许震
- 作品数:9 被引量:78H指数:5
- 供职机构:郑州大学附属洛阳中心医院更多>>
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- 治疗胃固有肌层肿瘤中改良内镜下黏膜结扎剥离术临床分析被引量:3
- 2013年
- 目的探讨改良内镜下肿瘤结扎剥离术(ESD—L)运用于胃固有肌层肿瘤切除术临床分析。方法对44例胃固有肌层肿瘤患者均行ESD—L术切除胃部肿瘤,观察并分析术中和术后相关情况,术后均随访观察治疗效果。结果 44例患者病变部位均完整切除,7例出现穿孔,及时行全层切除并金属夹止血,术后无其他并发症出现。44例均获完整随访观察,未见复发及严重并发症发生。结论改良内镜下黏膜结扎剥离术运用于胃固有肌层肿瘤的切除可以达到完整切除病变部位,剥离病灶,减少术中出血和创面,从而降低因直视下全层切除导致的手术风险,改善治疗效果,提高生活质量。
- 许震
- 关键词:结扎术内镜下黏膜剥离术固有肌层
- 直肠癌根治术后早期经动脉介入局部化疗对肝转移的预防作用被引量:7
- 2013年
- 直肠癌根治性手术是治疗早期直肠癌最有效的方法,但是约30%的患者术后会出现远处转移。因为直肠的血液供应特点,其静脉回流经肠系膜下静脉至门静脉而直接进入肝脏,所以肝脏是直肠癌术后最常见的血液途径转移性靶器官。以往直肠癌术后常规使用全身静脉化疗,但是毒副作用多且明显,治疗后患者生活质量无明显提高,所以本研究主要探讨导管介入动脉给药局部化疗预防直肠癌术后肝转移的效果。
- 韩保卫李朝辉韩鸿彬董帅军刘帅锋许震刘丹
- 关键词:直肠癌根治术化疗肝转移
- 减压管不同放置方法对胰十二指肠切除术后胰瘘的临床观察
- 2016年
- 目的探讨分析减压管不同放置方法对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响。方法选取胰十二指肠切除术患者62例为观察组,术中于胰肠吻合口盲端远端置引流管减压。同期手术患者66例为对照组,术中于主胰管放置引流管减压。对2组患者术后胰瘘及其他并发症发生率进行比较,并随访记录1年复发率及生存率。结果观察组术后出现胰瘘1例(1.6%),并发症发生总例数为3例(4.8%);而对照组出现胰瘘8例(12.1%),总计11例(16.7%)。观察组胰瘘及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。2组1年复发率及生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胰肠吻合口盲端远端置引流管减压可有效降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率。
- 许震
- 关键词:胰十二指肠切除术胰瘘减压术
- 胃肠肿瘤患者手术部位感染的预防研究被引量:6
- 2015年
- 目的探讨影响胃肠肿瘤手术部位医院感染的相关因素,制定干预措施,以降低手术部位感染率。方法选取2010年5月-2012年5月734例胃肠肿瘤手术患者(干预前组),回顾性分析其临床资料,调查发生医院感染的例数,探讨影响医院感染的相关因素,制定对应的护理对策,并对2012年6月-2013年12月512例胃肠肿瘤手术患者(干预组)实施针对性干预,对比感染情况。结果影响医院感染发生的危险因素有高龄、手术时间长、住院时间长、抗菌药物使用不合理、侵入性诊疗;干预前组734例患者中有79例患者发生医院感染,医院感染率10.76%,干预组512例患者有32例发生感染,感染率6.25%,明显低于干预前组,对比差异有统计学意义。结论胃肠肿瘤发生手术部位感染相关因素较多,加强对医院感染的干预可以提升手术安全性,有利于治疗。
- 韩保卫李朝辉李文献韩鸿彬董帅军刘帅锋许震王志伟
- 关键词:胃肠肿瘤手术部位医院感染干预
- 结直肠癌切除术后开始辅助化疗延迟的独立影响因素分析被引量:14
- 2015年
- 目的 探讨结直肠癌患者术后辅助化疗开始时间的独立影响因素.方法 收集本科2008年至2013年结直肠癌患者资料,所有Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌术后接受辅助化疗的患者纳入本研究.主要通过COX比例风险回归模型分析影响术后开始辅助化疗时间的独立因素.结果 187例行结直肠癌根治术并接受术后辅助化疗的患者纳入本研究.患者术后住院时间中位数为6(4,8)d,手术至化疗时间间隔中位数为56(44,68)d,术后住院时间与手术至化疗时间间隔之间存在正相关(r =0.328,P<0.05).COX回归分析显示腹腔镜手术、造口术、淋巴转移度、吻合口漏和术前血清白蛋白水平(P<0.05)是手术至化疗时间间隔的独立影响因素,同时也独立的影响患者术后住院时间.腹腔镜手术患者术后住院时间短,开始辅助化疗时间早.结论 本研究鉴定出腹腔镜手术、造口术、淋巴转移度、吻合口漏和术前血清白蛋白水平是影响结直肠癌患者术后开始辅助化疗时间的独立因素.
- 董帅军韩保卫王战会李朝辉韩鸿彬许震刘帅峰
- 关键词:结直肠癌结直肠癌根治术辅助化疗
- 胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响被引量:5
- 2013年
- 目的探讨胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响。方法 2011年2年至2013年2月期间,本院诊治的48例胃穿孔患者,随机将其分为对照组(开腹修补术)和观察组(腹腔镜修补术),每组各24例,于术后24、48h,检测和比较两组血清胃泌素水平,并对两组肠鸣音恢复时间、排气时间、术后住院时间,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后24h和48h胃泌素水平明显升高,肠鸣音恢复时间、排气时间、术后住院时间均明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论胃穿孔腹腔镜修补术明显缩短术后胃肠功能的时间,值得临床推广。
- 许震
- 关键词:胃穿孔腹腔镜修补术胃肠动力疗效
- Bmi-1在结直肠癌中的表达及其意义被引量:3
- 2013年
- 目的探讨Bmil-1在结直肠癌中的表达及临床意义。方法我院诊治的结直肠癌、癌旁结直肠黏膜、结直肠腺瘤病理标本,作为A组、B组和C组的研究对象,每组各60例,通过免疫组化法检测Bim-1蛋白表达,并分析Bim-1蛋白表达与结直肠癌分化程度、Dukes分期,以及有无淋巴结转移的相关性。结果与B,C组相比,A组Bim-1蛋白表达阳性率明显升高;与中高分化腺癌相比,低分化腺癌中Bim-1蛋白阳性表达率明显升高;与Dukes B期相比,Dukes C期标本中Bim-1蛋白阳性表达率明显升高;与无淋巴结转移相比,有淋巴结转移的标本中Bim-1蛋白阳性表达率明显升高。结论 Bmil-1蛋白的异常表达能够反应结直肠癌的发生、发展,有助于临床诊断和治疗。
- 许震
- 关键词:结直肠癌
- 左氧氟沙星不同用药方法对急性化脓性阑尾炎术后切口感染及血清sICAM-1、IL-8、TNF-a的影响研究被引量:36
- 2016年
- 目的探讨左氧氟沙星不同用药方法对急性化脓性阑尾炎术后切口感染及血清可溶性粘附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的影响,为急性化脓性阑尾炎的围术期用药提供参考。方法选取2014年1月-2015年12月在医院住院拟行手术治疗200例急性化脓性阑尾炎患者,随机分为A组与B组,每组100例,行阑尾切除术,在术前30min开始给予0.4g左氧氟沙星静脉滴注,A组术后0.2g/次、2次/d静脉滴注,B组术后0.4g/次/d静脉滴注,常规术用药3d,观察术后切口感染发生情况,术前及术后3d时血清sICAM-1、IL-8、TNF-a水平。结果术后A组出现18例切口感染,B组出现8例切口感染,感染率分别为18.00%、8.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组sICAM-1、IL-8、TNF-a术后明显下降(P<0.05),B组较A组下降更为明显(P<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎患者围术期左氧氟沙星用药方法对术后切口及血清sICAM-1、IL-8、TNF-a存在一定影响,术前30min单次联合术后0.4g/次/d静脉滴注相对于术前30min单次联合术后0.2g/次、2次/d用药在降低切口感染方面更有优势。
- 许震孙生安刘帅峰李朝辉李文献
- 关键词:左氧氟沙星用药方法急性化脓性阑尾炎IL-8TNF-A
- 腹腔镜与开腹胃肠道间质瘤楔形切除术的疗效对比分析被引量:4
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胃楔形切除治疗胃肠道间质瘤的治疗效果、安全性及可靠性。方法收集2011年5月至2012年5月就诊的90例胃肠道间质瘤患者,根据手术方式的不同将其分为开腹组与腹腔镜两组,每组各45例,比较两组一般资料、病理资料、术中及术后情况及随访情况。结果开腹组的一般资料、病理资料及随访情况与腹腔镜组相比,差异无统计学意义(P均〉0.05)。开腹组手术时间、术中并发症及术后并发症与腹腔镜组相比,差异无统计学意义(P均〉0.05)。开腹组的手术切口长度明显长于腹腔镜组,术中出血量明显多于腹腔镜组,术后排气时间明显晚于腹腔镜组,术后住院时间长于腹腔镜组,经比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,且疗效满意。
- 许震
- 关键词:胃肠道间质瘤腹腔镜开腹