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急性胆道梗阻肝脏损伤的实验研究被引量：2: 2012年; 目的：探讨大鼠急性胆道梗阻后肝脏损伤的变化。方法：雄性Wistar大鼠，随机分为实验组（胆总管结扎）和对照组（假手术），观察术后不同时间点动物的一般情况、黄疸、生化指标和肝脏病理学变化。结果：对照组术后各项观察指标均无明显异常。实验组术后出现体质量降低、活动减少和明显的黄疸，但3d后均有所改善；术后血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBlL）水平明显升高，3d达到高峰，之后缓慢降低；术后谷丙转氨酶（ALT）迅速增加，1-2d达到高峰，3d后迅速下降；碱性磷酸酶（ALP）于术后2d达到高峰，3d后逐渐下降；术后肝组织Metavir评分逐渐增加，3d时开始出现明显胶原纤维增生。结论：肝脏急性损伤期在急性胆道梗阻后1周内期间2-3d进展达高峰，并出现纤维化。; 元海成秦鸣放邹富胜李东华; 关键词：黄疸阻塞性胆汁淤积肝脏损伤疾病模型

胆总管下端良性狭窄患者内镜下十二指肠乳头括约肌切开术前后Oddi括约肌压力变化的分析被引量：6: 2014年; 目的采用十二指肠Oddi括约肌(SO)测压术观察胆管下端良性狭窄患者行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)前后SO压力变化的情况。方法胆管下端良性狭窄患者18例于EST前后应用Oddi括约肌测压装置检测十二指肠压、胆总管压、SO基础压、收缩振幅及收缩频率等变化情况。结果 EST前后SO基础压、收缩振幅及收缩频率等差异有显著性(P<0.05),各种疾病间改变差异无显著性。结论内镜下括约肌切开后胆管下端良性狭窄患者SO压力降低,可改善患者因SO功能障碍出现的相关症状。; 张莉吴瑜秦鸣放; 关键词：EST

Cx43基因干扰对鼠胎肝干细胞培养的优化效应: 2015年; 背景:胎肝干细胞具有分化成肝细胞、胆管细胞的潜能,参与肝脏的修复与重建,是肝细胞的重要来源,但是人体的胎肝干细胞含量极少,如何获取一定数量和较高纯度的胎肝干细胞是目前研究的热点。目的:构建能有效抑制大鼠胎肝干细胞Cx43基因表达的siR NA载体,探讨抑制Cx43表达对体外培养的鼠胎肝干细胞增殖及细胞周期的影响。方法:体外培养鼠胎肝干细胞,设计及合成靶向Cx43的siR NA序列(Cx43-siR NA)以及阴性对照序列(NC-si RNA),采用电转法转染大鼠胎肝干细胞,即为实验组和对照组,未转染的胎肝干细胞为空白组。应用real-time PCR和Western blot法检测转染前后鼠胎肝干细胞Cx43基因和蛋白的表达;细胞生长曲线、CCK-8法观察细胞生长增殖情况;流式细胞术测定细胞周期分布的变化。结果与结论:转染Cx43-siR NA后,实验组与对照组、空白组相比Cx43基因和蛋白水平表达均明显降低,细胞的生长速度明显增快,G0/G1期细胞减少,S期细胞数增多,差异有显著性意义(P<0.05),结果表明通过电转法转染靶向Cx43的si RNA能促进体外培养的鼠胎肝干细胞增殖,对其培养有优化作用。; 张增光秦鸣放; 关键词：干细胞胚胎干细胞连接蛋白43 基因干扰细胞周期

腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人CDBD效果观察被引量：5: 2016年; 目的观察腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆管扩张症(CDBD)的效果。方法 42例CDBD患者分为腹腔镜组(12例)和开腹组(30例),腹腔镜组及开腹组分别在腹腔镜下和开腹行胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,记录两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛消失时间,观察术后6 h中重度疼痛率、镇痛药使用率及并发症。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长,术中出血量小,排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛消失时间短(P均<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术后6 h中重度疼痛发生率、镇痛药使用率低(P均<0.05);腹腔镜组出现并发症2例,开腹组出现5例,两组比较,P>0.05。结论腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人CDBD效果较好,且较开腹行此术式术中出血量小,排气、术后住院、术后切口疼痛消失时间短,术后6 h中重度疼痛发生率、镇痛药使用率低。; 柴悦秦鸣放赵宏志王震宇; 关键词：腹腔镜手术先天性胆管扩张症

十二指肠镜在诊治胆管术后胆汁漏中的应用: 2010年; 目的探讨应用十二指肠镜诊断及治疗胆管术后胆汁漏的价值。方法 2002年1月～2008年7月,应用十二指肠镜诊治胆管术后胆汁漏患者43例,先通过ERCP明确胆汁漏类型,然后根据胆汁漏的具体类型进行针对性治疗,对治疗效果进行分析。结果 43例患者中,胆囊管残端漏34例,损伤性胆管漏8例,迷走胆管漏1例。所有患者均通过十二指肠镜明确诊断,3例胆管严重损伤转行开腹手术,其余40例进行了内镜治疗,38例痊愈,治疗成功率为88.37%(38/43),术后无严重并发症发生。结论针对胆管术后胆汁漏,十二指肠镜是一种微创、安全、有效的诊断和治疗方法,使多数患者免受开腹手术之苦。; 赵宏志秦鸣放王庆勾承月李宁; 关键词：十二指肠镜胆管手术胆汁漏

腹腔镜肝切除术联合内镜治疗肝内外胆管结石的临床研究: 2008年; 目的探讨肝内外胆管结石的腹腔镜肝切除术联合内镜治疗的方法。方法选择自2004年7月至2008年3月收治的81例肝内、外胆管结石患者,随机选择20例患者行开腹胆道探查+肝切除术作为对照组,其余61病例作为实验组,先行十二指肠镜取石治疗。对于肝外胆管结石取石成功者,根据肝内结石位置,行完全腹腔镜下肝切除和手助腹腔镜肝切除术;对于肝外胆管结石无法取净者,行腹腔镜肝切除+胆道探查术。对微创治疗组和开腹对照组围手术期相关指标进行观察分析。结果对于肝内、外胆管结石患者根据具体情况实施相应的微创治疗方案,术后恢复顺利,无严重术后并发症。微创治疗组和开腹对照组相比,在手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05),但术后肠道功能恢复快(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术联合内镜治疗肝内外胆管结石是一种安全有效的方法,它能最大限度地减少对患者创伤,充分体现了内镜、腹腔镜联合治疗的优越性。该方法对于内镜、腹腔镜技术较高的医疗单位是切实可行的。; 秦鸣放赵宏志王庆勾承月李宁; 关键词：腹腔镜内镜肝切除术肝内外胆管结石

十二指肠乳头旁憩室对ERCP诊治的影响被引量：4: 2009年; 目的:探讨十二指肠乳头旁憩室对诊疗性ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreato-graph,ERCP)的影响。方法:回顾性分析3 057例ERCP的诊疗结果,了解十二指肠乳头旁憩室与对诊疗性ERCP的影响。结果:发现十二指肠乳头旁憩室354例(11.58%)。其中,76.84%的患者合并有胆管结石,并发胰腺炎的占4.24%。结论:十二指肠乳头旁憩室患者易合并胆胰疾病,十二指肠憩室与十二指肠乳头开口的关系与ERCP治疗成功率、疗效及并发症发生率密切相关。; 张莉秦鸣放; 关键词：十二指肠乳头旁憩室 ERCP 内镜治疗

口服硫酸镁对ERCP术后胰腺炎发生和血淀粉酶水平的影响被引量：3: 2012年; 目的:探讨口服硫酸镁对预防经内镜逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)后胰腺炎发生和血淀粉酶水平的影响.方法:将120例拟行ERCP的胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组ERCP前30min口服50%硫酸镁100mL,对照组不予硫酸镁,观察两组术前及术后3、24h血清淀粉酶水平及术后高淀粉酶血症和胰腺炎发生情况.结果:两组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3、24h血清淀粉酶水平均显著低于对照组3、24h血清淀粉酶水平(P<0.05).观察组ERCP术后的高淀粉酶血症和胰腺炎发生率均分别显著低于对照组(P<0.05).结论:口服硫酸镁在一定程度上可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎可能有一定积极作用,当需大样本证实.; 丁国乾秦鸣放邹富胜赵宏志; 关键词：硫酸镁内镜逆行胰胆管造影术血清淀粉酶重症胰腺炎

急性重症胆管炎并发重度血小板减少症的内镜治疗被引量：1: 2011年; 急性重症胆管炎（acute cholangitis of severetype，ACST）是急性胆管炎的严重阶段，主要由胆道结石、恶性肿瘤等引起胆道持续性梗阻、胆道压力升高（〉2．45kPa），导致细菌或感染胆汁进入循环，引起全身化脓性感染，大量的细菌毒素引起血流动力学改变、全身炎症反应和多脏器功能障碍综合征。; 岳平秦鸣放王庆勾承月邹富胜赵宏志李湧郑明伟; 关键词：急性重症胆管炎重度血小板减少症内镜治疗多脏器功能障碍综合征化脓性感染并发

内镜、腹腔镜联合治疗肝外胆管结石方法研究及临床应用: 秦鸣放赵宏志邹富胜王庆等; 主要内容：将内镜、腹腔镜联合应用于肝外胆管结石的治疗，形成了一整套微创治疗方案，即：一镜(单纯十二指肠镜)，二镜(①十二指肠镜联合腹腔镜，②腹腔镜联合胆道镜)，和三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)方案。四种微创治疗方案根...; 关键词：; 关键词：内镜腹腔镜联合治疗肝外胆管结石胆石症

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