谭冠先
- 作品数：193 被引量：864H指数：15
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目广西壮族自治区卫生厅立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 0.25%罗比卡因在小儿骶管阻滞应用效果探讨
- 2003年
- 目的 :评价 0 2 5 %罗比卡因应用于小儿骶管阻滞的安全性和有效性。方法 :80例 1～ 8岁 ,行下肢、会阴手术患儿随机分为两组 :罗比卡因组 (R组 ,n =4 0 )和布比卡因组 (B组 ,n =4 0 )。两组均在基础麻醉后行骶管阻滞 ,分别注入 0 2 5 %罗比卡因 (R组 )和 0 2 5 %布比卡因 (B组 ) 0 8ml kg。测定骶管阻滞的起效时间和镇痛时间 ,记录HR、MAP和SpO2 及追加镇痛药 ,并观察出现的副反应。结果 :各组术中均无须追加镇痛药 ,麻醉效果满意。R组与B组的起效时间 (7 6± 2 3minvs 8 2±2 6min)和镇痛时间 (32 2± 4 7minvs 2 98± 6 5min)相比较 ,均无显著性差异 (P >0 0 5 )。未观察到局麻药的毒性反应。结论 :0 2 5 %罗比卡因 (0 8ml kg)可提供满意的小儿骶管阻滞麻醉 ;同浓度、同剂量的罗比卡因和布比卡因用于小儿骶管阻滞 。
- 倪玉霞谭冠先江朝秀黄艺文
- 关键词：罗比卡因骶管阻滞小儿麻醉布比卡因
- 心脏不停跳与含血停跳对血液动力学影响的比较被引量：1
- 2002年
- 目的 通过比较心脏不停跳与含血停跳对血液对力学的影响,评价心脏不停跳的心肌保护效果。方法 选择心功能Ⅲ级的择期二尖瓣膜置换手术患者30例,随机分为Ⅰ组(不停跳组)、Ⅱ组(持续微温血停跳组)和Ⅲ组(间断冷血停跳组),每组10例。于麻醉前、CPB前、停CPB10、30、60min及术毕各时相监测血液动力学指标。结果 停CPB至术毕各时相,Ⅰ、Ⅱ组的CI显著高于麻醉前水平和Ⅲ组的同期水平(P<0.01或P<0.05)。术毕,Ⅰ组和Ⅱ组的LVSWI显著高于麻醉前水平(P<0.05)。从停CPB10min至术毕各时相,Ⅰ、Ⅱ组的SVRI显著低于麻醉前水平(P<0.01),Ⅰ组的SVRI显著低于Ⅲ组的同期水平(P<0.05)。结论 心脏不停跳的心肌保护效果优于间断冷血停跳组,与持续微温血停跳无显著差异。
- 刘敬臣黄海清江朝秀胡振快谭冠先
- 关键词：心脏不停跳心肺转流术血液动力学心肌保护
- 体外循环装置在非心脏手术中自体血回收与灌注的临床应用被引量：3
- 1997年
- 应用体外循环装置于非心脏手术（巨大脑膜瘤、腹主动脉瘤、颈部假性动脉瘤、脑动、静脉畸形、肝脏移植）中自体血液回收并静脉灌注９例。结果，效果满意，血液回收率达７０％，术中术后病情稳定，无严重并发症。本文并就本技术临床应用的优点及对血液成分的影响进行了讨论，认为该装置在术中血液回收与灌注取材方便、操作简便、安全可靠、可提供无血手术野、有效回收病人术中失血、及时有效循环灌注，大大减少库血的使用及并发症，有效降低手术的风险性，为重大、复杂的外科手术提供有利条件。本技术有应用、研究的价值。
- 胡振快周文富蒋宗滨谭冠先
- 关键词：体外循环装置自体血血液回输
- 心脏不停跳心内直视手术体外循环管理被引量：6
- 1998年
- 目的：总结和评价心脏不停跳心内直视手术时体外循环管理对心肌的保护作用。方法：３２１例先天性心脏畸形矫治、二尖瓣换瓣、粘液瘤摘除等体外循环下手术，用无血生理盐水预充液，中度血液稀释，转流中不阻断主动脉，只阻断腔静脉，维持心脏缓慢（４０～６０次／ｍｉｎ）窦性节律空跳下手术。鼻咽温度３３～３４℃。灌注流量７０～９０ｍｌ／ｋｇｍｉｎ－１。结果：心脏操作完毕无需复跳，很快可脱离体外循环机，腔静脉平均阻断时间（３１．５±８）ｍｉｎ，转流平均时间（５８．４±１５．６）ｍｉｎ，多巴胺平均用量０．６μｇ／ｋｇｍｉｎ－１，ＭＡＰ７．２～９．５ｋＰａ。血流动力学稳定，脑氧饱和度正常，心肌酶测定ＣＫ－ＭＢ异常＜０．８％，术中无死亡，术后死亡７例，死亡率２．１８％，其余康复出院，无脑神经等并发症。结论：心脏不停跳体外循环心内直视手术的方法可提供接近生理的心肌保护效果。
- 胡振快周文富蒋宗滨刘敬臣谭冠先林成新黄玉
- 关键词：心脏不停跳心内直视术体外循环
- 氯胺酮麻醉诱发脑水肿实验观察被引量：2
- 1998年
- 目的:观察大剂量长时间氯胺酮麻醉诱发脑水肿。方法:取健康家兔18只,分氯胺酮组和生理盐水对照组。氯胺酮组作气管内插管,T型管供氧自主呼吸,并作MAP和血气连续监测。氯胺酮60～80mg·kg^(-1)·h^(-1)持续麻醉6小时。对照组只作静脉滴注生理盐水。所有动物在实验结束前30分钟均静脉注入2.5%伊文思蓝,6小时末处死动物,立即开颅取出大脑、小脑和部分延脑,取12只免脑(氯胺酮组6只,对照组6只),放入恒温箱(105℃)烘烤干测脑含水量,另6只免脑(每组各3只)标本经10%福尔林溶液固定4天后送病理检查。结果:氯胺酮组9只,有6只蓝染广泛,3只蓝染极轻微。对照组9只均无蓝染,脑平均含水量比对照组高,有显著差异。病理检查氯胺酮组兔脑血管周围神经胶质细胞水肿,髓质层内有积液并有空泡,脑组织充血水肿。结论:大剂量长时间氯胺酮麻醉可使颅内压增高,造成脑缺血、缺氧、脑水肿。
- 胡振快周文富陈建华谭冠先
- 关键词：氯胺酮麻醉脑水肿
- 0.25%小剂量、低密度布比卡因单侧腰麻应用于膝关节镜手术的观察被引量：5
- 2011年
- 目的:观察0.25%小剂量、低密度布比卡因单侧腰麻应用于单侧膝关节关节镜手术的麻醉效果。方法:选择单侧膝关节镜手术患者45例,于L3～L4间隙行腰-硬联合穿刺,以0.15mL/s的速度将0.25%小剂量、低密度布比卡因7.5mg注入蛛网膜下腔,保持患肢在上侧卧穿刺体位5min,记录感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞平面固定时间、下肢运动阻滞改良Bromage评分、麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)变化。结果:下肢感觉阻滞起效时间(33.7±6.8)s、最高感觉阻滞平面T10(T8～T11)、运动阻滞Bromage评分(2.8±0.4)分;麻醉前与麻醉后各时间点SBP、DBP、HR、RR及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.25%小剂量、低密度布比卡因应用于单侧膝关节关节镜手术麻醉效果较满意,起效快、循环稳定、局部麻醉药用量少、并发症少,患者术后恢复快。
- 徐月秀唐培佳梁勇升谭冠先
- 关键词：低密度布比卡因单侧腰麻膝关节镜
- 哌氟合剂及红外线热幅射应用于防治硬膜外麻醉中寒战被引量：4
- 1993年
- 随机选择硬膜外麻醉择期手术病人160例,分为三组,即治疗组、药物预防组和药物加红外线热幅射预防组。分别应用哌氟合剂(哌替啶25～50mg及氟哌啶2.5～5mg)及哌氟合剂加红外线热幅射防治硬膜外麻醉中寒战反应。结果表明哌氟合剂静滴消除寒战有效率达96.6%,预防有效率94%。哌氟合剂加红外线热幅射保温均无寒战发生。
- 谭冠先蒋宗滨李丹亚杨小敏
- 关键词：哌氟合剂寒战
- 舒芬太尼在开胸手术患者术后患者自控静脉镇痛中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨舒芬太尼在开胸手术患者术后患者自控静脉镇痛中应用的效果及安全性。方法:选取76例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(SF组),手术后行患者自控静脉镇痛。F组药物配方为芬太尼1.5mg、咪达唑仑10mg、格拉司琼6mg加0.9%NaCl至100ml。SF组为舒芬太尼150μg、咪达唑仑10mg、格拉司琼6mg加0.9%NaCl至100ml;持续流量2ml/h,自控剂量0.5ml/15min。结果:在术后4h、8h、16h、24h、48h时段,SF组镇痛效果评分(VAS)、镇静效果评分(SS评分)、PCA按压次数评分、不良反应发生率均明显低于F组,P<0.05。结论:舒芬太尼持续静脉患者自控镇痛应用于开胸手术患者术后镇痛,其镇痛、镇静效果满意,不良反应发生率少,是一种安全、有效的术后静脉镇痛方法。
- 梁勇升唐培佳谭冠先
- 关键词：舒芬太尼芬太尼患者自控静脉镇痛开胸手术
- 全麻联合硬外麻醉对脊髓的复合作用
- 2003年
- 全麻与硬外麻醉的作用机理尚未完全阐明 ,近年来的研究表明全麻与硬外麻醉有相同的作用部位 ,但作用机制不同。近年临床上全麻与硬外麻醉的联合使用增多 。
- 蒋奕红谭冠先傅善忠
- 关键词：麻醉全身麻醉硬膜外麻醉
- 丙泊酚或氯胺酮复合右美托咪定静脉麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术的效果比较被引量：22
- 2019年
- 目的:观察丙泊酚或氯胺酮复合右美托咪定静脉麻醉用于先天性心脏病介入封堵术的麻醉效果。方法:将60例先天性心脏病封堵术患儿按麻醉方法不同分为丙泊酚复合右美托咪定组(P组)和氯胺酮复合右美托咪定(K组),每组30例。记录麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、穿刺时(T3)、置封堵器即刻(T4)、苏醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和脑电双频指数(BIS)值。以OAA/S镇静评分标准及术中体动次数评估麻醉效果;以改良Steward苏醒评分评估患儿术后麻醉恢复时间,同时记录手术时间、苏醒时间、呼吸抑制、恶心呕吐、苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果:与T1时点比较,T2~T4时点两组BIS值均降低(均P<0. 05);K组在T5时点MAP、HR较T1时点显著升高(P<0. 05),而P组无明显变化(P>0. 05)。两组术中OAA/S镇静评分及体动情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。K组麻醉恢复时间显著长于P组,苏醒期躁动发生率明显高于P组(P<0. 05)。结论:丙泊酚复合右美托咪定静脉麻醉用于小儿先天性心脏病介入封堵手术的镇静、镇痛效果满意,对苏醒期的血压、HR影响更小,麻醉恢复更快。
- 陈小莉郭仲辉魏利娟马亚飞谭冠先
- 关键词：丙泊酚氯胺酮先天性心脏病介入封堵
