白波
- 作品数：12 被引量：51H指数：4
- 供职机构：南方医科大学附属花都医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气道神经源性炎症介质在儿童感染后咳嗽的变化及临床意义被引量：13
- 2014年
- 目的 观察感染后咳嗽（post infection cough,PIC）患儿气道分泌物神经肽变化,探讨其在该症发病机制中的作用及临床意义.方法 选择PIC患儿52例作为PIC组,另选择30例支气管肺炎患儿作为肺炎组,观察两组痰细胞分类及P物质（SP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）和降钙素基因相关肽（CGRP）浓度在治疗前后的变化.结果 两组痰细胞分类比较：肺炎组抗感染治疗前中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞较PIC组明显升高（P＜0.05）；抗感染治疗后肺炎组中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞明显下降（P ＜0.01）；PIC组治疗前后痰细胞分类无明显变化（P＞0.05）；治疗后两组痰细胞分类比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组嗜酸性粒细胞治疗过程中无明显变化（P＞0.05）.两组神经源性炎症介质比较：PIC组抗感染治疗前SP和CGRP分别为（538.4 ＆#177;432.2）ng/L、（123.6 ＆#177;70.2）ng/L,肺炎组分别为（613.2 ＆#177;345） ng/L、（156.2＆#177;82.6）ng/L,差异无统计学意义（P＞0.05）；抗感染治疗后PIC组SP和CGRP分别为（552.8 ＆#177;421.7） ng/L、（133.5 ＆#177;81.3） ng/L,与治疗前对比无明显变化（P＞0.05）；抗感染治疗后肺炎组SP和CGRP明显下降,分别为（156.2＆#177;131.2） ng/L、（741.2＆#177;35.4） ng/L（P＜0.01）；治疗后两组SP和CGRP浓度存在显著差异（P ＜0.01）；NKA和NKB在治疗前后无明显变化.结论 SP和CGRP介导的气道神经源性炎症参与气道的急性和慢性感染过程,PIC患儿伴随SP和CGRP的持续升高,提示其与PIC的发病密切相关,SP和CGRP可作为早期检测感染后慢性咳嗽的参考指标.
- 江鹏龚湛潮杜雄章白波
- 关键词：咳嗽
- 新生儿高胆红素血症血清激活素的变化及其临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的通过对高胆红素血症新生儿血清激活素A(ACT A)水平的检测,探讨血清ACT A在新生儿胆红素脑损伤的关系和临床意义。方法应用ELISA方法检测61例足月高胆红素血症(高胆)新生儿和25例正常新生儿血清中ACT A浓度,同步测定血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB),高胆组按血清TSB值221～256μmol/L,257～342μmol/L,>342μmol/L分为轻、中、重度三组;对照组TSB<85μmol/L。结果轻、中、重度高胆患儿血清ACT A浓度值分别是(3.68±0.62)μg/L,(4.32±0.53)μg/L,(5.12±0.71)μg/L,较对照组明显升高(P<0.05);在轻、中、重度高胆患儿间,血清ACT A浓度差异有统计学意义(P<0.05),其值随着胆红素升高而升高;血清ACT A浓度与胆红素呈正相关(r=0.82,P<0.01)。结论内源性ACT A参与新生儿胆红素脑损伤的发病过程,其浓度与患儿血清胆红素的水平有关。
- 江鹏叶成海黄惠仪白波王耀洪
- 关键词：激活素新生儿高胆红素血症脑损伤
- 生后6～12h开始亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨生后6～12h开始选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响,为亚低温治疗新生儿HIE适宜的治疗时间窗提供更多的理论及临床依据.方法 选择2008年6月至2011年6月入住南方医科大学附属花都人民医院新生几重症监护病房的中度缺氧缺血性脑病新生儿40例,随机分为亚低温治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）,分别检测治疗开始后0、24、48、72 h和7d时外周血清中的神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度,比较两组患儿生后7、14及28 d的NBNA评分.患儿在出院后3、6个月时回院用中国标准化的贝来量表（CDCC）测智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）.结果 两组患儿治疗开始时NSE浓度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组（22例）在治疗后24、48、72 h血浆NSE浓度分别为（34.5 ±4.7）、（25.5±3.5）、（19.6±4.0） μg/L,明显低于对照组（18例）的（42.7±4.5）、（42.6±4.0）、（37.0±4.5）μg/L,治疗7d两组NSE浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.生后7d两组惠儿NBNA评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,生后14、28 d观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿的MDI分别为73.2±11.2、80.7±10.3,PDI分别为77.2±9.3、84.5 ±10.2,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中度缺氧缺血性脑病新生儿生后6～12h开始选择性头部亚低温治疗仍可有不同程度的神经保护作用.
- 江鹏叶成海龚湛潮白波黎常红
- 关键词：亚低温脑损伤预后
- 肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值比较被引量：2
- 2016年
- 目的观察比较肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值差异。方法选取医院收治的疑似新生儿肺不张患儿80例作为研究对象,分别采用肺脏超声和胸部X线进行检查诊断,以胸部CT检查为诊断"金标准",比较肺脏超声、胸部X线在新生儿肺不张中诊断灵敏度、特异性及阳性率。结果经胸部CT诊断,80例疑似为肺不张新生儿明确诊断为肺不张62例,占77.50%;其中局灶性肺不张44例,隐匿性肺不张18例。肺脏超声诊断灵敏度为98.39%,特异性为100.00%;胸部X线诊断灵敏度为75.81%,特异性为94.44%。肺脏超声和胸部X线在新生儿局灶性肺不张中诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);肺脏超声在隐匿性肺不张患儿中诊断阳性率显著高于胸部X线(P<0.01)。结论肺脏超声在新生儿肺不张的诊断较胸部X线检查灵敏度和阳性率高,在隐匿性肺不张患儿中诊断优势明显,具有经济、无创、无辐射诸多优点,可作为临床诊断新生儿肺不张首选辅助检查。
- 李广洪白波
- 关键词：胸部X线
- 惊厥患儿脑脊液激活素A水平变化及临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脑脊液激活素A（Activin A，ACTA）水平在惊厥性脑损伤中的变化及临床意义。方法选择90例惊厥患儿，根据惊厥发作的频率和单次惊厥发作的持续时间分为一般惊厥组（51例）和严重惊厥组（39例），再根据病因分为病毒性脑炎组、原发性癫痫组和热性惊厥组，采集患儿惊厥发作后24—48h内的脑脊液；以23例外科手术患儿作为对照组，手术前采集脑脊液。采用酶联免疫分析法测定并比较各组脑脊液中ACTA水平。结果一般惊厥组中病毒性脑炎18例，原发性癫痫16例，热性惊厥17例；严重惊厥组中病毒性脑炎14例，原发性癫痫12例，热性惊厥13例。一般及严重惊厥患儿在年龄、性别及不同病因构成比的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。严重惊厥组患儿脑脊液ACTA为（10．20．i-0．42）μg/L，一般惊厥组患儿脑脊液ACTA为（5．30±0．38）μg／L，对照组脑脊液ACTA为（4．30±0．35）μg／L，3组患儿脑脊液ACTA水平两两比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。一般惊厥组及严重惊厥组患儿均以病毒性脑炎患儿的脑脊液ACTA水平最高，其次为原发性癫痫（P均〈0．05），而两组原发性癫痫与热性惊厥患儿的差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论惊厥发作可导致脑脊液中ACTA水平升高，尤以严重惊厥及病毒性脑炎明显；检测脑脊液中ACTA水平对早期判断惊厥性脑损伤及其损伤的程度可能具有重要价值。
- 江鹏罗惠玲黄惠仪白波
- 关键词：惊厥激活素脑脊液
- 母亲食物回避在过敏性疾病婴儿纯母乳喂养中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的研究分析母亲食物回避在过敏性疾病婴儿纯母乳喂养中的作用。方法抽取2014年1月至2015年1月,在本院儿童保健门诊就诊的0~2个月婴儿纯母乳喂养伴有不同程度的食物过敏症状且仅食物s Ig E检测阳性82例,根据婴儿食物过敏s Ig E情况,母亲食物回避并继续纯母乳喂养,观察婴儿过敏性症状变化情况。结果食物回避前存在湿疹70例,食物回避后症状缓解66例,χ~2=43.841,P=0.000;食物回避前存在腹泻/便秘36例,食物回避后症状缓解32例,χ~2=19.799,P=0.000;食物回避前存在体重下降22例,食物回避后症状缓解20例,χ~2=12.728,P=0.000。差异均有统计学意义。结论母亲食物回避对存在Ig E介导的食物过敏婴儿纯母乳喂养促进正常生长发育是有利的。
- 黎常红何素健王旭白波
- 关键词：过敏性疾病婴儿纯母乳喂养
- 轻型地中海贫血伴有缺铁性贫血患儿的补铁治疗探讨被引量：9
- 2016年
- 目的探讨轻型地中海贫血伴有缺铁性贫血患儿的补铁治疗。方法对2010年1月至2014年1月在南方医科大学附属花都医院儿童保健门诊1~3岁经地中海贫血基因分析确定为轻型α和β地中海贫血90例,同时伴有缺铁性贫血的患儿进行铁剂治疗,观察治疗前后血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、总铁结合力、铁饱和度值的变化。结果轻型地中海贫血伴有缺铁性贫血患儿治疗前后血红蛋白明显升高,其值分别是（98.58±7.88）和（119.40±5.45）g/L（t=-19.788,P=0.000）,血清铁明显升高,其值分别是（6.86±1.35）和（11.77±2.63）μmol/L（t=-17.389,P=0.000）,铁饱和度明显升高,其值分别是（11.31±4.07）和（28.07±5.63）%（t=-23.661,P=0.000）。结论对于小细胞低色素性贫血,在做好地中海贫血筛查、基因检测的同时,应及时发现体内铁元素水平的变化;根据地中海贫血类型不同、铁元素水平的变化以及缺铁的程度,予以不同的补铁治疗;当平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁及铁饱和度在正常参考值范围时即可停止补铁治疗,均衡饮食,这样可以不引起地中海贫血患儿铁负荷过量。
- 黎常红江鹏白波陈波何素健王旭
- 关键词：地中海贫血缺铁性贫血铁
- 窒息新生儿脑血流情况的彩色多普勒超声监测被引量：3
- 2017年
- 目的探讨在彩色多普勒超声监测下,窒息新生儿和正常新生儿的脑血流情况存在的差异。方法选取窒息新生儿46例,将其设为观察组,另取同时期于我院妇产科出生的正常新生儿48例,将其设为对照组,采用彩色多普勒超声对两组新生儿的脑血流变化情况进行监测。结果大脑前动脉(ACA)监测结果显示,两组新生儿的Vd,Vs,Vm均随着时间的推移而升高;观察组的Vd,Vs,Vm在出生后24h,48h均低于对照组(P<0.05);对照组的RI在出生后24h,48h均低于观察组(P<0.05);对大脑中动脉(MCA)进行监测显示,Vs,Vm,Vd均随着时间的推移而升高;观察组的Vd,Vs,Vm在出生后24h,48h均低于对照组(P<0.05);对照组的RI在出生后24h,48h均低于观察组(P<0.05);大脑后动脉(PCA)监测显示,Vs,Vm,Vd均随着时间的推移而升高;观察组的Vd,Vs,Vm在出生后24h低于对照组(P<0.05);对照组的RI在出生后24h,48h均低于观察组(P<0.05)。结论新生儿大脑缺血缺氧的标志为RI升高,相应Vs,Vm,Vd会出现明显降低,采取彩色多普勒超声监测新生儿大脑血流动力参数,可对新生儿的窒息或缺氧进行有效判定,效果显著。
- 许丹龙白波
- 关键词：彩色多普勒超声窒息新生儿脑动脉血流
- 辅助喂养指导对新城市人口婴儿营养水平的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨如何提高新城市人口中新生代农民工、外来务工人员所生婴儿的营养水平。方法随机抽取2010年7月至2012年7月年龄别体重在-2SD以下的2～10月龄的婴儿500例（其父母均为新生代农民工、外来务工人员），随访调查喂养状况，针对喂养存在的问题进行干预，定期监测及评估，并对喂养状况及干预前后血清指标检测结果做统计学分析。结果被抽样调查的500例婴儿干预前血清前白蛋白（135．11±19．42） mg/L，血锌（3．24±0．59） mg/L，血清铁（8．38±4．17）μmol/L，通过干预措施，血清前白蛋白达到（214．22±38．20）mg/L（t＝2．23，P＜0．05），血锌（3．97±0．72）mg/L（t＝2．79，P＜0．05），血清铁（12．20±5．10）μmol/L（t＝1．64，P＜0．05），说明干预前后血清前白蛋白、血锌、血清铁指标变化具有统计学意义。结论提高新城市人口婴儿营养水平要从培养家长对婴儿期喂养形成良好的进食行为开始，对不同的家庭状况给予不同的指导，取得家长们很好的配合，从而达到良好效果。
- 黎常红何素健陈波白波
- 关键词：婴儿营养
- 新生儿重症监护室感染流行菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）医院感染常见病原菌的分布及耐药情况。方法采集该医院NICU中733例疑患感染性疾病新生儿的1 384份痰、血液、尿等标本进行细菌培养和分离,用K-B法或仪器自动匹配系统分析致病菌及其对抗菌素的耐药性。结果1384份标本中共分离出病原菌264株,总阳性率为19.1%。革兰阴性杆菌141株（53.4%）,主要为大肠埃希菌（15.5%）,其次为肺炎克雷伯菌（11.7%）、铜绿假单胞菌（6.8%）、鲍曼不动杆菌（3.0%）和嗜麦芽窄食单胞菌（3.0%）;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素和氨苄青霉素均有较高的耐药率（77.8%-100.0%）,但对加酶抑制剂的抗菌素耐药率低,未发现对碳青霉烯类药物耐药的菌株。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为16.7%、25.0%、100.0%。检出革兰阳性球菌121株（45.9%）,以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌;其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和金黄色葡萄球菌（MRSA）分别占各自菌株的23.5%（12/51）和18.8%（6/32）,革兰阳性球菌对利奈唑胺耐药率均较低（0.0%-16.7%）,未发现有对万古霉素耐药的革兰阳性菌株。此外,环丙沙星、左氧氟沙星对革兰阳性球菌,尤其对革兰阴性杆菌的耐药率较低。结论凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是本院NICU的主要流行病原菌,定期进行细菌分布和耐药性监测,可为临床经验用药提供依据,有助于减少细菌耐药。
- 陈波白波李广洪王艳萍黄暖潮黄惠仪罗惠玲赖金国
- 关键词：耐药性细菌新生儿重症监护病房抗菌药物
