甘建辉
- 作品数：99 被引量：431H指数：11
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
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- 氟比洛芬酯超前镇痛对老年肿瘤患者术后镇痛及血浆细胞因子的影响被引量：13
- 2014年
- 目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对于老年肿瘤患者术后镇痛效果及围术期血浆细胞因子水平的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级择期手术的老年肿瘤患者60例，随机分为2组，每组30例。采用双盲法分别于气管插管后（切皮前15min）静脉注射氟比洛芬酯5ml（A组）或脂肪乳剂5ml（B组），2组术后均辅以PCIA静脉镇痛泵，分别记录术后2、12、24h的镇痛评分（VAS值），不良反应及芬太尼用量。在麻醉开始前（TO）、手术2h（T1）、术毕（T2）及术后12h（r13）术后24h（T4）采取外周静脉血5ml用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-6、IL一10、TNF—a和IFN一1水平。记录麻醉时间，术中出血量，手术输液量及瑞芬太尼和丙泊酚的用量。结果术后2、12hA组的VAS评分明显低于B组（P〈0．05），术后24h差异无统计学意义（P〉0．05）。PCA按压次数，芬太尼用量及不良反应A组低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与rID比较，2组T1，T2，T3时点血清TNF—a，IFN-1含量均明显升高（P〈0．05），且在Tl时点达高峰。与B组比较，A组T1，他，耶时点血清TNF—a含量降低（P〈0．05），IFN一1含量升高（P〈0．05）。与11D比较，2组T1，他，T3时点血清IL_6、IL一10含量均明显升高（P〈0．05），且在他时点达高峰。与B组比较，A组T1，T2，r乃时点血清IL_6含量降低，IL一10含量升高（P〈0．05）。2组患者四项指标在T4时点均接近恢复至术前水平（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛对老年肿瘤患者术后镇痛效果确切，减少了芬太尼的用量，未增加不良反应的发生，并能降低老年肿瘤患者围手术期应激炎性反应。
- 柴林甘建辉郑智文万向学
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛细胞因子肿瘤
- 6%羟乙基淀粉130/0.4对胃癌根治术患者血浆细胞因子的影响
- 目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对胃癌根治术患者围术期血浆细胞因子的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃癌手术患者30例,随机分为乳酸钠林格液(L组,n=10)、贺斯(6%羟乙基淀粉200/0.5)组(H组,...
- 甘建辉李峰刘利祥陈杰郑智文
- 关键词：贺斯胃癌细胞因子
- 文献传递
- 盐酸托烷司琼预防妇科患者术后自控硬膜外镇痛致恶心、呕吐的临床疗效观察被引量：3
- 2006年
- 目的:观察盐酸托烷司琼用于预防妇科患者术后自控硬膜外镇痛(PCEA)致恶心、呕吐的效果。方法:将120例妇科手术后均行PCEA的患者随机分为2组,T组为盐酸托烷司琼组,N组为对照组,每组60例,观察2组用药后的恶心、呕吐发生率。结果:T组48h内恶心、呕吐发生率明显低于N组(P<0.05)。结论:盐酸托烷司琼预防妇科术后PCEA患者恶心、呕吐的发生安全、有效。
- 陈杰甘建辉
- 关键词：盐酸托烷司琼自控硬膜外镇痛恶心呕吐妇科患者
- 加速康复外科理念联合多模式镇痛对腹腔镜妇科恶性肿瘤治疗效果观察被引量：4
- 2022年
- 目的观察加速康复外科理念联合多模式镇痛对腹腔镜妇科恶性肿瘤的治疗效果。方法选取唐山市妇幼保健院和唐山市人民医院自2020年1月至2021年12月收治的97例接受腹腔镜手术的妇科恶性肿瘤患者为研究对象。将患者随机分入A组(n=48)和B组(n=49)。A组接受加速康复外科理念下的术后静脉自控镇痛治疗,B组在A组基础上接受多模式镇痛治疗。比较两组的围术期指标,术后实验室指标,心理评分,满意率,以及并发症发生率。结果B组术中补液量少于A组,肛门排气时间和住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、C反应蛋白、P物质、前列腺素E_(2)、促肾上腺皮质激素、皮质醇均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后SDS评分、SAS评分均低于术前,且B组术后SDS评分、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组满意率高于A组,并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念联合多模式镇痛对腹腔镜妇科恶性肿瘤的镇痛效果显著,可减少患者手术应激,加速术后康复。
- 安斌董文岳庄伟王艺甘建辉
- 关键词：加速康复外科理念多模式镇痛腹腔镜妇科恶性肿瘤
- 右美托咪定在儿童局麻包皮手术中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定用于儿童局麻包皮手术的临床效果。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ、体质量26~42 kg、择期行包皮环切术的儿童60例,随机分成两组,每组30例。其中A组为咪达唑仑组,局麻前以0.1 mg/kg咪达唑仑静脉注射;B组为右美托咪定组,在局麻前给予1μg/kg右美托咪定负荷剂量,10 min内泵注完,术中0.5μg/（kg·h）静脉持续泵注维持。记录儿童入室时（T1）、局麻时（T2）、手术开始时（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）以及手术结束时（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉氧饱和度（SpO2）。术中在各时间点对儿童行VAS疼痛评分以及Ramsay镇静评分,并记录手术持续时间和局麻药使用量。结果：两组儿童T1的MAP、HR、SpO2、RR差异无统计学意义（P〉0.05）,B组在T2~T6时间点的MAP和HR明显低于A组,且B组MAP和HR的变化趋势较A组缓和（P〈0.05）。B组在T2~T6时间点的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分显著低于A组（P〈0.05）,两组儿童的手术持续时间以及局麻药物使用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右美托咪定辅助局麻行儿童包皮手术,产生了满意的镇静和镇痛作用,有效地维持儿童术中的循环稳定,提高了手术的安全性。
- 甘建辉史金麟胡万宁杨静高慧军柳浩然
- 关键词：儿童包皮环切术
- 6％羟乙基淀粉130/0.4对胃癌根治术患者血浆细胞因子的影响
- 甘建辉李峰刘利祥陈杰郑智文
- 依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者围术期T淋巴细胞亚群水平的影响被引量：8
- 2018年
- 为了探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者围术期T淋巴细胞亚群水平的影响。本研究选取2015年6月至2016年6月在本院骨科收治的65岁以上老年患者59例作为研究对象,随机分为两组,对照组30例,采用丙泊酚进行麻醉;实验组29例,采用依托咪酯。记录患者术中情况及术后不良反应,并于麻醉前30 min（T0）、手术结束后30 min（T1）及术后24 h（T2）采用流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋）的变化。结果显示,两组患者术后麻醉时间、手术时间、失血量及术后不良反应发生率均无统计学差异（p〉0.05）。与T0时比较,T1时实验组和对照组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋均显著降低（p〈0.05）,但两组之间比较差异无统计学意义（p〉0.05）;T2时实验组CD3^＋、CD4^＋、及CD4^＋/CD8^＋均显著高于对照组（p〈0.05）,两组间CD8^＋比较差异无统计学意义（p〉0.05）。依托咪酯全凭静脉麻醉能够部分减轻老年骨科患者术后免疫抑制程度,且术后患者恢复较快。
- 柴林刘智慧甘建辉高慧军柳浩然
- 关键词：依托咪酯全凭静脉麻醉骨科围术期
- 用贺斯替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响被引量：12
- 2005年
- 目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)进行细胞因子sIL-2R和IL-2浓度的测定并以乳酸脱氢酶释放法进行NK细胞活性的检测。结果:sIL-2R两组均上升B组更为明显,差异显著(P<0.05);IL-2和NK细胞活性B组术后均明显下降(P<0.05),H组手术前后比较均无明显变化。结论:术中输异体血后抑制患者体内抗肿瘤免疫系统;而输贺斯则对体内抗肿瘤免疫系统无不良影响。
- 甘建辉陈杰张景华郭东勇高鲁渤邓迺封
- 关键词：输血贺斯免疫
- 严重烧伤病人持续输注芬太尼镇痛的临床研究被引量：6
- 2007年
- [目的]探讨严重烧伤病人持续输注芬太尼镇痛对免疫和应激反应的影响。[方法]20例严重烧伤病人于伤后6 h内入院,随机分为对照组(A组)和静脉输注芬太尼组(B组),每组10例。A组根据病人需要肌注哌替啶50 mg和异丙嗪25 mg,,B组芬太尼10μg/ml+氟哌利多50μg/ml,持续输注量2 ml/h。检测镇痛开始前及开始后6、12、24、48 h的白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的水平。[结果]B组病人镇痛开始后IL-1β、IL-6、E和NE较镇痛前水平明显降低(P﹤0.05),且各时点两组间水平差异有显著意义。[结论]严重烧伤病人持续输注芬太尼镇痛可减轻此类病人的免疫抑制和应激反应。
- 张晓明甘建辉
- 关键词：严重烧伤芬太尼镇痛免疫应激
- 右美托咪定在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用被引量：11
- 2013年
- 目的:观察右美托咪定用于乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床效果。方法:选择35～62岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行乳腺癌前哨淋巴结活检术的患者180例,随机分为D组、M组、C组,各60例。D组局麻前给予右美托咪定1μg/kg,术中0.5μg(/kg·h)维持;M组局麻前给予咪达唑仑0.1mg/kg,术中0.05mg(/kg·h)维持;C组则在局麻前给予等量的生理盐水。记录3组患者入室后(T0)、麻醉后1min(T1)、切皮时(T2)、切皮后5min(T3)、切皮后30min(T4)以及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并在术后对患者进行VAS及Ramsay评分。结果:在T1、T2、T3、T4、T5时间点,D组的VAS和Ramsay评分与M组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组的MAP和HR均低于M组和C组(P<0.05);SpO2和RR在D组、M组、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2、T3、T4、T5时间点,D组的VAS和Ramsay评分、MAP和HR与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助局麻行乳腺癌前哨淋巴结活检术,可产生满意的镇静和镇痛作用,有效维持患者术中的循环稳定,提高手术的安全性。右美托咪定在心动过缓的患者中应慎用。
- 甘建辉史金麟胡万宁叶玉军
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结
