罗福荣
- 作品数：14 被引量：58H指数：5
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- 心脏穿通伤的麻醉处理（附6例报告）
- 2008年
- 目的 总结心脏穿通伤患者的麻醉处理。方法男性患者6例，行锁骨下静脉＼颈内静脉、桡动脉穿刺置管测压，气管插管静吸复合全麻，麻醉诱导、维持选用对心脏抑制轻的药物，术中根据出血情况控制输血输液量。结果4例术毕完全清醒，拔除气管导管，1例2日后拔除气管导管，此5例均痊愈出院；1例因继发性脑缺血缺氧、脑水肿、多脏器功能衰竭于术后13日死亡。结论心脏穿通伤抢救成功的关键在于迅速正确的诊断和及时麻醉手术，麻醉以浅麻醉辅助肌松药及气管插管进行控制呼吸，通常使用常规麻醉药量的1／3～1／2。
- 张艳陈剑龄罗福荣何淑英冯志顺曹阳
- 关键词：心脏穿通伤麻醉心肺复苏
- 吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉及术后镇痛的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉中及术后镇痛的影响。方法60例在腰硬联合麻醉下全宫切除术,按美国麻醉医师协会病人ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级病人,随机分成三组,A组为对照组,B组为全量预先镇痛组,C组为半量预先镇痛组,观察三组术中镇静程度(Ramesay评分)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后镇痛效果、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛有效时间。结果Ramesay评分A组≈B组>C组,VAS评分A组≈B组≈C组(所有病例均<3分),镇痛有效时间A组≈C组>B组。结论对于腰硬联合麻醉辅助静脉镇痛镇静手术病人来说,硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛可减少术中静脉辅助药量,对术后镇痛效果影响不大;但合理的用药时机可延长术后镇痛时间,使用术前硬膜外腔预注吗氟合剂半量,关腹前再注入余量的方法更能保证术后止痛有效时间。
- 张艳罗福荣陈剑龄周宁冯志顺曹阳
- 关键词：预先镇痛腰硬联合麻醉术后镇痛吗啡
- 硬膜外腔吗氟合剂对通气功能的影响
- 2001年
- 目的 :探讨硬膜外腔吗氟合剂术后止痛对通气功能的影响。方法 :40例ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术后硬膜外腔止痛病人 ,随机分成两组 ,每组 2 0例 :M组止痛剂为吗啡 2mg ,M +Dr组为吗啡 2mg +氟哌啶 2 .5mg ;观察两组有效止痛时间及恶心呕吐发生率 ,注药前、注药后 0 .2 5、0 .5、1、2、3、5h及疼痛后R、VT、MV和SpO2 变化。结果 :M +Dr组有效止痛时间明显延长 ,恶心呕吐发生率下降 ,R、VT、MV下降较M组提前 ,但下降幅度相仿 ,无明显缺氧表现。结论 :硬膜外腔氟哌啶能增加中枢神经系统对吗啡的敏感性 ,使其更容易产生呼吸抑制 。
- 罗福荣冯志顺赵丹明王家双
- 关键词：硬膜外腔通气功能手术后止痛
- 中心静脉-动脉血二氧化碳含量差对重度烧伤患者削痂术容量复苏的指导意义被引量：9
- 2020年
- 目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2016年1月至2018年12月广州市红十字会医院烧伤重症加强治疗病房(SICU)收治的大面积烧伤患者128例。所有患者均接受血流动力学监测及目标导向液体治疗,术毕中心静脉氧饱和度(ScvO2)<70%剔出试验。依据T基(诱导前)至T0(术毕)的Pcv-aCO2变化趋势将患者进行分组:第1组(H-H):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续≥6 mmHg;第2组(L-H):Pcv-aCO2在T基时间点<6 mmHg,T0时间点≥6 mmHg;第3组(H-L):Pcv-aCO2在T基时间点≥6 mmHg,逐步降低至T0时间点<6 mmHg;第4组(L-L):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续<6 mmHg。记录术毕及术后18 h心率(HR)、血压、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、Pcv-aCO2、乳酸等基本生理学指标,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)、等氧动力学指标,评价Pcv-aCO2与CI的相关性;分析液体复苏治疗后不同Pcv-aCO2水平的组织灌注及氧合变化。结果85例患者均纳入最终分析,第1组(H-H):24例,第2组(L-H):8例,第3组(H-L):17例,第4组(L-L):36例。四组一般资料及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义。手术时间、总输液量、总出血量组间比较差异均无统计学意义。DO2I在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),O2ER在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),在T18时间点,4组受试者的氧供需指标及氧摄取率指标均无差异。T0时间点、T18时间点HR、血压、CI、CVP组间比较差异均无统计学意义。T0时间点Pcv-aCO2与CI有相关性(r=-0.221),但T18相关性减弱(r=-0.0485),术后0 h至18 h乳酸清除率L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001)�
- 梁冰曹阳黄浩然罗福荣张志
- 关键词：烧伤
- 低流量N_2O-O_2单肺麻醉对动脉血气的影响被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨低流量N2 O O2 单肺麻醉对开胸病人动脉血气的影响。方法 2 5例ASAⅠ～Ⅱ级开胸病人随机分为两组 :Ⅰ组 (n =10 )为对照组 ,采用硬膜外 +单肺通气麻醉 ;Ⅱ组 (n =15 )为观察组 ,采用低流量N2 O O2 单肺麻醉。观察两组开胸后单肺通气 1小时的吸入气氧分量(FIO2 )、PETCO2 、PaO2 、PaCO2 、动脉血氧饱和度 (SaO2 )、pH、肺泡与动脉血氧分压差 (PA aO2 )、动脉血与呼气末二氧化碳分压差 (Pa ETCO2 )变化。结果 Ⅰ组血气参数变化较小 ,无缺O2 和CO2 蓄积危险。Ⅱ组PaO2 和SaO2 明显下降 ,CO2 有蓄积 ,pH值降低 ,但PaO2 、SaO2 和pH仍在正常范围 ,CO2蓄积较轻 ,恢复双肺通气后即可恢复正常。结论 低流量N2 O O2 单肺麻醉发生缺O2 和CO2 蓄积的危险性有所增加 ,应加强监测。
- 罗福荣王家双杨涛
- 关键词：吸入麻醉开胸术N2O-O2
- 经静脉病人自控镇痛治疗超晚期癌痛的探讨被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨经静脉病人自控镇痛治疗超晚期癌痛的疗效。方法 :用上述方法治疗 16例超晚期癌痛病人。结果 :9例病人需加大吗啡浓度 ,其中 2例还需加入氯胺酮。止痛效果均满意 ,有效镇痛时间 (31 6 5± 18 71)天 ,吗啡用量 (35 94± 10 93)mg/d ,未见明显副作用 ,病人最后自身衰竭死亡。结论 :该疗法吗啡用量小 ,镇痛效果佳 ,副作用小 ,但需良好监护和护理 ,同时也限制了病人的独立性。
- 罗福荣王家双张立贤杨庆耿张艳
- 关键词：吗啡
- 氯诺昔康预先镇痛在无痛人工流产手术中的应用被引量：3
- 2005年
- 目的:观察氯诺昔康预先镇痛应用于无痛人工流产手术的效果。方法:60例自愿实施全麻人工流产手术的门诊患者随机分为两组,联合组术前2h口服氯诺昔康8m g,术中使用异丙酚麻醉;异丙酚组无术前用药,术中用药同联合组。两组患者异丙酚的诱导剂量均为2m g/kg,术中根据患者的躯体反应必要时追加异丙酚。记录诱导前后的血压、心率、异丙酚用量、术中肢动情况、追加用药的量及例数、清醒时间及术后患者下腹疼痛的视觉模拟疼痛评分。结果:注药后2m in的血压变化两组比较有显著性差异(P<0.05);异丙酚用量、术中肢动情况、清醒时间、追加用药的量及例数两组有显著性差异(P<0.05),联合组患者术后清醒和定向力恢复迅速,下腹疼痛程度轻于对照组,术后5、10m in的疼痛评分两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:氯诺昔康预先镇痛应用于无痛人工流产手术,可减少异丙酚用量、缩短术后清醒时间,使循环更趋平稳,对患者术后的下腹疼痛有明显镇痛作用。
- 彭亮张立贤冯志顺罗福荣高永俭何光范
- 关键词：氯诺昔康预先镇痛异丙酚人工流产
- 中枢组胺能神经介导七氟烷麻醉后认知功能障碍的临床探讨被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨中枢组胺能神经与七氟烷麻醉后发生的认知功能障碍的相关性。方法:选取60只健康的雄性大鼠,均行抑制性训练和记忆测试,其中,15只(B组)未进行麻醉,15只(A组)仅采用七氟烷麻醉,15只(C组)麻醉后于抑制性训练前注射使用BMI,15只(D组)麻醉后于记忆测试前注射使用BMI,60只大鼠均在实验后处死并行组织蛋白表达水平的测定,对比分析四组大鼠在抑制训练时和记忆测试时进入潜伏期的情况,以及四组大鼠脑源性神经影响因子(BDNF)的表达水平。结果:抑制性训练时,四组大鼠进入潜伏期的时间均无明显差别;记忆测试时,A组大鼠进入潜伏期时间较之B组明显更短,D组较之C组明显更短;另外,A组大鼠BDNF的表达水平最低,B组最高,C组和D组较之A组均明显更高(P<0.05)。结论:中枢组胺能神经与七氟烷麻醉后发生的认知功能障碍有明显相关性,激活组胺能神经的活性,最终可减轻认知功能障碍。
- 何淑英罗福荣陈志能梁勤玉余文洁
- 关键词：麻醉
- 单纯异丙酚及复合芬太尼用于无痛人流的对比观察被引量：9
- 2002年
- 目的 :对比观察单纯异丙酚与异丙酚 +芬太尼复合用于无痛人流的效果。方法 :拟行人工流产术女性患者 10 0例 ,随机分为异丙酚组 (P组 )和异丙酚 +芬太尼组 (PF组 ) ,分别观察记录两组用药前、用药 2min、清醒后生命体征的改变 ;异丙酚诱导用量、总用量、术中肢动分级、手术时间、清醒时间、患者对手术刺激反应的VAS评分 ;不良反应发生率、离院时间。结果 :PF组在异丙酚用药量、术中肢动分级、不良反应发生率方面均明显优于P组。结论 :异丙酚复合芬太尼用于无痛人流优于单纯异丙酚麻醉。
- 张艳罗福荣王家双
- 关键词：无痛人流异丙酚芬太尼人工流产
- 两种硬膜外腔术后止痛模式比较被引量：1
- 2004年
- 目的比较单纯硬膜外腔止痛(EA)及硬膜外病人自控镇痛(PCEA)两种术后止痛模式镇痛效果、满意度及并发症发生率。方法1000例下腹部手术病人,ASA I～III,随机分为两组,每组500例,硬膜外穿刺范围T11～12 至L3～4,手术结束后EA组硬膜外腔注入M加Dr10ml(含吗啡2mg加氟哌利多1mg);PCEA组行硬膜外PCA:配方0.01%吗啡加0.1%布比卡因,负荷量5ml,持续量2ml/h,PCA量2ml,锁定时间:10分钟,镇痛时间24小时,观察两组VAS评分、病人镇痛满意度、吗啡用量和副作用。结果两组均取得较为满意的镇痛效果,但PCEA组的VAS评分及副作用均低于ER组。结论PCEA和EA都是较好的术后镇痛方法, PCEA用药更合理、镇痛理想、并发症更少,但价格较贵。
- 何淑英罗福荣
- 关键词：硬膜外腔术后止痛满意度
