- 麻醉医生在腰椎手术患者人文关怀中的作用被引量：1
- 2018年
- 目的观察麻醉医生在因腰椎病损需要手术治疗的患者人文关怀中的作用。方法选择60例按照ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,因腰椎病损,需要择期在全麻下行手术治疗的男性患者,随机分为2组(n=30):对照组(A组)采用常规工作模式;试验组(B组)在A组基础上全程加入人文关怀细节。记录患者的血压、心率,时点为术前基础值(T0)、诱导前(T1)、拔管后(T2)。记录患者的拔管后15 min躁动评分。使用焦虑自评量表和抑郁量表对患者的心理状态进行评价。结果 B组诱导前和拔管后的血压和心率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组拔管后15 min躁动评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组SAS评分和SDS评分均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉医生参加对腰椎手术患者的人文关怀,能够增加患者围手术期的舒适度,减轻患者的紧张情绪。
- 林琳白金猛
- 关键词：人文关怀腰椎手术麻醉医生
- 硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用比较被引量：1
- 2011年
- 目的比较硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法选择初产妇240例,随机分为A、B两组。分别在硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞下行分娩镇痛。结果两组运动阻滞情况、血流动力学变化、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。B组镇痛效果优于A组(P<0.01)。结论硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞均可较好的用于分娩镇痛,但腰硬联合阻滞用于分娩镇痛起效快,效果更确切。
- 张玉杰张丽伟白金猛
- 全麻术后患者不吸痰拔除导管的心血管应激反应观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨不吸痰对全麻患者拔除气管导管的安全性。方法 108例静吸复合全麻患者,手术结束后送入麻醉恢复室。依患者情况给予常规吸痰护理,待清醒时拔除气管导管,随机分成两组,A组清醒时吸痰后拔除导管(n=50例),B组清醒时不再吸痰直接拔管(n=58例)。以患者呼之睁眼,应答正确,配合动作,握拳有力,脱氧10 min血氧饱和度维持在95%以上为拔管指标,观察拔管前、拔管即刻、拔管后3和10 min时的心血管反应,确定不吸痰的安全可行性。结果 A组、B组拔管即刻、拔管后3 min的血压、心率与拔管前相比均升高;A组患者血氧饱和度在拔管即刻、拔管后3 min时较拔管前有所降低,两组相比,差异有统计学意义。结论在不吸痰的情况下,清醒后直接拔除气管导管,避免了患者拔管后的缺氧,减少了患者的心血管应激反应。
- 陈宏英张玉杰白金猛鲍丽娜刘学双
- 关键词：全麻术后心血管反应
- 小剂量轻比重腰麻－硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究在老年下肢骨折中应用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的价值。方法选择我院自2016年1月至2017年1月期间收治的老年下肢骨折患者62例，依据麻醉方法差异性均分2组，每组患者例数各31例。予以连续硬膜外麻醉的31例患者为参照组，接受联合麻醉的31例患者为实验组，最后对2组患者的麻醉效果进行统计和分析。结果2组患者经不同方法麻醉后，实验组患者的麻醉使用剂量、麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间与参照组相比较，组间数据有统计学意义(P<0.05)。实验组自主呼吸用时、拔管时间、睁眼时间同参照组比对明显较短，从不良反应发生率来看，实验组较低，组间差异经检验后有统计学意义。结论联合麻醉措施应用于老年下肢骨折中，可以取得较为显著的麻醉效果，同时可以使不良反应发生率显著降低，临床应用价值存在。
- 白金猛
- 关键词：硬膜外麻醉老年下肢骨折
- IMP3、P16蛋白、HE4、P53蛋白在卵巢浆液性肿瘤中表达及其临床意义被引量：7
- 2019年
- 目的探究胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)、P16蛋白、人附睾蛋白4(HE4)、P53蛋白在卵巢浆液性肿瘤中表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法对2010年11月至2017年11月该院卵巢浆液性囊腺瘤204例(良性组),卵巢交界性浆液性肿瘤42例(交界性组),卵巢浆液性癌64例(恶性组)组织进行IMP3、P16蛋白、HE4及P53蛋白检测并分析临床病理意义。结果 IMP3、P16蛋白、HE4在良性组中的阳性表达率(15.20%、24.02%和25.00%)明显低于交界性组(54.76%、71.43%和71.43%)和恶性组(73.44%、85.94%和75.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);P53蛋白在良性组(4.90%)和交界性组(4.76%)阳性表达率明显低于恶性组(42.19%),差异均有统计学意义(P<0.05);IMP3、HE4和P53蛋白阳性表达率在不同分化程度卵巢浆液性癌间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);HE4阳性表达率在盆腔淋巴结有无转移者间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);四项指标联合检测卵巢浆液性囊腺癌灵敏度(92.19%)和特异度(96.88%),显著高于IMP3(分别为42.19%和60.94%)和P16蛋白单项检测(分别为40.62%和45.31%),差异均有统计学意义(P<0.05)。IMP3、P16蛋白、HE4和P53蛋白联合检测的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积0.869显著高于各指标单独检测的曲线下面积(P<0.05);在四项指标的单独检测中,HE4的ROC曲线下面积0.816最大(P<0.05)。结论 IMP3、P16蛋白、HE4和P53蛋白联合检测能够提升临床卵巢浆液性癌的诊断率,有望成为卵巢浆液性癌检测良好指标。
- 赵长燕贺红梅邵长好白金猛
- 关键词：卵巢浆液性肿瘤P16蛋白P53蛋白
- 喷他佐辛对全身麻醉上肢手术患者苏醒期躁动的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:观察喷他佐辛对全麻上肢手术苏醒期躁动的影响。方法:全麻下行择期上肢手术患者60例随机分为两组。Ⅰ组(观察组,n=30)患者在手术结束缝皮前以喷他佐辛0.25 mg·kg^(-1)稀释至10ml缓慢静注(超过3 min);Ⅱ组(对照组,n=30)在手术结束缝皮前以同样速度静注0.9%氯化钠注射液10 ml。监测比较两组患者诱导前(T_0)、拔管前(T_1)、拔管即刻(T_2)、拔管后5 min(T-3)、拔管后10 min(T_4)、拔管后15 min(T5_)等时点的血压、心率变化;比较两组患者的苏醒时间、拔管时间,拔管后15 min的躁动情况和躁动评分,以及患者恶心呕吐发生情况等。结果:Ⅱ组在T_3~T_5时点血压、心率明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组间苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者拔管后15 min躁动情况和躁动评分均明显低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组患者恶心呕吐发生率和严重程度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:在缝皮前应用喷他佐辛0.25mg·kg^(-1)可维持拔管时患者循环稳定,减少全麻苏醒期躁动发生,使患者安全、舒适地度过苏醒期。
- 林琳白金猛朱岩
- 关键词：喷他佐辛全身麻醉上肢手术苏醒期躁动
- 不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的分析不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果。方法本次研究抽取的96例老年直肠癌患者其入选时间为我院2015年4月至2016年8月，所有患者均采用腹腔镜手术进行治疗，依据麻醉方法的差异性均分为A组(全身麻醉复合硬膜外麻醉)、B组(全身麻醉)以及C组(硬膜外麻醉)，比对3种麻醉方法的效果。结果3组患者经不同方法麻醉后，麻醉前的收缩压、舒张压、心率(气腹10分钟以及气腹60分钟)经对比未出现统计学意义，3组患者的收缩压、舒张压和治疗前相比有统计学意义，此外3组患者肌肉松弛以及躁动发生率经对比有统计学意义，与此同时B组患者恶心以及呕吐发生例数高于A组和C组，数据对比差异有统计学意义。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜手术具有良好的安全可靠性，为此老年直肠癌患者可以在手术中选择此手段。
- 白金猛
- 关键词：麻醉腹腔镜手术老年直肠癌
- IMP3、P16、HE4、Ki67、P53在卵巢浆液性肿瘤中表达的生物学意义、鉴别诊断及预后的研究被引量：7
- 2020年
- 目的研究胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)、P16、人附睾分泌蛋白4(HE4)、Ki67、P53在卵巢浆液性肿瘤表达、鉴别诊断、预后表达的生物学意义。方法采用回顾性分析,收集秦皇岛市妇幼保健院2010年10月至2017年10月住院的卵巢浆液性肿瘤患者183例肿瘤组织标本,根据病理结果分为3组:卵巢浆液性癌组(恶性组)42例,卵巢交界性浆液性肿瘤组(交界性组)61例和卵巢浆液性囊腺瘤组(良性组)80例。行免疫组织化学染色检测IMP3、HE4、Ki67、P16、P53表达,比较3组各蛋白阳性表达率;比较卵巢浆液性癌组不同分期、是否伴有盆腔淋巴结转移组IMP3、P16、HE4、Ki67、P53表达阳性表达率;比较各指标单独检测、联合检测对卵巢浆液性肿瘤鉴别诊断的敏感度和特异度。结果恶性组IMP3、HE4、Ki67、P16、P53阳性率为73.81%、76.19%、54.76%、83.33%、40.48%,均高于良性组(15.00%、26.25%、0.00%、23.75%、5.00%),恶性组IMP3、Ki67、P16、P53阳性率高于交界性组(52.46%、11.48%、70.49%、4.92%),交界性组IMP3、HE4、Ki67、P16高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IMP3、HE4、Ki67、P16、P53诊断卵巢浆液性肿瘤的敏感度分别为73.81%、76.19%、54.76%、83.33%、40.48%,特异度分别为68.79%、54.61%、95.04%、56.03%、95.04%。联合检测的敏感度为92.86%,明显高于各指标单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的特异度为95.74%,高于IMP3、HE4、P16的特异度,差异有统计学意义(P<0.05),与Ki67、P53特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FIGO分期Ⅲ期及以上组患者IMP3、HE4、Ki67阳性率明显高于Ⅰ期组,Ⅱ期组;Ⅱ期组IMP3、Ki67、P53阳性率明显高于Ⅰ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上组P16阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。有盆腔淋巴结转移组IMP3、HE4、Ki67、P16、P53阳性率明显高于无盆腔淋巴结转移组,差异有统计学
- 贺红梅邵长好白金猛陶庆彬
- 关键词：卵巢浆液性肿瘤P16KI67P53
- 右美托咪定在闭孔神经阻滞中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的研究右美托咪定在闭孔神经阻滞(ONB)中的作用。方法选取2016年1月至12月在本院行经尿道膀胱侧壁肿瘤电切手术的患者60例,按随机数字表法分成右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组),每组各30例。所有患者在神经刺激仪引导下行闭孔神经阻滞,阻滞成功后均输注丙泊酚,血浆靶浓度3~4μg/mL。D组泵入右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1;R组患者靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度2~4ng/mL。监测并记录患者血压、心率、血氧,时点为麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、患者苏醒(T4)、苏醒后5min(T5)。术中记录是否出现闭孔神经反射及严重程度、呼吸抑制、呛咳、体动等情况。在次日对患者的术后回访中记录恶心呕吐、术中知晓等并发症。结果 2组患者一般情况、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无术中知晓。R组患者T1时血压、心率低于D组(P<0.05);R组患者T3、T4时血压、心率高于D组(P<0.05);麻醉复苏时间D组更长(P<0.05);D组术中出现呼吸抑制、呛咳、体动、寒战和发生咽喉痛明显少于R组(P<0.05)。结论与靶控输注瑞芬太尼相比较,ONB时复合应用右美托咪定,对患者呼吸影响轻微且术后并发症少。
- 林琳白金猛朱岩
- 关键词：闭孔神经阻滞神经刺激仪
- 依托咪酯复合丙泊酚在全麻诱导中的应用
- 林琳韩洋樊本莉陈宏英白金猛于洋张莉莉鲍丽娜王景梅
- 全麻诱导中，气管插管引发的心血管应激反应主要是由于操作时喉镜和插管对咽喉、会厌、气管黏膜等处机械刺激后，引起交感-肾上腺髓质系统过度兴奋、儿茶酚胺大量释放。通常加深麻醉可以减弱气管插管反应，但也会引起心血管系统的抑制，可...
- 关键词：
- 关键词：全身麻醉依托咪酯丙泊酚
