及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨可诱导共刺激分子配体（inducible costimulator molecule ligand,ICOSL）在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清表达水平变化,并分析其临床意义.方法 纳入2015年3月1日～2015年8月31日安徽医科大学第一附属医院、第二附属医院的风湿科和肾脏科住院治疗的34例活动性SLE、15例非活动性SLE患者和33例年龄、性别相匹配的健康志愿者,酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测血清标本可溶性ICOSL （sICOSL）水平.结果 与健康对照组相比,SLE、狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）、活动组血清sICOSL水平降低（P1=0.004;P2 =0.008;P3=0.003）;但血清sICOSL水平与SLE疾病活动度、anti-dsDNA滴度、补体C3、补体C4、血沉、24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮均无相关性（均有P＞0.05）,并且实验室指标阳性组与阴性组sICOSL的血清水平差异均无统计学意义（均有P＞0.05）.此外,糖皮质激素或者免疫抑制剂的应用并未对血清sICOSL水平产生影响（t=-0.69,P=0.495）.结论 SLE患者血清ICOSL表达水平降低,提示其可能参与了SLE的发生、发展,但其具体机制尚未明确,需要进一步研究.
- 萧健萍周强张森贺文涛王雪荣潘海峰王德光
- 关键词：红斑狼疮狼疮肾炎血清
- 体验式教学法在肾内科住院医师规范化培训中的应用被引量：17
- 2015年
- 目的观察体验式教学法在住院医师规范化培训中的应用效果,为探讨新的行之有效的临床住培医师培训方法提供依据。方法将2013—2014年进入肾脏内科接受规范化培训的新入职住院医师57名分成常规教学组和体验式教学组。常规教学组严格按住培带教大纲进行,在带教老师的指导下进行日常诊疗工作、分管床位、值班等,按时参加本科室业务学习及每2周一次的理论课学习,住培结束出科时进行理论知识考试及实践技能操作考核。体验式教学组采用体验式带教方法将住培大纲贯穿于工作体验中,规培生入科后先完成入科教育,然后由带教老师主持召开第一次组会,将要求在肾内科掌握的临床知识和技能拟定出若干临床"课题"(临床问题)分配给住培医师,每位住培医师领到任务后进行"课题"场景设计、查阅临床资料和文献、将解决问题的方法和自己的想法制作成PPT在2周后召开的第二次组会上进行汇报。组会是以住培医师的问诊、体检、PPT讲解和讨论为中心、带教老师的点评为引导进行的。在肾内科住培结束后对2组带教效果进行比较。结果体验式教学组理论知识考试及技能操作考核分均高于传统教学组,2组之间差异有统计学意义。结论体验式教学法有利于新入职的住院医师掌握理论知识及实践技能操作,有利于提高住培住院医师的专业技能和素质。
- 刘桂凌郝丽张晶晶李丹丹黎淮王雪荣赵丹娜
- 关键词：体验式教学法住院医师肾内科
- 维持性血液透析患者骨密度与心脏瓣膜钙化的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨密度的变化及与心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)的相关性。方法选取在安徽医科大学第二附属医院住院的MHD患者97例,根据心脏瓣膜钙化情况分为非联合瓣膜钙化组、心脏联合瓣膜钙化组,比较2组患者骨密度差别,并使用二分类Logistic回归探讨心脏联合瓣膜钙化的影响因素。结果纳入97例MHD患者中,二尖瓣和主动脉瓣联合瓣膜钙化组30例(30.93%);与非联合瓣膜钙化组相比,联合CVC组患者腰椎骨密度显著降低(t=-3.650,P=0.001)。与非联合瓣膜钙化组相比,联合CVC组患者年龄较大,透析龄长,中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)显著升高。联合CVC组患者血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平较非联合钙化组显著升高(t=3.580、2.465,P=0.001、0.016)。二分类Logistic回归分析发现,高磷血症(OR=16.301,P=0.001)、高iPTH血症(OR=1.002,P=0.004)、高NLR(OR=1.561,P=0.042)、低腰椎骨密度水平(OR=0.003,P=0.010)与心脏联合瓣膜钙化相关。结论高血磷、高iPTH血症、高NLR、低腰椎骨密度是联合心脏瓣膜钙化的危险因素。
- 王雪荣刘桂凌许雯婷包婷李新玉王德光
- 关键词：维持性血液透析心脏瓣膜钙化骨密度
- 加巴喷丁治疗肾衰患者不宁腿综合征的临床观察
- 王雪荣郝丽袁亮王德光
- Sagliker综合征相关危险因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的初步探讨重症肾性继发性甲状旁腺功能亢进（ secondary hyperparathyroidism, SHPT）合并Sagliker综合征（Sagliker syndrome，SS）的临床特点和相关危险因素。方法纳入2011年2月至2015年4月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科确诊重症。肾性SHPT患者229例，其中SS组33例，余196例为对照组。比较两组患者在年龄、性别等人口学资料、并发症及血清学指标方面的差异，分析导致SS可能的危险因素。结果SS组患者中位透析龄为11年，显著长于对照组（8年），差异有统计学意义（P〈0．001）；与对照组比较，SS组患者血肌酐、血尿素氮、白蛋白、血磷水平较低，而全段甲状旁腺激素（iPTH）、铁蛋白、超敏C反应蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、心瓣膜及腹主动脉钙化比例较高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；单因素Logistic回归分析结果显示，长透析龄（〉10年，OR=6．182，P=0．002）、高ALP（〉347U／L，OR=5．786，P=0．002）、高iPTH（〉1764ng／L，OR=4．960，P=0.001）、心瓣膜及腹主动脉钙化（OR=8．635，P〈0．001；OR=5．039，P=0．001）均是发生SS的危险因素，高血清白蛋白是SS的保护因素（OR=0．904，P=0．014）；多因素回归分析结果显示，长透析龄（〉10年，OR=5．121，P=0．036）、高iPTH（〉1764ng／L，OR=4．130，P=0．017）、心瓣膜钙化（OR=11．714，P〈0．001）是SS的独立危险因素。结论长透析龄及高iPTH是重症SHPT患者发生SS的独立危险因素。
- 王海燕刘桂凌王菊张桂霞薛玉仿黎淮李丹丹王雪荣张晶晶袁亮谢胜学郝丽王德光
- 关键词：肾功能衰竭慢性甲状旁腺功能亢进症继发性综合征
- 雷帕霉素联合坎地沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察被引量：8
- 2015年
- 目的观察mT OR抑制剂(雷帕霉素)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(坎地沙坦)对糖尿病肾病的作用。方法24只2型糖尿病模型db/db小鼠随机均等分为糖尿病组(D组)、雷帕霉素治疗组(R组)、坎地沙坦治疗组(C组)、雷帕霉素+坎地沙坦治疗组(R+C组);同时6只db/+小鼠作为阴性对照组(ND组)。治疗16周后,观察各组小鼠体重、血糖、血肌酐水平、尿白蛋白排泄率及肾组织病理指标的差异。结果与D组比较,雷帕霉素、坎地沙坦及两者联合治疗均可显著延缓db/db小鼠体重增长,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗16周后,R组、C组24 h尿白蛋白排泄率、血肌酐水平均低于D组,R+C组低于R组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与ND组比较,糖尿病各组肾小球体积、系膜区基质显著增加,雷帕霉素、坎地沙坦及两者联合治疗均可显著延缓肾小球体积增大及系膜基质增加;与R组、C组比较,R+C组肾小球体积及系膜区基质占肾小球面积百分比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。电镜结果显示D组肾小球基底膜出现弥漫性或节段性增厚,雷帕霉素、坎地沙坦及两者联合治疗均可显著延缓肾小球基底膜增厚。结论雷帕霉素联合坎地沙坦可进一步降低尿白蛋白排泄率及血肌酐水平,延缓肾小球体积增大及系膜区基质沉积;在减轻糖尿病肾损害、延缓糖尿病肾病进展方面具有协同作用。
- 苏超王德光张桂霞王瑞峰袁亮张晶晶王雪荣何衡杰刘桂凌郝丽
- 关键词：糖尿病肾病雷帕霉素坎地沙坦
