莫靖林 作品数:11 被引量:48 H指数:3 供职机构: 桂林市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 桂林市科学研究与技术开发项目 广西壮族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
广西≥50岁男性新报告人类免疫缺陷病毒感染者的基因亚型及治疗前耐药分析 2023年 目的 分析广西≥50岁男性新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的基因亚型及治疗前耐药情况。方法 采用分层随机抽样法,选取广西14个城市2020年1至6月新报告≥50岁男性HIV感染者,采用巢式逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因片段进行测序,分析耐药突变位点及耐药程度。结果 共615例HIV感染者纳入分析,CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC 3种主要亚型的构成比分别为57.4%(353/615)、17.1%(105/615)和22.4%(138/615)。核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)、非NRTI(NNRTI)和蛋白酶抑制剂发生耐药位点突变例数分别为8例(1.3%)、18例(2.9%)和0例。NRTI和NNRTI位点突变率最高的分别为M184V(0.7%)和K103N(1.8%)。22例(3.6%)至少对任意一类逆转录酶抑制剂产生耐药,其中,对NRTI耐药4例(0.7%)、NNRTI耐药14例(2.3%),同时产生耐药4例(0.7%);对蛋白酶抑制剂未产生耐药。NNRTI治疗前耐药率高于NRTI(2.9%比1.3%;χ^(2)=3.929,P=0.047)。拉米夫定、齐多夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、利匹韦林、依非韦伦、奈韦拉平和洛匹那韦/利托那韦的治疗前耐药所占比例分别为0.8%、0.3%、0.7%、1.0%、1.3%、2.8%、2.9%和0。结论 CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC为2020年广西新报告≥50岁男性HIV感染者主要流行毒株,其治疗前耐药仍处于低度流行水平。 方宁烨 韦文翠 李剑军 岑平 冯献湘 阳冬 唐凯玲 梁淑家 邵玉兰 陆华湘 江河 孟琴 刘帅凤 朱秋映 陈欢欢 蓝光华 阳世雄 周丽芳 莫靖林 葛宪民关键词:人类免疫缺陷病毒 基因亚型 学校结核病疫情防控研究进展及建议 被引量:37 2017年 结核病严重危害群众生命健康和安全,学生是结核病患者的重要来源,2010年学生肺结核患者占全人口报告病例的5.0%[1],2012年此比例为4.12%[2]。学校人群高度集中,接触密切,一旦出现传染性结核病患者,容易造成结核病的传播流行。学校结核病疫情尤其是聚集性疫情的发生,严重影响学生的身体及心理健康,干扰学校的教学工作及秩序,处置不当还可能造成矛盾与恐慌。 莫靖林关键词:结核 患病率 疾病暴发流行 卫生保健提供 广西桂林市3个县结核病防治效果分析 2009年 目的分析桂林市3个县结核病防治效果。方法对桂林市3个县2002~2005年结核病防治工作资料进行汇总分析。结果桂林市3个县加强结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,4年来共接诊可疑肺结核症状者11670例,登记新涂阳肺结核病人1653例,登记率为26.24/10万,登记率从2002年的19.31/10万上升到2005年的34.72/10万;新涂阳肺结核病人治愈率从2002年的84.06%增加至2005年的95.59%。结论桂林市3个县结核病控制工作取得明显效果,只有实施高质量的DOTS策略,才能保证高发现率、高治愈率。 潘定权 张振开 段学光 陶锡成 秦亮德 董玉华 莫靖林 谭良梅 罗飞 韦良顺桂林市2012—2016年男男性行为人群艾滋病感染现状及影响因素研究 2023年 目的了解桂林市2012—2016年男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染情况及其影响因素,为制定降低该人群艾滋病感染策略提供依据。方法2012—2016年采用滚雪球抽样方法在桂林市招募1920名MSM开展问卷调查,并抽血进行HIV、梅毒及丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)检测。利用单因素和多因素logistic回归分析探索HIV感染的危险因素。结果调查人群以20~<30岁为主,构成比为43.5%;未婚比例最大,构成比为72.1%;文化程度以高中或中专为主,构成比为39.1%;艾滋病相关知识知晓率构成比为94.8%。HIV、梅毒和HCV阳性率分别为4.8%(95%CI:3.8%~5.7%)、8.0%(95%CI:6.8%~9.2%)和1.1%(95%CI:0.7%~1.6%)。最近1年是否诊断患过性病是调查人群感染HIV的危险因素。结论桂林市MSM人群HIV、梅毒感染率较高,与艾滋病相关知识高知晓率存在背离现象,提示知行分离、侥幸心理导致感染率升高的可能。在加强HIV防治知识宣传的同时,加大梅毒等性病危害知识的警示性教育力度,顺应网络交友的趋势利用互联网创新宣传模式,降低HIV在该人群中的传播。 周玲米 阳冬 莫靖林 付小风 徐芳 潘晓雯 周芸 刘岳龙 汤杰关键词:HIV/AIDS MSM 哨点监测 桂林市娱乐场所暗娼人群队列研究中随访与失访影响因素研究 2023年 目的了解桂林市高危娱乐场所暗娼人群艾滋病队列研究中艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒和丙肝感染现况,随访与失访情况的影响因素,为进一步采取针对性的干预措施提供依据。方法通过培训调查员,对暗娼人员采用统一问卷调查,并进行HIV、梅毒和丙肝检测,1年后随访,随访内容同第1次调查。结果2020年共调查暗娼人数400人,1年后有效随访到70人,有效随访率为17.5%。有效随访到暗娼人群出现艾滋病抗体阳转1人,梅毒和丙肝抗体未出现阳转情况。有效随访与失访人群比较,单因素分析显示在文化程度、年龄和民族差异有统计学意义(χ^(2)=41.678、8.975、20.344,P均<0.05),在婚姻状况、户籍和娱乐场所档次差异无统计学意义(χ^(2)=0.028、2.226、0.822,P均>0.05);二元logistic回归分析显示在文化程度和民族差异有统计学意义(χ^(2)=33.538、12.742,P均<0.05)。对暗娼失访人群在失访原因进行分析,单因素分析显示在不同档次娱乐场所差异有统计学意义(χ^(2)=18.633,P<0.05),在婚姻状况、民族、文化程度、年龄和户籍差异无统计学意义(χ^(2)=10.973、6.322、10.429、16.740、3.845,P均>0.05);失访原因经多因素logistic回归分析显示:高档和中低档场所失访原因中不是本人/拒绝采血/拒绝接电话与不在场所、关机/电话无人接听、去外地/流动到别的场所差异有统计学意义(χ^(2)=5.181、9.929、7.928,P均<0.05),在空号/停机/电话无法接通与辞职/从良/改行差异无统计学意义(χ^(2)=2.230、0.372,P均>0.05)。结论暗娼人群队列研究中失访率高,造成失访的因素较多,有效随访难度高,存在不使用安全套导致艾滋病阳转的情况,需要根据不同的情况,对不同的暗娼人群进行针对性的干预。 付小凤 阳冬 莫靖林 周月姣 周芸 周玲米 徐芳 蒋秀丽 李友 何柳莹 郭振友 赵文静关键词:暗娼 失访 队列研究 娱乐场所 2008-2014年桂林市肺结核疫情分析 被引量:2 2016年 目的了解桂林市结核病流行特征,为更好开展结核病防治工作提供科学依据。方法对桂林市2008-2014年结核病登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2008-2014年桂林市共登记活动性肺结核病23 184例,年均登记率为64.74/10万,其中新涂阳患者9 016例,年均登记率为25.95/10万。登记患者来源以因症就诊及非结核病防治机构转诊为主,共21 985例,占94.83%。桂林市活动性肺结核登记率由2008年的82.24/10万下降到2014年的57.78/10万。2008-2014年桂林市登记活动性肺结核患者男女性别比为3.141∶1。15岁以上患者登记23 139例,占总数的99.81%,农、牧民登记数为17 966例,占总数的77.49%。2008-2014年各年度新涂阳患者治愈率均超过90%。结论 2008-2014年桂林市活动性肺结核患者登记率总体呈下降趋势,男性患者显著多于女性患者,活动性肺结核及新涂阳肺结核登记率呈随年龄增长而增长的趋势,患者职业以农、牧民为主,各年度新涂阳肺结核治愈率保持高水平。 莫靖林关键词:肺结核 疫情分析 流行病学 2017—2020年桂林市VCT门诊艾滋病新发感染病例调查及危险因素分析 被引量:1 2023年 目的调查分析艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊艾滋病新发感染病例危险因素,为当地精准防控提供依据。方法收集2017—2020年桂林市疾控中心VCT门诊艾滋病新发感染病例个案信息,应用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果2017—2020年桂林市VCT门诊求询者共13340人,男女比为1∶1.17;以20~<40岁年龄组为主,占比为58.61%;婚姻状况以未婚(45.16%)和已婚(44.40%)为主;文化程度以初中及以上为主,占比为83.26%;求询者来源以主动求询(45.03%)和高危人群外展服务(42.03%)为主;求询原因以商业异性性行为史为主,占比为51.78%。HIV抗体新发阳性率为4.88%。多因素logistic回归分析表明,男性、年龄大、未婚、文化程度低、商业/非商业非固定异性性行为史、男男性行为(men who have sex with men,MSM)史和配偶/固定性伴阳性是求询者新发感染艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)的危险因素。结论应加强艾滋病针对性的宣传和干预,从而达到精准防控的目的。 徐芳 阳冬 莫靖林 周芸 蒋秀丽 付小凤 周玲米 王力关键词:艾滋病 自愿咨询检测 2007—2013年桂林市涂阳肺结核患者发现及治疗转归分析 被引量:3 2015年 目的了解桂林市涂阳肺结核患者的发现及治疗转归情况,总结经验及不足。方法对桂林市2007—2013年涂阳肺结核患者登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2007—2013年桂林市共登记涂阳肺结核患者10 373例,其中新涂阳患者占90.84%(9 423/10 373),复治涂阳患者占9.16%(950/10 373)。新涂阳患者治愈率为93.02%(8 765/9 423),复治涂阳患者治愈率为76.32%(725/950)。涂阳患者总体治愈率呈逐年上升趋势(χ2=176.155,P<0.05),新涂阳患者治愈率高于复治涂阳患者治愈率(χ2=309.094,P<0.05)。结论桂林市在涂阳肺结核患者的发现和治疗管理上取得了很好的成绩,应继续加强结核病防治知识宣教工作和结核病患者的转诊督导工作。 莫靖林 董玉华 尹宁关键词:涂阳肺结核 治疗转归 广西壮族自治区2020年新报告≥50岁男性HIV感染者的HIV-1基因亚型分布及其与首次CD4+T淋巴细胞的关联 被引量:2 2022年 目的 分析2020年广西壮族自治区(简称广西)新报告50岁及以上男性(简称中老年男性)HIV感染者的HIV-1基因亚型构成特点及不同基因亚型与首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4)计数的关联。方法 以市为抽样单位,采用分层随机抽样法选取广西2020年新报告中老年男性HIV感染者为研究对象,对其血浆进行病毒RNA提取、逆转录扩增、测序、HIV-1基因亚型和亚簇判定,使用多因素模型评价CD4计数可能存在统计学关联的影响因素。结果 共纳入分析606例HIV感染者,主要流行毒株有CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC三种,其构成比分别为57.6%(349/606)、17.2%(104/606)及22.1%(134/606),其首次CD4中位数分别为145(51, 271)个/μL、212(110, 330)个/μL及178(100, 307)个/μL。CRF01_AE感染者首次CD4值低于CRF07_BC感染者(Z=-3.363,P=0.002),也低于CRF08_BC感染者(Z=-2.983,P=0.009)。二元logistic回归分析模型分析显示,CRF01_AE为广西中老年人群CD4≤200个/μL的独立危险因素(aOR=1.453, 95%CI:1.047~2.017)。结论 CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC为广西2020年新报告中老年男性HIV感染者主要毒株,其构成以CRF01_AE为主,CRF01_AE为CD4≤200个/μL的独立危险因素,提示感染CRF01_AE毒株中老年男性的疾病进展较快,对广西艾滋病流行危害较大。 李剑军 陈燕兰 葛宪民 岑平 蓝光华 阳世雄 梁淑家 唐凯玲 方宁烨 庞贤武 何芹 林兆森 郭伟贵 邓鑫晖 冯献湘 周丽芳 黄运轩 阳冬 莫靖林 钟坚 莫洪志 农爱丹 梁旭 覃熙茂 莫实德 曾梓 罗柳红 陈欢欢 朱秋映 朱金辉 陆华湘 孟琴 刘帅凤 李博关键词:中老年男性 基因亚型 CD4+T淋巴细胞计数 桂林市1996—2019年HIV/AIDS患者生存时间影响因素分析 2024年 目的探讨桂林市HIV/AIDS患者生存时间及其影响因素,为延长HIV/AIDS患者生存时间提供理论依据。方法采用回顾性队列研究方法,运用Kaplan-Meier法、Log-Rank法、加速失效时间模型(AFT模型)对桂林市1996-2019年HIV/AIDS患者生存时间及其影响因素进行分析。结果桂林HIV/AIDS患者死亡率8.61/100人年,中位生存时间12.70年(95%CI:12.10~13.90),1、3、5、10年累积生存率分别为79.44%、70.43%、64.00%和55.33%。多因素AFT模型分析显示,性别为男性,确证时年龄组为0~14岁、25~50岁,≥50岁,样本来源于其他就诊者咨询,受血(制品)前检测者生存时间较短。民族为壮族,受教育程度越高,传播途径为同性性传播、注射吸毒、性接触+注射毒品、输血/血制品传播,职业为家政/待业、其他和不详,接受过抗病毒治疗,首次检测CD4+T淋巴细胞水平越高者生存时间越长。结论性别、民族、文化程度、传播途径、职业、确证时年龄、是否接受抗病毒治疗、首次CD4+T淋巴细胞水平、样本来源均为生存时间的影响因素。应加大农村及建筑工地预防艾滋病的宣传教育,提倡早检测,早治疗。研究针对男性、≥50岁年龄组人群、农民/民工、低文化程度、首次检测CD4+T淋巴细胞水平低的HIV/AIDS患者的宣传管理治疗措施,有助于改善其预后,延长其生存时间。 周玲米 汤杰 莫靖林 付小凤 阳冬 周芸 徐芳 蒋秀丽关键词:HIV/AIDS 影响因素