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蔡喆: 作品数：24 被引量：67H指数：4; 供职机构：珠海市妇幼保健院更多>>; 发文基金：珠海市软科学研究计划项目珠海市卫生局医学科研立项资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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宫颈锥切诊治CINⅢ和宫颈癌Ⅰ_(A1)期临床观察被引量：15: 2006年; [目的]探讨宫颈锥切对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ及宫颈癌ⅠA1期的诊治作用。[方法]回顾性分析2002年1月至2004年12月行宫颈锥切术的114例患者的临床资料。[结果]宫颈锥切前多点活检准确率为87.7%(100/114)。宫颈粘连狭窄率为3.2%。21例患者补充全子宫切除术,切缘阳性者标本残留率为28.6%(2/7)、阴性者则为14.3%(2/14)。中位随诊16个月,仅行锥切术的93例患者(切缘阳性者2例、切缘阴性者91例),1例切缘阴性者复发(占1.1%)。11例患者有生育要求,已妊娠9例(81.8%),其中早产率为12.5%(1/8)。[结论]宫颈锥切是一种并发症少的手术方法,可提高CINⅢ、宫颈癌ⅠA1期的诊断准确性并有治疗作用。锥切治疗后复发率低,切缘阳性者易有残留,术后应适当处理及密切随诊。; 林伍梅李艳芳冯艳玲刘富元蔡喆; 关键词：锥形切除术子宫颈宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变

子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响。方法收集我院2013年1月至2014年1月收治的因不孕行宫腔镜检查及治疗成功的300例患者的临床资料,根据既往助孕情况分为未助孕组与助孕失败组,并根据宫腔镜检查再将各组分为正常宫腔与息肉摘除两个亚组,分别比较两组内正常宫腔、息肉摘除亚组的临床妊娠率,根据患者的年龄将其分为">35岁"组与"≤35岁"组,统计不同年龄段的息肉发生及息肉摘除后妊娠的情况。结果助孕失败组内正常宫腔亚组妊娠率明显低于息肉摘除亚组,具有统计学意义(P<0.05);未助孕患者在不同年龄段息肉发生率具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉是影响不孕的相关因素之一,亦是影响助孕过程胚胎种植的独立因素,对于≤35岁的未助孕及各年龄段助孕失败的患者,应早行宫腔镜检查,如有子宫内膜息肉摘除后可提高临床妊娠率。; 王晓蓉蔡喆; 关键词：不孕子宫内膜息肉临床妊娠

HCG日血清雌、孕激素水平对内膜整合素αVβ3和LIF表达及冻融胚胎移植结局的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌、孕激素水平对内膜整合素αVβ3、白血病抑制因子(LIF)表达及冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法122例实施128个周期体外受精(IVF)助孕的患者,按HCG日血清雌二醇(E2)及孕酮(P)水平分为A组(E2<5210 pg/ml、P<1.05 ng/ml,33个周期,31例)、B组(E2≥5210 pg/ml、P<1.05 ng/ml,36个周期,33例)、C组(E2<5210 pg/ml、P≥1.05 ng/ml,28个周期,28例)、D组(E2≥5210 pg/ml、P≥1.05 ng/ml,31个周期,30例)。所有患者均进行超排卵方案及冻融胚胎移植。取卵后7 d左右吸取内膜组织,比较四组HCG日血清E2、P、LH水平及冻融胚胎移植临床结局、种植窗期内膜整合素αVβ3和LIF表达情况。结果B组HCG日血清E2为(7528.2±239.0)pg/ml,D组HCG日血清E2为(7895.9±282.4)pg/ml,均高于A组的(1739.1±162.9)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);C组HCG日血清P为(1.4±0.6)ng/ml,D组HCG日血清P为(1.2±0.4)ng/ml,均高A组的(0.6±0.2)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCG日血清雌、孕激素水平不影响内膜整合素αVβ3和LIF表达及冻融胚胎移植周期的结局。; 许伟标蔡喆; 关键词：雌激素孕激素整合素ΑVΒ3 白血病抑制因子

最优胚胎行单胚胎移植的临床结局分析被引量：2: 2013年; 目的探讨最优胚胎行单胚胎移植的妊娠结局及可行性。方法对珠海市妇幼保健院生殖中心2010年1月至2012年1月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的210个新鲜周期回顾性分析。其中仅获单枚胚胎且为最优胚胎(即本中心采用评分系统中的8A级胚胎)进行胚胎移植的30个周期(A组),2枚最优胚胎行胚胎移植的90个周期(B组),2枚胚胎但仅1枚最优胚胎行胚胎移植的90个周期(C组)。分析和比较A组、B组、C组在年龄、不育年限、促性腺激素(Gn)剂量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌激素(E_2)水平、孕激素(P)水平、HCG日内膜厚度、获卵数、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率、双胎妊娠率的差异。结果 A组患者的年龄、Gn剂量显著高于B组、C组(P均<0.05),而HCG日E_2水平、P水平、获卵数、优质胚胎数显著低于B组、C组(P均<0.05)。A组患者的不育年限、HCG日内膜厚度、种植率,与B组、C组相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。A组患者的双胎妊娠率6.3%,明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组患者的临床妊娠率53.3%,显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的流产率4.9%,与B组、C组相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对于仅获1枚最优胚胎的患者,最优胚胎行单胚胎移植可以达到较高的临床妊娠率,同时明显降低双胎妊娠率。但对于有2枚或以上最优胚胎的患者,最优胚胎行单胚胎移植须慎重。; 许伟标杨桂艳蔡喆; 关键词：体外受精-胚胎移植单胚胎移植临床妊娠率双胎妊娠

uPA、PAI-1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义: 背景与目的：上皮性卵巢癌是一类最常见的卵巢癌，其发展迅速，极易出现盆腹腔播散和淋巴结转移。恶性肿瘤的浸润转移是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的连续过程，间质的蛋白溶解酶通过降解细胞外基质(extracellular m...; 蔡喆; 关键词：尿激酶型纤溶酶原激活物卵巢肿瘤上皮性卵巢癌; 文献传递

不同促排卵方案对卵巢高反应者体外受精-胚胎移植结局的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨不同促排卵方案对卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法接受IVF-ET治疗的224例卵巢高反应患者,根据促排卵方案的不同分为A组(108例)、B组(64例)、C组(52例)。A组为黄体期长效长方案治疗,B组为拮抗剂方案治疗,C组为微刺激方案治疗。比较三组临床资料、胚胎发育情况、临床结局。结果A组患者使用促性腺激素(Gn)天数(10.91±2.11)d、Gn用量(31.52±12.07)支,高于B组的(8.95±1.78)d、(26.65±12.53)支和C组的(8.77±1.82)d、(25.81±13.42)支,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者年龄、不育年限、血清基础雌激素(E2)水平、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础黄体生成素(LH)水平、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清E2水平、HCG日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者获卵数、MⅡ卵率、正常受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者移植胚胎数、ET日内膜厚度、种植率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微刺激、拮抗剂方案可以有效减少Gn用量和使用天数,减少重度OHSS发生率,且不影响患者冻融胚胎移植的临床结局。; 许伟标蔡喆; 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢高反应冻融胚胎移植

宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术（transcervical resection of septum，TCRS）后对妊娠结局的影响。方法2007年12月-2011年12月在我院因纵隔子宫致不孕不育患者47例，均行TCRS术。随访2年，对比同期1348例正常子宫结构育龄妇女的妊娠结局。结果研究组TCRS术前累积妊娠127例次，术后累积妊娠34例次，自然流产率由术前82．68％（105／127）下降至5。88％（2／34），足月妊娠率、活婴率分别由术前4．72％（6／127）和3．15％（4／127）上升至82．35％（28／34）和85．29％（29／34）。上述各指标手术前后比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。手术前后早产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TCRS后妊娠者孕期并发症与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。但TCRS后妊娠者剖宫产率高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论TCRS可明显改善纵隔子宫患者的妊娠结局，不增加孕期并发症，但TCRS后剖宫产率显著增加。; 蔡喆; 关键词：子宫纵隔子宫纵隔切除术宫腔镜检查腹腔镜检查

子宫内膜内皮素与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症后子宫异常出血的关系被引量：15: 2015年; 目的：测定子宫内膜增生症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG－IUS）前后子宫内膜内皮素（ET）含量，探讨子宫内膜ET与使用LNG－IUS治疗子宫内膜增生症患者子宫异常出血的相关性。方法采用ELISA方法测定子宫内膜增生症患者LNG－IUS放置前及放置后1、3、6、12个月子宫内膜ET含量，根据子宫出血类型分析子宫内膜ET与子宫异常出血的相关性。结果放置后1～12个月子宫内膜ET的含量较放置前下降，随着放置时间的延长，ET含量有逐渐下降趋势。放置后子宫异常出血患者的子宫内膜ET含量较月经正常及闭经患者的ET含量高。结论子宫内膜局部ET含量高可能是引起子宫内膜增生症患者以及放置LNG－IUS后子宫异常出血的原因之一。; 谢凤云徐隽颖蔡喆郭海雁王晓蓉罗芬; 关键词：内皮素左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫内膜增生症子宫出血

宫颈癌卵巢转移的临床病理分析被引量：2: 2010年; 目的探讨宫颈癌卵巢转移的发生率、临床病理特征及影响因素。方法对中山大学肿瘤防治中心妇科1980年1月至2002年12月手术治疗中切除卵巢的宫颈癌病例907例进行回顾性研究。结果本组Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌的卵巢转移率为0.8%,其中鳞癌为0.4%,腺癌为2.1%,腺鳞癌为5.0%(P<0.001)。7例卵巢转移以单侧为主,均为镜下转移,转移灶主要位于卵巢门。单因素分析显示,卵巢转移与组织学类型、颈管深肌层浸润、宫体侵犯、宫旁侵犯有关(均P<0.05)。多因素分析显示,组织学类型(P=0.039)、颈管深肌层浸润(P=0.048)、宫旁侵犯(P=0.001)是宫颈癌卵巢转移的独立危险因素。结论Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌中,腺癌、腺鳞癌的卵巢转移率明显高于鳞癌。血行转移可能是卵巢转移的主要途径之一。对年轻的早期宫颈癌患者,若组织学类型为腺癌或腺鳞癌、颈管肌层浸润≥1/2或宫旁侵犯,保留卵巢须慎重。; 蔡喆李艳芳刘富元许伟标; 关键词：宫颈肿瘤肿瘤转移卵巢

上皮性卵巢癌组织中uPA和PAI-1的表达及意义被引量：7: 2007年; 背景与目的:近年研究表明,尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-typeplasminogen activator,uPA)及其抑制物(plasminogen activator inhibitor,PAI)在肿瘤侵袭、转移过程中起重要作用,但其与上皮性卵巢癌的关系研究甚少。本研究从蛋白水平探讨uPA、PAI-1在上皮性卵巢癌浸润、转移中的作用,组织中的分布情况、及与预后的关系。方法:应用免疫组化法检测80例上皮性卵巢癌、20例良性卵巢肿瘤组织uPA、PAI-1蛋白表达,并结合临床病理因素、预后进行分析。结果:上皮性卵巢癌、良性卵巢肿瘤组织中uPA阳性率分别为77.5%和30.0%(P<0.001),PAI-1阳性率分别为55.0%和20.0%(P=0.005)。上皮性卵巢癌组织中uPA表达与PAI-1表达呈显著性正相关(P=0.001)。uPA阳性与盆腹腔转移病灶直径>1cm有关(P=0.038),与患者年龄、FIGO分期、组织学类型、病理分级、术前血CA125值、卵巢病灶大小、残留病灶大小无显著性相关(P>0.05);PAI-1阳性与FIGO分期有显著性相关(P=0.022),与上述其他临床病理因素无显著性相关(P>0.05)。多因素Cox回归模型显示,uPA表达是肿瘤无进展生存、总生存的独立危险因素;PAI-1表达是总生存的独立危险因素。结论:上皮性卵巢癌组织中uPA、PAI-1表达上调。uPA、PAI-1有可能作为预测上皮性卵巢癌预后的参考指标。; 蔡喆李艳芳刘富元冯艳玲侯景辉赵美卿; 关键词：卵巢肿瘤

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